包橡烽

摘要：本文探討了大數(shù)據(jù)對于審計(jì)工作的促進(jìn)作用，以及醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作所受到的影響，分析醫(yī)院內(nèi)部 審計(jì)工作在大數(shù)據(jù)時(shí)代所要面臨的挑戰(zhàn)，以此給出了能提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作效率的有效策略，以期幫助醫(yī)院 更快地適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)時(shí)代;醫(yī)院內(nèi)部審計(jì);提升策略

一、大數(shù)據(jù)融入審計(jì)工作的作用

大數(shù)據(jù)是對于數(shù)據(jù)的集合，與傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫相比，它 在存儲(chǔ)、管理以及分析數(shù)據(jù)方面都具有較大的規(guī)模，比以 往的數(shù)據(jù)軟件更能高效處理海量的數(shù)據(jù)。其特點(diǎn)是數(shù)據(jù) 規(guī)模大、數(shù)據(jù)運(yùn)轉(zhuǎn)快速、數(shù)據(jù)類型多樣以及價(jià)值密度低。 而大數(shù)據(jù)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與管理，離不開關(guān)鍵的信息技 術(shù)，它能將各類數(shù)據(jù)，無論該數(shù)據(jù)有多大容量大以及設(shè)計(jì) 的類型有多繁復(fù)，都能對其進(jìn)行分析和處理，從而將這些 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為更大的價(jià)值。國務(wù)院在印發(fā)的關(guān)于審計(jì)工作 的條例中明確指出，國家目前審計(jì)工作的重點(diǎn)是對國有 資產(chǎn)以及資金等方面的履行情況需要做到全面的審計(jì)， 這項(xiàng)工作對于審計(jì)理論研究來說也是十分重要的課題之 一。要做到對國家審計(jì)工作的全覆蓋，那么監(jiān)督審計(jì)工 作的機(jī)制就要相對完善，這樣才能有計(jì)劃、有深度、有效 率的達(dá)到全覆蓋的目的。值得注意的是，審計(jì)工作的全 覆蓋不是指對所有涉及的項(xiàng)目給予同等的關(guān)注，而是在 掌控全部情況的前提下，能夠通過創(chuàng)新審計(jì)手段最大化 的實(shí)現(xiàn)工作的科學(xué)性和全面性。大數(shù)據(jù)作為新的技術(shù)革 命，它能以海量的數(shù)據(jù)采集和處理給人們的生活和工作 帶來了巨大的變化，因此審計(jì)工作想要實(shí)現(xiàn)全覆蓋，就必 須要與大數(shù)據(jù)技術(shù)相結(jié)合，這樣才能同步實(shí)現(xiàn)審計(jì)工作 的大變革。通過在審計(jì)工作中引用大數(shù)據(jù)技術(shù)，能夠提 升審計(jì)管理能力，優(yōu)化審計(jì)工作效率，從而提升審計(jì)工作 的整體質(zhì)量，更快速地實(shí)現(xiàn)審計(jì)全覆蓋。

二、大數(shù)據(jù)對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重要性

1.優(yōu)化審計(jì)方式，加速審計(jì)轉(zhuǎn)型

隨著大數(shù)據(jù)在審計(jì)工作方面的不斷引用，醫(yī)院實(shí)現(xiàn) 內(nèi)部審計(jì)的全面覆蓋可以逐步予以實(shí)現(xiàn)。對于審計(jì)工 作的相關(guān)人員來說，抽樣調(diào)查并不能反映出審計(jì)的現(xiàn)實(shí) 狀況，審計(jì)人員因此會(huì)難以避免工作中涉及的樣本風(fēng) 險(xiǎn)，如果單純讓審計(jì)人員加大樣本的抽查，雖然能降低 一部分的風(fēng)險(xiǎn)，但是又會(huì)增加一定的成本。而大數(shù)據(jù)很 好地解決了樣本不具代表性的問題，審計(jì)人員在進(jìn)行工作時(shí)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，基本能收集到審計(jì)工作涉及的 全部數(shù)據(jù)，完全不用擔(dān)心因數(shù)據(jù)過大而造成成本過多的 消耗問題。與此同時(shí)，大數(shù)據(jù)的高效信息處理能力，還 能幫助醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作降低一定的風(fēng)險(xiǎn)。

