喬鳳楠

腦梗死是臨床中的常見疾病,具有病情發(fā)展快、致殘率高的特點(diǎn),多發(fā)于老年人群,隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn),這種疾病也呈現(xiàn)出了逐漸上升的趨勢。因此,采用科學(xué)有效的診斷方式對(duì)腦梗死疾病及時(shí)發(fā)現(xiàn)在提高國民健康水平中發(fā)揮著十分重要的作用。此次研究旨在進(jìn)一步探究核磁共振成像診斷腦梗死中的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月～2018年12月本院收治的腦梗死患者1200例作為研究對(duì)象,采用Excel表格隨機(jī)的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組600例。實(shí)驗(yàn)組患者中男320例,女280例；年齡56～78歲,平均年齡(61.8±5.1)歲。對(duì)照組患者中男250例,女350例；年齡58～72歲,平均年齡(65.2±4.2)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者均符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)腦卒中OCSP型分類：260例完全前循環(huán)梗死、360例腔隙性梗死、246例部分前循環(huán)梗死、334例后循環(huán)梗死。

1.2 檢查方法

1.2.1 對(duì)照組 患者入院后采用CT的方式進(jìn)行診斷。指導(dǎo)患者保持仰臥姿勢,在檢查之前給予水溶性造影劑進(jìn)行靜脈注射,對(duì)患者的頭部行冠狀面以及橫切面進(jìn)行掃描,并將儀器的參數(shù)設(shè)定在合理的范圍內(nèi),包括8～10層的層數(shù)以及10 mm的層厚,將眥耳線作為基線,由下至上進(jìn)行逐層掃描,并對(duì)患者的病變部位、大小以及特征進(jìn)行密切觀測［1］。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患者入院后采用核磁共振成像的方式進(jìn)行診斷。指導(dǎo)患者保持仰臥姿勢,對(duì)患者全身進(jìn)行連續(xù)掃描,對(duì)儀器的參數(shù)進(jìn)行合理的設(shè)定,如10 mm的層厚,2 mm的層距,9～12層的層數(shù),將OM線作為基準(zhǔn)線,由顱底至顱頂逐層掃描,并對(duì)患者病灶的發(fā)生范圍以及檢查時(shí)的信號(hào)特點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)分析［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 以病理結(jié)果為對(duì)照,分析并比較兩組患者的臨床診斷結(jié)果,包括完全前循環(huán)梗死、后循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、腔隙性梗死診斷準(zhǔn)確率及總診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的完全前循環(huán)梗死、后循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、腔隙性梗死診斷準(zhǔn)確率及總診斷準(zhǔn)確率均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1,表2。

表1 兩組患者臨床診斷結(jié)果分析(n)

表2 兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確率比較(n,%)

3 討論

腦梗死是臨床中常見的腦血管疾病,在發(fā)病過程中,這種疾病不僅會(huì)造成腦組織缺氧、缺血,對(duì)腦部的血流供應(yīng)造成一定的阻礙,從而損害神經(jīng)功能,對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,并使患者以及患者家屬承受著比較大的經(jīng)濟(jì)壓力與心理壓力。腦梗死患者主要表現(xiàn)為頭暈、四肢乏力等明顯的臨床癥狀［3］。而病灶大多發(fā)生于放射冠供血充足的區(qū)域、內(nèi)外囊以及丘腦位置。發(fā)病原因與高血壓、冠心病以及心肌梗死等多種因素有關(guān)。

臨床中CT與核磁共振成像是腦梗死的主要檢查方式,CT在腦梗死的檢查中雖然取得一定的成果,對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷,但是對(duì)病灶的檢查還無法實(shí)現(xiàn)理想的效果。而核磁共振成像是在醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升的過程中產(chǎn)生的一種創(chuàng)新型疾病檢查方式,并被廣泛的應(yīng)用到臨床中,將這種檢查方式應(yīng)用到腦梗死的臨床檢查中,能夠最大程度的降低儀器對(duì)人體造成的傷害,對(duì)人體的任何斷面進(jìn)行清晰的掃描,包括小腦、腦干等腦部結(jié)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確的識(shí)別,將患者腦部結(jié)構(gòu)與病灶在影像上清晰的呈現(xiàn)出來,還能夠?qū)ζ溥M(jìn)行準(zhǔn)確的區(qū)分［4］。其醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)為：邊界非常明顯,能夠快速獲取長T1加權(quán)成像(T1W)低信號(hào)與長T2加權(quán)成像(T2W)/自由水抑制(Flair)高信號(hào),從而準(zhǔn)確判斷患者的病灶變化,并通過三角形、不規(guī)則片狀以及斑點(diǎn)對(duì)腦梗死形態(tài)進(jìn)行展現(xiàn)。同時(shí)擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)能夠?qū)Τ捌谀X梗死進(jìn)行診斷,具有較高的特異性與敏感性。由此不僅能夠有效的降低誤診、漏診等問題的發(fā)生幾率,提高診斷的準(zhǔn)確率,為后續(xù)治療提供有利的參考資料,同時(shí)還能夠還為腦梗死的超前期診斷提供了可能,為患者的身體健康提供有利的保障,并推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)長久穩(wěn)定的發(fā)展［5］。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的完全前循環(huán)梗死、后循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、腔隙性梗死診斷準(zhǔn)確率及總診斷準(zhǔn)確率均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示在腦梗死患者的檢查中采用核磁共振成像檢查,與CT檢查方式相比,能夠有效提高檢查準(zhǔn)確率,明確患者病灶,能夠?yàn)榧膊〉捻樌委熖峁┯欣膮⒖假Y料。

綜上所述,腦?；颊邫z查時(shí)采用核磁共振成像的檢查方式具有較高的檢出率與準(zhǔn)確率,能夠?yàn)榛颊呒膊〉募皶r(shí)治療爭取更多的時(shí)間,并為患者身體健康的恢復(fù)提供有利的保障,具有較高的臨床價(jià)值,值得在臨床中應(yīng)用與推廣。