胡雅潔，霍曉鵬，聶杰，周蜜，李卓婷，王瑞

北京協(xié)和醫(yī)院保健醫(yī)療部，北京 100730

在現(xiàn)代社會醫(yī)院面臨各種不同類型的危機，如在互聯(lián)網(wǎng)+自媒體時代，醫(yī)院內(nèi)任何一位員工在網(wǎng)絡上的不當言論可能引起輿論危機，一項新醫(yī)改政策實行初期對醫(yī)院運營可能帶來運營危機，此外全球化進程的加快，群眾對醫(yī)院期望與實際醫(yī)療之間的差距等，均加大了醫(yī)院發(fā)生危機的概率。此外，觀察歷次公共衛(wèi)生事件，可以發(fā)現(xiàn)當公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，綜合醫(yī)院均會處于危機之中。因此，在醫(yī)院建立行之有效的危機管理體系十分有必要。危機事件發(fā)生后，綜合醫(yī)院內(nèi)各部門充分發(fā)揮職責配合醫(yī)院總體危機管理體系，此時院內(nèi)各級黨組織也應在危機事件中充分發(fā)揮作用，與行政管理體系職能部門相配合，使醫(yī)院順利度過危機。該文將主要探討綜合醫(yī)院黨組織在危機管理中應如何發(fā)揮作用。

1 相關概念

1.1 危機管理的概念

危機管理理論始于20 世紀60 年代，古巴導彈危機、石油危機等一系列大型危機的出現(xiàn)使得西方學者開始關注危機管理。目前西方國家對危機管理的研究已經(jīng)十分完善。清華大學薛瀾教授等人出版的《危機管理》一書借鑒赫爾曼 （Hermann）、 巴頓 （Barton）、 桑德里爾斯（Sundelius）等外國學者對危機作的各種界定，從組織管理角度對“危機”概念下了定義：“危機通常是在決策者的核心價值觀念受到嚴重威脅或挑戰(zhàn)、有關信息很不充分，事態(tài)發(fā)展具有高度不確定性和需要迅速決策等不利情境的匯聚[1]?！备鶕?jù)以上定義，危機管理主要是指個人或組織在應對危機的過程中積極進行管理，以達到最大程度減少危害產(chǎn)生的目的。

危機事件特別是公共衛(wèi)生類的危機事件發(fā)生無疑將會對綜合醫(yī)院帶來較多沖擊，綜合醫(yī)院必須積極、準確、有效、科學地進行危機管理，以及時解決危機事件給綜合醫(yī)院整體帶來的困難。

1.2 黨組織的相關概念

《中國共產(chǎn)黨的章程》（以下簡稱《黨章》）第三十條明確規(guī)定：企業(yè)、農(nóng)村、機關、學校、科研院所、街道社區(qū)、社會組織、人民解放軍連隊和其他基層單位，凡是有正式黨員三人以上的，都應當成立黨的基層組織。黨的基層組織，根據(jù)工作需要和黨員人數(shù)，經(jīng)上級黨組織批準，分別設立黨的基層委員會、總支部委員會、支部委員會[2]。根據(jù)《黨章》規(guī)定綜合醫(yī)院應首先在院內(nèi)設立黨的基層委員會即醫(yī)院黨委，同時結合醫(yī)院現(xiàn)存的行政管理體系以及組織架構圖在醫(yī)院內(nèi)分別設立若干總支部委員會和支部委員會，最終形成院內(nèi)黨的基層組織體系。

2 綜合醫(yī)院黨組織在危機管理中發(fā)揮作用的必要性和可行性

2.1 履行黨組織的職責，充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用

根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關基層組織工作條例》，各級黨和國家機關中黨的基層組織的職責之一是宣傳和執(zhí)行黨的路線、方針、政策，宣傳和執(zhí)行黨中央、上級組織和本組織的決議，發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，支持和協(xié)助行政負責人完成本單位所擔負的任務。

依據(jù)該文前言所述，綜合醫(yī)院可能會遇到輿論危機、運營危機、信任危機及公共衛(wèi)生事件危機等多種類型，但不論何種危機事件類型，在危機事件爆發(fā)后綜合醫(yī)院各級黨組織應切實履行作為黨組織應履行的各項職責，響應黨中央的號召，根據(jù)黨中央對危機事件的態(tài)度和決議，積極配合醫(yī)院行政負責人及行政管理體系完成醫(yī)院危機管理任務，而不能走入“包攬一切”“退居幕后”“進退兩難”的誤區(qū)[3]。