2.強(qiáng)化審計(jì)質(zhì)量，減少成本投入

將大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作，能夠利 用大數(shù)據(jù)的采集、分析和管理技術(shù)，對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)涉及 的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，大大地提高醫(yī)院的審計(jì)工作水平， 并且保證審計(jì)工作的高效率，與此同時(shí)還能降低原本審 計(jì)工作的投人資金，最大化減少醫(yī)院的成本支出。醫(yī)院 在實(shí)施傳統(tǒng)的審計(jì)工作模式時(shí)，主要依靠相關(guān)審計(jì)人員 來對會(huì)計(jì)資料進(jìn)行匯總，這項(xiàng)工作不僅會(huì)大量消耗人力 成本，還需要審計(jì)人員花費(fèi)不少的時(shí)間成本在審計(jì)工作 之上，且最終的工作重點(diǎn)會(huì)放在審計(jì)會(huì)計(jì)資料整合上，忽 略對審計(jì)數(shù)據(jù)的分析和管理。所以醫(yī)院當(dāng)下利用大數(shù)據(jù) 技術(shù)來進(jìn)行處理審計(jì)數(shù)據(jù)，能夠規(guī)范設(shè)計(jì)工作的流程，只 需要依靠信息技術(shù)，就是迅速篩選和分析對審計(jì)工作有 幫助的數(shù)據(jù)，使醫(yī)院的審計(jì)工作更加高效與科學(xué)。

3.創(chuàng)新審計(jì)工作，增強(qiáng)預(yù)測能力

由于醫(yī)院涉及的工作繁多且龐雜，所以內(nèi)部審計(jì)工 作需要統(tǒng)計(jì)的信息也相對較大，但是醫(yī)院實(shí)施傳統(tǒng)審計(jì) 模式的最大問題，是不能有效統(tǒng)計(jì)到醫(yī)院業(yè)務(wù)的所有數(shù) 據(jù)。大數(shù)據(jù)技術(shù)的使用，剛好能彌補(bǔ)醫(yī)院審計(jì)工作的這 一缺陷，通過技術(shù)的幫助，可以采集到內(nèi)部審計(jì)工作涉及 的幾乎所有數(shù)據(jù)，高效完成審計(jì)目標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)院的審計(jì) 工作人員還可以利用大數(shù)據(jù)的相關(guān)軟件，來對醫(yī)院內(nèi)部 的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行深人的分析和挖掘，進(jìn)而匯總數(shù)據(jù)結(jié)果， 為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供科學(xué)且完整的數(shù)據(jù)。醫(yī)院在獲得 了有效的數(shù)據(jù)之后，能夠以此為基礎(chǔ)，為審計(jì)工作的將來 發(fā)展提出發(fā)展建議，并且預(yù)測出醫(yī)院審計(jì)工作將會(huì)遇到 的難題，整理有利于醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的預(yù)測報(bào)告。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)的挑戰(zhàn)

