黃杰

萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院醫(yī)學設備科 （江西萍鄉(xiāng) 337000）

呼吸機是臨床上重要的搶救與治療設備，多用于呼吸衰竭患者的臨床治療，主要根據(jù)生理學設計原理，通過機械通氣的方式，以外部力量引導氧氣進入患者肺部，以確?；颊吣軌虻玫搅己玫膿Q氣與充足的供氧。呼吸機在醫(yī)院急救、轉運、急診、ICU 以及復蘇室中均應用廣泛，設備安全與臨床救治效果以及患者的生命安全之間均有著緊密的聯(lián)系。在呼吸機的日常維修與故障檢修中，檢修人員必須要充分了解呼吸機的構成和故障情況，采取有效的檢修方法，確保呼吸機使用過程中100%的完好率。

1 泰科PB840 呼吸機的工作原理與構成

泰科PB840呼吸機可應用于各年齡層患者的救治工作，屬于性能高、適用性廣的呼吸設備，醫(yī)護人員通過用戶界面與通氣控制選項能夠直觀地觀察呼吸機的使用參數(shù)并直接作出調整。該設備有2個中央處理器（central processing unit，CPU），它們之間的工作互相獨立。其中一個CPU 主要處理設備的輸送工作，另一個CPU 則主要用于各項操作界面的執(zhí)行與顯示[1]。這2個CPU 能夠針對患者的實際情況，調控其呼吸狀況，同時能夠進行有效的核實。圖形用戶界面能夠接收到設備在進行傳輸與警報過程中的各項設定值，并監(jiān)測呼吸機在使用過程中對患者造成的影響；此外，其還能夠確認處理輸送工作的CPU 是否處于正常工作的狀態(tài)，能夠有效避免由于設備故障而致使呼吸機總體功能失效。

泰科PB840呼吸機的系統(tǒng)構成主要包括圖形用戶界面、呼氣控制組件、吸氣控制組件、壓力傳感器、濕化器、呼氣過濾器、吸氣過濾器以及患者呼吸的回路通道。此類呼吸機共有3種自檢方式。（1）通電自檢：設備在通電之后，能夠對設備中的電路情況進行自行檢測[2]。（2）快速自檢：能夠以最簡單的方式，針對設備中的各項硬件功能以及漏氣情況進行檢測，及時發(fā)現(xiàn)設備出現(xiàn)的故障問題。（3）全面檢查：需要通過擴展自檢（extend self-test，EST）進入維修模式，并連接好空氣與氧氣，這種自檢方式能夠針對呼吸機的總體使用情況進行全面檢測。

2 泰科PB840 呼吸機的常見故障

2.1 開機時界面無任何顯示

打開呼吸機的電源后，圖形界面中無任何顯示，設備無法正常啟動，按下相應的操作按鍵后設備沒有執(zhí)行相關命令，壓縮機停止工作。當出現(xiàn)此類故障時，檢修人員首先需要檢查設備的電源線與插線板是否連接正常，若連接正常則需要檢查電池是否出現(xiàn)松動以及設備的重啟按鍵是否彈出，最后再檢查保險絲狀態(tài)，觀察其是否斷裂。

2.2 開機圖形用戶界面不亮

打開設備的電源后，能夠進入系統(tǒng)界面，但圖形界面無光源，壓縮機處于正常工作狀態(tài)，按下按鍵后設備能夠執(zhí)行相應的指令。這主要是由于設備顯示屏中的液晶顯示器（liquid crystal display，LCD）背光顯示出現(xiàn)了故障，若燈光下可清晰看到屏幕中用戶界面的顯示數(shù)據(jù)，則可判斷為顯示屏的背光燈供電的高壓板出現(xiàn)損壞，拆開顯示屏，用電壓表測試高壓板供電是否正常；若無法判斷高壓板是否正常，則可將另一臺能夠正常運行的高壓板拆卸之后安裝在故障設備上，若仍舊無法顯示用戶界面，則表明是燈管故障，需要更換同種型號的燈管。

