陳新科 陳琳 柯寧 湯小嬌

【摘 要】小兒眼科教學(xué)具有自身的特點(diǎn)和難點(diǎn)，主要包括專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容多、課時(shí)少;局部解剖精細(xì)復(fù)雜、臨床操作精細(xì)、兒童配合差、示教困難;發(fā)病率低、典型病例少，備課收集資料困難。針對(duì)小兒眼科教學(xué)特點(diǎn)和難點(diǎn)，我們引入Blended Learning（混合式學(xué)習(xí)）概念，提出一些相應(yīng)的方案，進(jìn)行初步探索，把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化等技術(shù)結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行整理融合、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互補(bǔ)充、優(yōu)化資源配置，以最經(jīng)濟(jì)的方式達(dá)到最有效的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】Blending Learning;小兒眼科;醫(yī)學(xué)生;探索

【中圖分類號(hào)】G434;R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0154-01

1 Blended Learning教學(xué)模式產(chǎn)生背景及概述

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的迅速發(fā)展，教學(xué)手段不斷更新和多樣化，教學(xué)模式也由傳統(tǒng)的單一化向多元化發(fā)展。數(shù)字化學(xué)習(xí)（electronic learning，E-Learning）通過(guò)利用網(wǎng)絡(luò)上豐富的教學(xué)資源，極大地拓展了傳統(tǒng)課堂的教學(xué)空間和時(shí)間，給傳統(tǒng)課堂注入了新的活力。但是 E-Learning 在失去傳統(tǒng)課堂中教師的引導(dǎo)、啟發(fā)和監(jiān)督后，教學(xué)效果會(huì)大大下降。

21 世紀(jì)以來(lái)，Blended Learning（混合式學(xué)習(xí)）成為教育技術(shù)界和培訓(xùn)界的研究熱點(diǎn)之一。Blending Learning是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和E-Learning的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)。通過(guò)對(duì)各種學(xué)習(xí)媒體、學(xué)習(xí)模式、學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)內(nèi)容等學(xué)習(xí)要素的有效組合，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，以最經(jīng)濟(jì)的方式達(dá)到最優(yōu)的學(xué)習(xí)效果[1]，已經(jīng)成為未來(lái)高校教學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)之一，也逐漸為學(xué)生們認(rèn)可和青睞[2]。

2 小兒眼科教學(xué)的特殊性及難點(diǎn)

小兒眼科系眼科專科中的亞專業(yè)，屬于三級(jí)學(xué)科。小兒眼科專業(yè)特點(diǎn)強(qiáng)、內(nèi)容較多，解剖結(jié)構(gòu)比較精細(xì)復(fù)雜、臨床上的具體操作比較精細(xì)，小兒眼病癥狀體征和診療與成人眼病也有很大區(qū)別[3]。傳統(tǒng)的小兒眼科教學(xué)主要依靠書(shū)本文字和平面圖畫(huà)，或是幻燈PPT進(jìn)行講解，導(dǎo)致內(nèi)容枯燥晦澀、難以理解。小兒眼科教學(xué)和見(jiàn)習(xí)時(shí)間短，教學(xué)難度大大增加。

小兒眼科示教中由于的患兒配合性很差，家長(zhǎng)對(duì)小孩保護(hù)心理很強(qiáng)，導(dǎo)致很多檢查操作很難順利進(jìn)行，大大增加了小兒眼科示教課的難度。

此外，由于小兒眼科疾病譜較成人有很大差異，主要以屈光不正、斜弱視、先天性疾病等較常見(jiàn)。但白內(nèi)障，青光眼及眼底病發(fā)病率較成人低，且病理生理過(guò)程存在很大差異。尋找小兒眼科疾病典型病例及教學(xué)影像圖片等資料相對(duì)成人更為困難。

3 Blended Learning模式在小兒眼科教學(xué)中的初步探索及應(yīng)用

3.1基于傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)數(shù)字信息化技術(shù)的混合教學(xué)

基于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)得以興起。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)具有即時(shí)性、共享性、交互性、開(kāi)放性等特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的教學(xué)幾乎不受時(shí)空限制，可以很便利的進(jìn)行信息互動(dòng)交流和分享資源，把各種教學(xué)資源放入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生選擇性的鞏固學(xué)習(xí)自己的短板，提高了教學(xué)的有效性，一定程度上彌補(bǔ)了小兒眼科教學(xué)課時(shí)少的局限。

3.2基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的CBL結(jié)合傳統(tǒng)LBL的混合教學(xué)

小兒眼科教學(xué)課時(shí)少、內(nèi)容多，很多理論概念容易混淆。設(shè)計(jì)相應(yīng)的病例討論，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)互動(dòng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)。如眼外傷教學(xué)中，通過(guò)病例分析，復(fù)習(xí)外傷后角膜損傷時(shí)，可以結(jié)合角膜炎章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)與學(xué)生互動(dòng)討論病例，避免了傳統(tǒng)的被動(dòng)灌輸式教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及靈活性。同時(shí)也加強(qiáng)了重點(diǎn)知識(shí)的鞏固，達(dá)到舉一反三、通匯貫通的學(xué)習(xí)效果。

3.3基于大數(shù)據(jù)技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合的混合教學(xué)

長(zhǎng)期以來(lái)，眼底疾病是眼科教學(xué)中的重點(diǎn)。由于兒童眼底病發(fā)病率較成人

低，檢查困難，小兒眼底病一直是教學(xué)中的難點(diǎn)。傳統(tǒng)的小兒眼底疾病教學(xué)只能依靠有限的教材文字描述和少量的眼底病圖片進(jìn)行學(xué)習(xí)。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，我們結(jié)合Retcam建立數(shù)字化教學(xué)資源大數(shù)據(jù)的支持[4]。保存了大量的嬰幼兒及兒童的眼底數(shù)字成像，在教學(xué)中可方便調(diào)取不同的兒童眼底病照片，也可以調(diào)取同一患兒不同病程的眼底圖片，可以使學(xué)生對(duì)該疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程產(chǎn)生直觀的立體的全面的認(rèn)識(shí)。

3.4形成性評(píng)價(jià)與期末考試相結(jié)合的教學(xué)評(píng)估

利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，及時(shí)收集學(xué)生反饋意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，使學(xué)生從被動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變成為評(píng)價(jià)的主體和積極參與者。在每單元教學(xué)結(jié)束后，對(duì)該教學(xué)單元內(nèi)容進(jìn)行在線測(cè)試，并詳細(xì)分析考核結(jié)果，及時(shí)掌握教學(xué)效果。綜合平時(shí)各學(xué)習(xí)階段評(píng)價(jià)結(jié)果及傳統(tǒng)的期末考試成績(jī)對(duì)小兒眼科教學(xué)進(jìn)行全面評(píng)估，充分體現(xiàn)學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，積極性，并鼓勵(lì)學(xué)生參與教學(xué)改進(jìn)。

4 展望

小兒眼科專業(yè)特點(diǎn)強(qiáng)、知識(shí)面廣、課時(shí)少、示教種種受限，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大，容易失去學(xué)習(xí)興趣。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率，一直是小兒眼科教學(xué)探索的重點(diǎn)。Blended Learning教學(xué)通過(guò)整合各種學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)媒體、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)模式以及學(xué)生支持服務(wù)和學(xué)習(xí)環(huán)境后，在教師發(fā)揮引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控的作用下，提高師生互動(dòng)度，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，從而達(dá)到最有效的教學(xué)效果，讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)能夠有效接受更多的知識(shí)。

參考文獻(xiàn)

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