王瑤瑤 李波

【摘 要】目的：對施行產(chǎn)科手術(shù)采取七氟醚吸入全身麻醉，探究此方法的應(yīng)用效果以及產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率情況。方法：選取我院婦產(chǎn)科2018年1月-2019年1月收治的68例產(chǎn)婦作為研究對象，按隨機分組法分為對照組與觀察組，分別34人。對照組產(chǎn)婦施行常規(guī)的椎管內(nèi)麻醉進(jìn)行手術(shù)，觀察組產(chǎn)婦施行七氟醚吸入全身麻醉進(jìn)行手術(shù)，觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的新生兒阿氏評分、麻醉舒適滿意度，以及并發(fā)癥發(fā)生率[1]。結(jié)果：68例產(chǎn)婦生產(chǎn)順利，母子（母女）均安全，其中觀察組產(chǎn)婦的新生兒阿氏評分高于對照組、產(chǎn)婦對手術(shù)的舒適滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：當(dāng)對待產(chǎn)婦行分娩手術(shù)時，可采取七氟醚吸入全身麻醉進(jìn)行手術(shù)，其效果優(yōu)越，并發(fā)癥發(fā)生率低，產(chǎn)婦接受度較高。

【關(guān)鍵詞】七氟醚吸入全身麻醉;產(chǎn)科手術(shù);應(yīng)用效果;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）01-0171-01

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們生活質(zhì)量和對健康重視度意識提高，許多產(chǎn)婦在接受分娩手術(shù)時，都很重視手術(shù)的舒適度和安全性，傳統(tǒng)的分娩手術(shù)中，產(chǎn)婦常常會在術(shù)后伴隨著并發(fā)癥的發(fā)生，以及對新生兒的影響，因此，對于產(chǎn)科手術(shù)來說，手術(shù)的安全性、產(chǎn)婦舒適度以及對胎兒的影響等問題都是至關(guān)重要的。所以，在進(jìn)行產(chǎn)科手術(shù)麻醉時，安全性高、傷害小、效果好的方式是必須考慮的。

對此，本文通過對我院婦產(chǎn)科收治的68例產(chǎn)婦產(chǎn)科手術(shù)通過兩種不同的麻醉方式進(jìn)行分析比較，研究針對產(chǎn)科手術(shù)行七氟醚吸入全身麻醉的應(yīng)用效果，以達(dá)到期望的臨床效果。現(xiàn)相關(guān)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究采取隨機分組的方式，把我院2018年1月-2019年1月收治的68例待產(chǎn)產(chǎn)婦分為兩組，分別是觀察組和對照組，均在入院后進(jìn)行各項指標(biāo)檢測，檢測結(jié)果無異常，且排除溝通障礙、精神障礙等特殊人群。

觀察組34例，孕周在35-40周，年齡22-44歲，平均年齡（26.31±1.57）歲;對照組共34例，孕周在36-40周，年齡21-43歲，平均年齡（26.29±1.62）歲。兩組產(chǎn)婦信息對比無差，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采取椎管內(nèi)麻醉進(jìn)行手術(shù)，行硬膜外麻醉：麻醉前10min行靜脈注射凝血酶，產(chǎn)婦取左臥位，選擇穿刺部位于L3 -L4間隙，成功穿刺后，注射3ml濃度為1.5%的普羅卡因，繼而再將10ml濃度為75%的定普卡因分次注射[2]。