2.3 氧氣濃度報警

設備在正常使用時，出現(xiàn)氧氣濃度低的警報，觀察氧氣濃度值顯示為25%。當出現(xiàn)這種情況后，檢修人員首先需要檢查氧氣管的連接狀況，若連接情況良好，則需要觀察氧濃度電池的使用期限[3]；若電池未過期，且無法找到故障原因，則需要對設備中的氧氣濃度進行校對；同時，也可通過更換新電池的方式解決故障，并進行氧氣濃度的校準。

2.4 管路阻塞報警

設備在正常使用時，突然出現(xiàn)管道堵塞的警報。此時，檢修人員首先需要檢查設備管道的暢通情況，積水杯是否滿杯；若未發(fā)現(xiàn)問題，則需要觀察過濾器是否堵塞，或是更換新的過濾器，檢查設備是否能夠正常運行。發(fā)霉堵塞的過濾器需使用高溫高壓的方式進行消毒與處理。

2.5 空氣供應報警

設備的空氣供應方式主要分為了兩種，第一種是設備自帶的空氣壓縮供應方式，另一種為中心供應方式。若設備為空氣壓縮供應，出現(xiàn)故障之后，首先需要檢查壓縮機是否能夠正常工作，若不能，就需要檢查壓縮機的供電情況與保險絲狀態(tài)[4]。若設備鎖定為中心供氣方式，首先應檢查供氣壓力，查看壓力是否在正常范圍內，隨后再檢查空氣管道的連接情況。

3 泰科PB840 呼吸機故障實例分析

3.1 故障實例一

設備在正常使用時，出現(xiàn)了中度黃色警報與屏幕堵塞警報，雖然未對設備的正常工作造成影響，但警報復位后警報聲仍未消除。

檢修人員通過檢查發(fā)現(xiàn)，該故障為屏幕異常引起，由此判斷是由于光電發(fā)射與接受電路局部工作出現(xiàn)故障，使得紅外發(fā)生與接受二極管之間出現(xiàn)了光路阻斷[5]。造成這一故障的主要原因為，觸摸板電路出現(xiàn)故障，使得鑲嵌在屏幕附件的紅外發(fā)光二級管與接收管不能正常工作。 檢修人員使用無水乙醇擦拭屏幕，再使用半干的抹布擦拭屏幕,報警情況仍舊存在；將公共用戶接口（common user interface，CUI）全部拆除之后放在軟墊之上，拆除背面所有的線路板，使用細毛刷蘸無水乙醇進行擦拭，再將設備擦拭干凈，重新固定好線路板之后，設備恢復正常運行。

3.2 故障實例二

設備正常運行時，出現(xiàn)了紅色警報，設備無法正常工作。

檢修人員發(fā)現(xiàn)，報錯代碼為XP0129與UT0002，查閱相關資料后發(fā)現(xiàn)，2個報錯代碼均為圖形用戶CPU 板出現(xiàn)問題；使用設備中的測試模式，更換CPU，報錯情況仍舊存在；再次使用測試模式，模擬數(shù)據(jù)顯示所有測試電壓均存在偏差，實際測試電壓僅存在少量偏差[6]；通過查閱電路控制圖得知，模擬測試結果所顯示的數(shù)據(jù)均是由自動插件技術（auto-insert，AI）板控制，更換AI 板，數(shù)據(jù)偏差仍舊存在。最終診斷結果為電源輸出不正常，更換電源之后測試顯示數(shù)值正常，呼吸機正常工作。

綜上所述，泰科PB840呼吸機作為醫(yī)療工作中最為常見的設備，其正常運行對于患者的搶救與治療工作均有著非常重要的作用。因此，檢修人員必須要充分了解設備的構成，出現(xiàn)故障后及時采取有效措施排除故障，確保設備順利運行。