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螺旋CT 在老年急性腦出血鑒別診斷中的應用效果評價

2020-02-16 11:05李云偉何忠明劉長城
影像研究與醫(yī)學應用 2020年2期
關鍵詞:效果顯著誤診率中線

李云偉,何忠明,劉長城

(云南省昆明市第二人民醫(yī)院 云南 昆明 650204)

腦出血在臨床中較為常見,中老年患者為該病的主發(fā)人群[1]。發(fā)病率占腦卒中的25%~30%。主要的發(fā)病原因與患者自身有一定的聯(lián)系。主要由于顱腦內血管破裂引發(fā)腦溢血,此病具有發(fā)病突然,病情危及等特點,可對患者的生命造成嚴重的威脅,增加社會和家庭的負擔。隨著醫(yī)療水平的不斷進步,該疾病的治療效果得到了顯著的提高,但是由于診斷過程中的漏診及誤診率較高,對患者的臨床治療效果造成嚴重的影響[2]。為進一步提高臨床診斷率及治療率,更為有效的診斷方式受到了諸多的關注。本研究中,分析探討螺旋CT 在老年急性腦出血鑒別診斷中的應用效果。具體如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年3 月—2019 年3 月1 年內收治的88 例老年急性腦出血患者作為研究對象,在88 例患者中男性48 例,女性40 例,平均年齡為(67.5±5.4)歲。

1.2 方法

有效診斷的過程中使用相對規(guī)格的螺旋CT 掃描機對患者的頭顱進行有效掃描。有效調整螺旋CT 掃描機的參數(shù)。管電壓:120kV,管電流在300mA,掃描層有效控制在6 ~10mm 左右,掃描時間為12s,層厚0.624mm,矩陣為510×510,將患者的眶耳線作為基準線,進行常規(guī)的CT掃描檢查。88例患者中有1例發(fā)病后30d進行一次CT復查,1 例患者發(fā)病后 2 個月進行2 次復查。

1.3 圖像處理分析

選擇兩名專業(yè)的醫(yī)師對CT 圖像進行主觀評估,主要是根據(jù)患者的病變程度、檢查情況有效的分析。若相關的評估結果存在分歧,需要找一名副高級醫(yī)師共同協(xié)商而定。

2 結果

2.1 診斷結果

在88 例急性腦出血患者中54 例患者屬于規(guī)則型腦實質出血,34 例患者屬于不規(guī)則型腦實質出血,患者腦部出血的位置主要集中在基底出血、腦葉出血、丘腦出血、小腦出血、多發(fā)性出血,88 例患者中有50 例患者的初選中線移位的癥狀,移位在4mm 左右的患者為20 例,死亡患者4 例,移位在8mm 左右的患者為8 例,死亡患者2 例,移位在10mm 左右的患者為6 例,死亡2 例,34 例患者無中線移位癥,死亡1 例。

3 討論

腦出血是又稱腦溢血,是神經內科較為常見的疾病。高血壓合并小動脈硬化,微動脈瘤或者微血管瘤破裂是常見的病因,頭痛、嘔吐、嗜睡和昏迷屬于臨床常見的癥狀[3]。近年來,隨著人口老齡化進行的加快,導致各種疾病的發(fā)生率逐漸升高,對患者的生活和工作造成嚴重的影響。老年急性腦出血的發(fā)病率也呈現(xiàn)水漲船高的趨勢,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,臨床治療效果得到顯著的提高,但臨床的漏診率及誤診率較高,可能導致患者錯過最佳的治療時間,對患者造成嚴重的影響[4]。為有效降低臨床漏診率及誤診率,更為有效的診斷方法受到了諸多關注。

隨著醫(yī)學治療水平及診斷水平的不斷更新,CT 檢查不斷的應用于臨床的診斷中。有效診斷過程中無創(chuàng)傷性且操作便捷、時間短成像速度快,能夠清晰的顯示病灶的位置、形態(tài)、等情況。在診斷的過程中可通過診斷結果對患者的腦出血量進行有效的計算,為臨床治療提供便利條件。在急性腦出血的臨床診斷中利用螺旋CT 診斷的效果顯著,能夠有效降低漏診及誤診率,提高臨床治療效果。

本研究中顯示,在88 例急性腦出血的診斷中有54 例患者屬于規(guī)則型腦實質出血,34 例患者屬于不規(guī)則型腦實質出血,患者腦部出血的位置主要集中在基底出血、腦葉出血、丘腦出血、小腦出血、多發(fā)性出血,88 例患者中有50 例患者的初選中線移位的癥狀,移位在4mm 左右的患者為20 例,死亡患者4 例,移位在8mm 左右的患者為8 例,死亡患者2 例,移位在10mm 左右的患者為6 例,死亡2 例,34 例患者無中線移位癥,死亡1 例。由此可知在急性腦出血的臨床診斷中利用螺旋CT 的診斷效果顯著。

綜上所述,在急性腦出血的臨床診斷中利用螺旋CT的診斷效果顯著,能夠清晰的顯示病灶的位置、形態(tài)、大小、出血情況以及中線位移等情況,降低漏診及誤診率,有較高的使用價值,值得有效推廣。

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