周宣，馮定，俞立琛

1 江陰市人民醫(yī)院器械科 （江蘇無錫 214400）；2 水城縣人民醫(yī)院設(shè)備科 （貴州六盤水 553003）；3 江陰市人民醫(yī)院放射科 （江蘇無錫 214400）

血液透析是治療急慢性腎衰竭患者最簡單有效的替代療法。血液透析機是治療急慢性腎衰竭患者的生命急救支持類設(shè)備[1]。臨床工程師或其他工程技術(shù)人員應(yīng)做好血液透析機的維護工作，為患者提供有效的透析治療，從而保障患者的生命健康安全。為此，本研究對貝朗DIALOG+型血液透析機出現(xiàn)的2例故障進行分析，供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

DIALOG+型血液透析機在使用過程中出現(xiàn)顯示屏黑屏，血液透析機停止透析。

1.2 故障分析與維修

根據(jù)該故障現(xiàn)象，初步判斷血液透析機電路故障，遵循由外到內(nèi)的檢修原則，首先用數(shù)字萬用表測量市電輸入電壓為221 VAC，正常；其次，打開血液透析機后蓋，觀察血液透析機共分為4層，其中最上層為電路設(shè)計層，各層都可以前后拉出，便于臨床工程師檢修維護；進一步，拉出電路層，仔細觀察未發(fā)現(xiàn)明顯的故障點，測量開關(guān)電源的輸出電壓異常，初步判斷開關(guān)電源故障；根據(jù)電路布局，該機由220 VAC 市電給開關(guān)電源供電，經(jīng)開關(guān)電源處理后給電源板1、電源板2、控制板和監(jiān)測板供電；分析開關(guān)電源的工作原理，220 VAC 交流電壓經(jīng)整流電路EMC 整流，濾波電路濾波后輸出脈沖直流電壓，脈沖直流電壓經(jīng)高頻變換器轉(zhuǎn)換為方波電壓，方波電壓電機再經(jīng)整流和濾波后輸出直流電壓給相應(yīng)組件供電；根據(jù)原理分析，已知供電電壓正常，用數(shù)字萬用表測量開關(guān)電源供電保險絲F1和F2，測量保險絲F1導(dǎo)通，但保險絲F2阻值無窮大，說明保險絲F2燒壞；更換相同型號的保險絲后，開機測試運行正常，但運行不到30 min 再次出現(xiàn)黑屏故障，重復(fù)上述步驟測量保險絲F1和F2，測得保險絲F1和F2都被燒毀；請教廠家工程師和與同行交流后，懷疑開關(guān)電源整流電路或者濾波電路故障；由于DIALOG+型血液透析機開關(guān)電源的精密度較高，不便于直接檢修，采用替代法，將另外一臺血液透析機的開光電源替換給該機測試，測試情況運行正常，故判斷開關(guān)電源損壞；購進相同型號的開關(guān)電源，安裝后測試，機器運行正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

患者透析時，DIALOG+型血液透析機報“Dialyser TMP limits exceeded”提示，即跨膜壓超限錯誤。

2.2 故障分析與維修

根據(jù)故障現(xiàn)象，觀察PDA 壓力顯示極限值，血泵停止運行，透析液旁路，查閱故障代碼，結(jié)合維修經(jīng)驗，重點考慮水路故障、血路故障、PDA 壓力傳感器故障3個故障點，首先將透析器的紅色接頭斷開，使得PDA 壓力傳感器與空氣連通，故障報警依舊，排除血路故障的可能性；接下來，考慮水路故障，檢查水路未發(fā)現(xiàn)堵塞等異?，F(xiàn)象，檢查FPA 泵、FPE 泵、VDA 電磁閥、VDE 電磁閥，未發(fā)現(xiàn)異常故障，初步排除水路故障的可能性[2]；進一步，重點懷疑PDA 壓力傳感器故障，依據(jù)廠家說明書對該PDA 傳感器進行定標校準，定標PDA 傳感器時，要確保沖洗橋上接頭懸空，因為DIALOG+型血液透析機是通過控制EP 泵和RVE閥調(diào)節(jié)PDA 壓力，具體定標過程參閱說明書；定標結(jié)束后測試，血液透析機依舊報“Dialyser TMP limits exceeded”錯誤提示，判斷PDA 壓力傳感器損壞；更換PDA 壓力傳感器后測試，血液透析機運行正常，故障排除。

3 小結(jié)

DIALOG+型血液透析機包含液路、血路、電路3大部分，采取人性化分層設(shè)計的先進理念，水電分離，布局合理，方便臨床工程師檢修維護，是一款深受廣大醫(yī)務(wù)人員喜愛的高端機型[3]。臨床工程師應(yīng)做好設(shè)備的檢修工作，為醫(yī)院血液透析機的正常運行提供支持。