觀察組產(chǎn)婦行七氟醚吸入全身麻醉，具體方法如下：

①先行局部浸潤麻醉，以吸入濃度為5%-8%的七氟醚;②麻醉過程用麻醉深度監(jiān)測儀進(jìn)行麻醉深度的嚴(yán)格監(jiān)測，繼之輔助注射肌肉松弛藥羅庫溴銨注射液予以插管，插管劑量為0.15mg/kg，再以3%濃度的七氟醚維持麻醉;③胎兒分娩出后，輔助用劑量為芬太尼2μg/kg進(jìn)行注射，起到鎮(zhèn)痛效果;④手術(shù)結(jié)束后，等待產(chǎn)婦蘇醒拔出氣管導(dǎo)管[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的新生兒阿氏評分、麻醉舒適滿意度，以及并發(fā)癥發(fā)生率，其中新生兒阿氏評分總分是10分，0-3分為重度窒息、4-7分為輕度窒息、8-10為正常[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，統(tǒng)計資料數(shù)據(jù)評分采取平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，以t檢驗計算正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，以卡方檢驗計算非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)。根據(jù)兩組對比若p<0.05差異性存在，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組的新生兒阿氏評分、產(chǎn)婦舒適滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率狀況

從表1數(shù)據(jù)可得，觀察組產(chǎn)婦在行七氟醚吸入全身麻醉術(shù)后，其新生兒的阿氏評分、舒適度和并發(fā)癥發(fā)生率都優(yōu)于對照組產(chǎn)婦行常規(guī)麻醉的得分，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

對于以往的大多數(shù)分娩手術(shù)來說，由于一部分產(chǎn)婦的身體問題，如偏肥或者偏瘦、宮寒等體質(zhì)，在分娩過程中都給這部分產(chǎn)婦帶來了極大的痛苦，導(dǎo)致生產(chǎn)困難、住院時間久，甚至?xí){胎兒安全，因此，隨著醫(yī)療水平的提高，人們也越來越重視分娩過程的安全性和舒適度，這不僅關(guān)系到母嬰健康安全問題，也關(guān)系著未來母親的健康和胎兒的健康成長。

在進(jìn)行產(chǎn)科手術(shù)前，根據(jù)產(chǎn)婦的不同體質(zhì)和要求，對待麻藥的選擇也要格外慎重，臨床上對于產(chǎn)科手術(shù)麻藥的基本要求是，鎮(zhèn)痛有效并且可控、不減弱產(chǎn)力、安全性要可靠、不改變產(chǎn)道、不抑制胎兒。本文研究中，對照組產(chǎn)婦采取的是常規(guī)的椎管內(nèi)麻醉方法，這種麻醉方式臨床上也較常用，但許多臨床研究也證實，若產(chǎn)婦伴隨有其他疾病如腰椎病、再障等，采用這種局麻手術(shù)時可能會導(dǎo)致區(qū)域阻滯失敗，會對分娩產(chǎn)生極大影響;對于很多剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦來說，都會采取全身麻醉的手術(shù)方式，對于量的控制要求嚴(yán)格，麻醉較深或較淺都會給手術(shù)造成不利影響，由此可見，由于每個產(chǎn)婦的體質(zhì)身體狀況都不同，對待產(chǎn)科手術(shù)時的麻藥選擇也至關(guān)重要。因此，本研究對觀察組產(chǎn)婦施行七氟醚吸入全身麻醉的方法，作為一種新的吸入型麻醉藥物，它具備了現(xiàn)有的大多吸入麻藥所沒有的優(yōu)勢，它對組織的攝取少、可快速誘導(dǎo)、使用者蘇醒也快、應(yīng)激反應(yīng)較弱等優(yōu)點[5]。根據(jù)本研究的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)可得，觀察組產(chǎn)婦在行七氟醚吸入全身麻醉術(shù)后，其應(yīng)用效果好，并發(fā)癥發(fā)生率低，較于對照組都有明顯優(yōu)勢（p<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗慧，楊賀.七氟醚吸入全身麻醉在產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（24）：127-128.

[2] 張同霞，吳茂彬，呂慎昌， 等.喉罩下七氟醚吸入全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉在剖宮產(chǎn)術(shù)中的對比[J].保健文匯，2019，（3）：243-244.

[3] 胡文峰.探討分析剖宮產(chǎn)中應(yīng)用插管下七氟醚吸入全身麻醉的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，（5）：32.

[4] 王亞娟.喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].母嬰世界，2017，（22）：69.

[5] 劉婷.喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（3）：192-193.