董存基

【摘 要】目的：研究計劃免疫兒童采用細致健康宣教對于兒童接種依從性和家長滿意度的影響。方法：選擇我院2018年6月至2019年6月期間計劃免疫接種兒童88例，使用隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組（44例）行常規(guī)護理，觀察組（44例）行細致健康宣教，將兩組兒童接種依從性和家長滿意度進行比較。結果：觀察組兒童接種依從性高于對照組，P<0.05;觀察組健康滿意度評分高于對照組，P<0.05;觀察組知識知曉率高于對照組，P<0.05。 結論：計劃免疫兒童采用細致健康宣教可以改善兒童接種依從性，提升家長的滿意度，可以在臨床中進行推廣使用。

【關鍵詞】細致健康宣教;計劃免疫;兒童接種;依從性;家長滿意度

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0174-01

社區(qū)計劃免疫主要是通過社區(qū)對兒童進行群體免疫，通過社區(qū)的整體化管理降低兒童疾病的發(fā)生率，避免因疾病造成的死亡。社區(qū)計劃免疫操作效果顯著，不僅能夠保證兒童健康成長，同樣能夠提升社區(qū)兒童健康管理效果[1]。本次為評價計劃免疫兒童型細致健康宣教的效果，將接診的患者展開以下研究。

1 資料與方法

1.1資料

納入我院計劃免疫接種兒童88例，時間在2018.6-2019.6，使用隨機數字表法進行分組，44例/組，對照組行常規(guī)護理，觀察組行細致健康宣教，將兩組護理效果予以比較。

對照組，男性兒童24例、女性兒童20例;年齡范圍在2歲-10歲，平均年齡是（5.69±1.20）歲。

觀察組，男性兒童23例、女性兒童21例;年齡范圍在2歲-11歲，平均年齡是（5.83±1.27）歲。

兩組計劃免疫接種兒童資料對比，（P>0.05）無統(tǒng)計學意義。

納入標準：兒童家屬同意參加研究并簽署知情同意書;接種疫苗類型為卡介苗、甲肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗及流腦疫苗等。

排除標準：嚴重心臟病，肝、腎功能不全的兒童;皮炎、化膿性皮膚病、全身嚴重濕疹的兒童;嚴重急性癥狀及免疫功能不全者;嚴重營養(yǎng)不良的患兒和有精神障礙的患兒。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，對于接種兒童及其家屬進行接種前的常規(guī)教育，包括接種的重要性和事后注意事項。

觀察組接受細致健康宣教，包括：（1）在兒童接受免疫接種期間，按照免疫接種的有關規(guī)定完成與免疫有關的所有程序，通過監(jiān)測社區(qū)的疫情來調查和記錄社區(qū)免疫疾病的發(fā)生情況。（2）在應加大疫苗接種的宣傳力度，主要包括不同的疫苗和兒童免疫政策，讓兒童家長重視兒童疫苗接種。采用多種形式普及兒童家長的知識，如短信、微信等，能夠組織接種知識講座，邀請兒童家長參與，提高兒童家長接種意識，明確其必要性和重要性[2]。（3）搭建免疫服務平臺，專業(yè)解答家長問題，講解接種知識。能夠構建課堂教育。能夠選擇經驗豐富、理論知識較強的教師授課，了解家長的需求，講解接種知識。（4）接種時，需要仔細核對兒童先關信息，接種疫苗的具體名稱和產次批號等，在接種前檢測疫苗是否完整無損。指導兒童家長如何配合接種，如何安撫兒童，提升配合度。（5）接種后，觀察30分鐘，觀察兒童是否有突發(fā)不良反應，確定無反應再離開。如果兒童出現暈針，要立即將兒童身體放平，在皮下注射鹽酸腎上腺素，并且密切觀察兒童的身體反應。如果兒童出現皮疹，要為兒童采用地塞米松治療。疫苗對兒童身體來說是一種異物，因此接種后會刺激身體內產生一系列的反應。告知兒童家長注射的位置在1天之內不可接觸水，不能抓撓，飲食上禁食生冷與辛辣等刺激性食物。安排相關人員定期對接種疫苗的兒童家長進行隨訪，掌握兒童預防接種出現的不良反應情況。

1.3觀察指標

觀察2組兒童接種依從性、健康滿意度評分、知識知曉率。

1.4統(tǒng)計學處理

以統(tǒng)計學軟件SPSS（版本為20.0）處理，兒童接種依從性和知識知曉率采用（%）表示，差異性采用卡方檢驗;健康滿意評分采用（均數±標準差）表示，t檢驗。存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 實驗結果

觀察組兒童接種依從性和知識知曉率高于對照組，健康滿意度評分高于對照組，P<0.05存在統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

隨著兒童預防工作的開展，疫苗的種類不斷增多，但是異常反應的不良發(fā)生率也不斷增加，臨床上需要重視并控制傳染病疫苗接種效率，提升接種的安全性。

常規(guī)宣傳教育無法達到良好的效果，現階段，計劃免疫接種的主要問題是我國健康教育的內容不合理，使家長對兒童的健康知識認識不充分，使兒童的健康保健工作沒有達到理想的狀態(tài)。因此，采用細致健康宣教，指導家長如何參與，使家長逐步深入，充分了解兒童保健的相關知識，從而保證兒童的健康。采用細致健康宣教可以更好的提升兒童加重的依從性和知識知曉率，改善健康滿意度評分。

數據顯示：觀察組兒童接種依從性、健康滿意度評分、知識知曉率高于對照組，P<0.05。說明：計劃免疫兒童采用細致健康宣教效果確切，可以更好的提升接種效果。

總而言之，計劃免疫兒童采用細致健康宣教可以取得顯著的成效。

參考文獻

[1] 程芳.健康宣教對預防接種知識知曉率和兒童計劃免疫接種率的影響[J].特別健康，2018，（17）：172.

[2] 李軍鷹，顧建歡.媽媽課堂兒童計劃免疫健康教育對兒童疫苗接種的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（20）：66.