2.2 加強黨組織的政治建設，強化政治引領作用

《中共中央關于加強黨的政治建設的意見》中提及：黨的力量來自組織。黨的基層組織要著力提升組織力，把突出政治功能作為第一要義抓緊抓實。

政治功能建設的如何直接影響基層黨組織的戰(zhàn)斗力、凝聚力和向心力，故而新時期加強黨的政治建設時必須不斷強化各級黨組織的基本功能即政治功能建設?？紤]政治屬性是黨組織的根本屬性，因此加強基層黨組織的政治建設時要認真貫徹落實新時期黨的組織路線，強化政治引領作用，加強黨的全面領導和基層黨組織的政治功能，將政治建設作為統(tǒng)領放在首位[4]。

根據(jù)危機事件的定義，爆發(fā)危機事件后，綜合醫(yī)院應立即組織協(xié)調(diào)全院各部門應對危機事件，在此過程中，必須切實貫徹落實黨的組織路線和號召，保持中國共產(chǎn)黨的特色，結合院內(nèi)黨組織的實際情況，加強醫(yī)院戰(zhàn)斗力、凝聚力和向心力，響應黨和國家號召，組織全院所有力量共同應對危機。同時以黨的政治建設為統(tǒng)領，全面推進黨的政治建設[5]。

2.3 承擔黨員的義務，切實發(fā)揮先鋒模范作用

步入新時代的中國共產(chǎn)黨人應具有新氣象，應該以無與倫比的大體魄、大視野、大擔當，在有效應對和化解前進道路上重大風險、重大考驗、重大阻力和重大矛盾的偉大斗爭中，成為始終走在時代前列、人民衷心擁護、勇于自我革命、經(jīng)得起各種風浪考驗、朝氣蓬勃的馬克思主義執(zhí)政黨[6]。

《黨章》中明確規(guī)定中國共產(chǎn)黨員必須履行：貫徹執(zhí)行黨的基本路線和各項方針、政策，帶頭參加改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設，帶動群眾為經(jīng)濟發(fā)展和社會進步艱苦奮斗，在生產(chǎn)、工作、學習和社會生活中起先鋒模范作用的義務[2]。各級黨員干部作為黨和國家事業(yè)的中堅力量，必須要踐行責任擔當[7]，切實履行黨員義務和領導干部職責。

公共衛(wèi)生事件類危機事件爆發(fā)后，可能出現(xiàn)畏難、對未知的恐慌等負面情緒，負面情緒的擴散十分不利于危機管理的進行。此時黨員同志必須切實履行黨員義務，發(fā)揮先鋒模范作用，給非黨員及普通民眾起到示范帶頭作用，給予危機管理環(huán)節(jié)中積極情緒的宣揚，以消除負面情緒帶來的不穩(wěn)定因素。同時全體黨員干部要將危機事件作為當前最大政治任務，樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，要沖到一線，守土有責、守土擔責、守土盡責，集中精力、心無旁騖把每一項工作、每一個環(huán)節(jié)都做到位。

3 綜合醫(yī)院黨組織在危機管理中的作用

結合基層黨組織在危機管理中發(fā)揮作用的必要性和可行性討論，綜合醫(yī)院黨組織在此次危機事件中應充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用。在一定程度上看，中國共產(chǎn)黨九十多年來取得的所有成就，都同廣大基層黨組織充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用密不可分[8]。

3.1 明確功能定位，配合醫(yī)院的應急管理工作

危機爆發(fā)時期，醫(yī)院為做好危機管理應對工作必將啟動應急響應系統(tǒng)，布置全面工作。黨組織須明確自身功能定位，積極與醫(yī)院行政管理體系相結合，同時發(fā)揮參與配合作用。黨組織根據(jù)行政第一負責人對于危機事件應對的整體方案，結合院內(nèi)各級黨支部的實際情況，制定相應的配合應對方案，方案明確后積極與行政管理體系溝通，以確保危機管理配合方案不僅不會影響應急響應系統(tǒng)的順利執(zhí)行，以實現(xiàn)1+1＞2 的效果。同時黨組織要發(fā)揮好戰(zhàn)斗堡壘作用，為危機事件的應對提供全力支持和保障，體現(xiàn)醫(yī)院黨組織的擔當。