1.信息安全需要注意

大數(shù)據(jù)技術(shù)以數(shù)據(jù)為重要的核心內(nèi)容，數(shù)據(jù)借助信息技術(shù)將自身儲(chǔ)存于云端設(shè)備之中，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì) 工作涉及大量數(shù)據(jù)需要上傳到網(wǎng)絡(luò)云端上。所以一旦 對云端的大量數(shù)據(jù)沒能進(jìn)行有效管控，信息就會(huì)出現(xiàn) 泄漏的風(fēng)險(xiǎn)，信息安全因此很難保障，醫(yī)院相關(guān)的數(shù)據(jù) 就可能全部的丟失，又或者被其他單位竊取。如果因 沒有加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)控而造成了泄漏，不僅需要重新耗費(fèi) 成本來統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作還會(huì)受到巨大 影響。而出現(xiàn)被其他競爭者竊取內(nèi)部數(shù)據(jù)的情況發(fā)生， 那么后果只會(huì)更加難以預(yù)計(jì)，甚至難以預(yù)估到可能的 后果。因此，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，就要 將信息安全放在整個(gè)工作的中心，時(shí)刻都要對云端的 數(shù)據(jù)保持監(jiān)控和警惕。

2.綜合人才亟待培訓(xùn)

醫(yī)院要想順利實(shí)施內(nèi)部審計(jì)工作，內(nèi)部審計(jì)的相關(guān) 人員是工作質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。就目前醫(yī)院處理審計(jì)工作 的人員來看，大多數(shù)人員都是具備財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)知識(shí)，他們熟 知審計(jì)工作的內(nèi)容，但是對于如何操作大數(shù)據(jù)技術(shù)，以及 如何將大數(shù)據(jù)技術(shù)更好地運(yùn)用到自身的工作中還不夠了 解。所以即使大數(shù)據(jù)能夠保證審計(jì)工作的質(zhì)量，當(dāng)審計(jì) 人員不懂得怎么操作，審計(jì)工作還是不能高效完成。如 果醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員是經(jīng)驗(yàn)較為豐富的老員工，那么新 的大數(shù)據(jù)技術(shù)對他們而言會(huì)更加難以接受。另一方面， 負(fù)責(zé)審計(jì)軟件編寫的員工大多是技術(shù)型人才， 相反也不 甚了解審計(jì)內(nèi)容，所以制作出來的軟件也不能完全匹配 審計(jì)工作的需要。在醫(yī)院缺乏綜合人才的現(xiàn)狀下，內(nèi)部 的審計(jì)工作想要提高效率，就會(huì)相對困難。因此，大數(shù)據(jù) 背景下，醫(yī)院較為迫切的任務(wù)之一，就是要引進(jìn)和培養(yǎng)出 既懂信息技術(shù)，又能了解審計(jì)工作內(nèi)容的綜合型人才。

3.審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)有待控制

醫(yī)院利用大數(shù)據(jù)技術(shù)來實(shí)施內(nèi)部審計(jì)工作，雖然 可以提升審計(jì)的效率，但同時(shí)也讓內(nèi)部的審計(jì)工作面 臨著一些風(fēng)險(xiǎn)。就當(dāng)下的情況來看，大數(shù)據(jù)發(fā)展迅速， 醫(yī)院的審計(jì)工作還不能完全做到與大數(shù)據(jù)技術(shù)相輔相 成。 醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)制度也相對不是那么完善， 對于 審計(jì)工作的實(shí)際流程和風(fēng)險(xiǎn)控制等工作， 審計(jì)制定都 不能實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān)督。而在宏觀層面上，針對醫(yī)院內(nèi) 部審計(jì)工作的相關(guān)政策也較為缺乏。 所以無論是醫(yī)院 內(nèi)部制度還是管理?xiàng)l例，都沒能給予審計(jì)工作成體系 的保障措施。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作由于缺乏有關(guān)的法 律和操作范例作為參考，風(fēng)險(xiǎn)因此產(chǎn)生。