3.2 樹立榜樣典型，營造穩(wěn)定積極的工作氛圍

根據(jù)美國學者斯金納提出的過程型激勵理論之強化理論觀點，通過外界的刺激對人們行為進行強化，可以實現(xiàn)人們行為向組織目標靠攏的目的，通過強化的性質(zhì)和目的可以分為正強化和負強化，樹典型、立榜樣則為正強化。通過榜樣的力量，使廣大黨員不忘自省，同時不忘初心，牢記使命。相信在無數(shù)黨員同志默默奉獻下，危機事件的一定會順利化解。正面情緒的傳達為醫(yī)院的危機管理工作營造出穩(wěn)定積極的工作氛圍，有利于工作的開展。此外，黨組織還可以通過醫(yī)護人員在危機事件中的態(tài)度對入黨積極分子進行考察，對于表現(xiàn)優(yōu)異者可以火線入黨，并以此為典型號召全院人員學習，實現(xiàn)激勵管理的正強化。同時，黨組織要扎實做好全院員工的工作，做黨聯(lián)系群眾的紐帶和橋梁，利用好一切資源做好危機事件處理中涌現(xiàn)的先進事跡、先進人物的宣傳工作。

3.3 開設主題黨課，開展靈活多樣黨員活動

主題黨課，是基層黨組織為進一步提高黨員和入黨積極分子的政治理論水平，加強黨員發(fā)展工作質(zhì)量的重要載體。所有黨員都應不忘初心，堅定信念跟黨走，時刻以發(fā)揚黨員先進性激勵自己，堅定信念，牢記使命。在危機管理時期綜合醫(yī)院黨委號召黨總支組織各支部開展主題黨課活動，不僅深化關于黨組織的理論知識，更堅定了黨員以及入黨積極分子對于危機應對的信心，為醫(yī)院整體危機管理工作的穩(wěn)定維護作出重大貢獻。同時醫(yī)院黨委還可以根據(jù)危機發(fā)展現(xiàn)狀組織全體黨員以及積極分子結合危機事件開展征文等黨員活動，通過文化活動提高士氣，匯聚凝聚力。

3.4 積極履行職責，防控財務崗位廉政風險

綜合醫(yī)院在危機管理時期必然會出現(xiàn)非年度預算計劃內(nèi)的相關財務收支，這些財務活動的發(fā)生是整個危機管理過程中必不可少的環(huán)節(jié)。可能包括外部捐贈、專項基金等財務收支，但不論是此類資金的管理還是院內(nèi)常態(tài)資金的管理，都與財務部門有密不可分的聯(lián)系。財務部門是綜合醫(yī)院資金管理中心，和經(jīng)管部門一起共同負責醫(yī)院資金的安全與效益。因此在危機時期，加強財務崗位的廉政教育必不可少。結合基層黨組織的任務，在醫(yī)院的財務崗位加強黨支部的黨風廉政建設工作，可作為相關部門黨建工作特色之一?；鶎狱h組織通過積極履行職責，加強黨風廉政工作，對財務崗位進行廉政風險的防控，同時利用完善的財務制度和資金管理制度，將全面排查與重點防范相結合，為醫(yī)院在危機管理中把好財務安全關和廉政建設關。

3.5 配合同級紀委監(jiān)督，規(guī)范權力職責與執(zhí)紀問責

黨的紀律是維護黨的團結統(tǒng)一，完成黨的任務的重要保證。2018 年全國人大審議通過了憲法修正案和監(jiān)察法，賦予紀檢監(jiān)察機關更神圣的職責，開啟了黨內(nèi)監(jiān)督新篇章[9]。在綜合醫(yī)院紀委在日常工作中，要依據(jù)法律法規(guī)，嚴格規(guī)范院內(nèi)紀委與同級黨委之間的職責與權力，明確權力配置。以切實保障權力的有效運行。同時加強問責制度，對黨內(nèi)監(jiān)督職責履行不到位、整改糾錯不到位的現(xiàn)象，要依照規(guī)定執(zhí)紀問責，并給予相應處理。對于處理結果要進行黨內(nèi)通報，以達到警示作用。在危機事件爆發(fā)時，為配合危機管理的有效性和及時性，部分事件可能采取簡化流程，此時紀委必須發(fā)揮監(jiān)督功能對于簡化流程事項進行監(jiān)督，特別是涉及采購物資等相關流程，必須嚴格監(jiān)督，防止違規(guī)操作現(xiàn)象出現(xiàn)，各級黨組織必須積極配合。

4 結語

黨的基層組織是黨在社會基層組織中的戰(zhàn)斗堡壘，是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎。在各類危機事件中，綜合醫(yī)院黨組織必須積極發(fā)揮職能、履行職責，與醫(yī)院行政體系相配合，共艱克難，打贏醫(yī)院危機管理戰(zhàn)。