四、大數(shù)據(jù)下提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的有效策略

1.提升審計(jì)工作的安全性

為了保證醫(yī)院能夠高效的處理內(nèi)部審計(jì)工作，在利 用大數(shù)據(jù)時(shí)所面臨的信息安全問題，需要醫(yī)院建立有效 的監(jiān)督和管理軟件給予支持。一方面，醫(yī)院可以通過研發(fā)適合自身數(shù)據(jù)管理的相關(guān)軟件，來做好對內(nèi)部審計(jì)工 作數(shù)據(jù)的保護(hù)，防止他人竊取信息的同時(shí)還要控制信息 泄露。另一方面，醫(yī)院還要成立專門的監(jiān)管部門來對審 計(jì)工作進(jìn)行管控，保證審計(jì)工作始終能按照規(guī)定的流程 有序進(jìn)行，同時(shí)，還要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀來選擇適合 醫(yī)院發(fā)展的審計(jì)模式，從而最大化降低醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工 作可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。最后，醫(yī)院還能就審計(jì)工作的具體 內(nèi)容分層次進(jìn)行管理，將數(shù)據(jù)內(nèi)容從低等級到高等級進(jìn) 行分類，針對重要性強(qiáng)的審計(jì)工作，醫(yī)院可以著重對其 進(jìn)行監(jiān)督，這樣就能高校的實(shí)施審計(jì)工作，保證每一項(xiàng) 工作內(nèi)容有序且順利完成。

2.強(qiáng)化工作隊(duì)伍的專業(yè)性

基于大數(shù)據(jù)技術(shù)是一個(gè)較為龐大的信息資產(chǎn)，要 掌控大數(shù)據(jù)技術(shù)，將其很好的運(yùn)用到自身的工作當(dāng)中， 需要技術(shù)人員具備專業(yè)的知識(shí)和敏銳的操作能力。對 于醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)人員來說，大數(shù)據(jù)技術(shù)對其的要求 會(huì)更高，它不僅需要審計(jì)人員掌握審計(jì)的基礎(chǔ)知識(shí)與 信息技術(shù)操作能力，還要能將其融合來完善內(nèi)部審計(jì) 工作。所以審計(jì)人員的專業(yè)性直接會(huì)影響醫(yī)院內(nèi)部審 計(jì)工作的完成效果。為了提升審計(jì)人員的綜合能力， 醫(yī)院要根據(jù)審計(jì)人員的不同能力來分批次、分階段、分 內(nèi)容的進(jìn)行大數(shù)據(jù)技術(shù)的培訓(xùn)，進(jìn)而讓內(nèi)部審計(jì)人員 通過培訓(xùn)成長為符合內(nèi)部審計(jì)工作所需要的人才。

3.完善內(nèi)審制度的針對性

國家宏觀層面針對審計(jì)工作制定的政策，是保證 審計(jì)工作能合法和順利進(jìn)行的必要條件。所以，針對 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)施，政府及相關(guān) 部門也要出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)來予以指導(dǎo)，不僅為醫(yī) 院的內(nèi)部審計(jì)工作提供未來前進(jìn)的方向，還能為審計(jì) 工作的具體流程起到一定的監(jiān)督作用。而在微觀層面 上，醫(yī)療有關(guān)部門也要針對審計(jì)工作制定相關(guān)的規(guī)章 制度，保證醫(yī)院在實(shí)施內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)，能規(guī)范操作工 作流程，更好地適應(yīng)大數(shù)據(jù)環(huán)境。最后，各個(gè)醫(yī)院還要 建立起符合自身發(fā)展的審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，并以此來評估審計(jì) 工作和人員的完成度，使審計(jì)人員權(quán)益得到保證的同 時(shí)，還能降低審計(jì)工作的所涉風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

1.擺潔.大數(shù)據(jù)下的醫(yī)院審計(jì)工作開展路徑探索.財(cái) 經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2018（ 15）.

2.馮斌.大數(shù)據(jù)時(shí)代公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的機(jī)遇與挑 戰(zhàn).現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019（ 07 ）.

3.何敏.大數(shù)據(jù)共享理念下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)模型 構(gòu)建.行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2018（22）.

4.王芳，孫良文.淺議大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院審計(jì)全覆蓋 實(shí)現(xiàn)路徑.中國管理信息化，2017，20（ 03 ）.

（責(zé)任編輯：何卉）