錢琦

婦女在懷孕時經(jīng)常要面臨一個兩難的問題，那就是生病了能不能吃藥？生病不吃藥身體難受，吃藥了又擔(dān)心會影響胎兒。孕婦懷孕期間，體內(nèi)酶有一定的變化，對藥物的代謝有一定影響，而且有些藥物不易排泄出體外，就會產(chǎn)生毒性，影響寶寶的發(fā)育。所以，孕婦用藥必須遵醫(yī)囑，遵循一定的原則，把藥物對胎兒的影響降到最低。

孕前28天吃藥影響弱

在產(chǎn)科，準(zhǔn)媽媽用藥通常有三種情況。第一，就是生病了堅決不吃藥，比如感冒了，鼻涕直流、不斷咳嗽，她們也忍著不吃藥;第二，準(zhǔn)媽媽在不知道自己已懷孕時就吃了藥;第三，準(zhǔn)媽媽是慢性疾病患者，需要長期服藥，因此擔(dān)心藥物對胎兒健康造成影響。其實，會不會導(dǎo)致胎兒畸形，吃藥的時間很重要，要看是不是在藥物致畸的敏感時期。從末次月經(jīng)算起，孕28天之內(nèi)，受精卵正處于細(xì)胞分裂時期，還沒到器官分化階段，這個階段，胚胎和子宮聯(lián)系還不是特別密切，藥物對胚胎影響力非常弱。因此，孕28天之內(nèi)服藥一般不會導(dǎo)致胎兒畸形。如果藥物對胚胎打擊很重，會表現(xiàn)為直接流產(chǎn);打擊不重，就能存活下來。

遇到感冒區(qū)分處理

寒冷的冬季，普通人稍不留神就可能感冒。孕媽媽由于激素水平的改變，免疫能力較弱，更易受到感冒的“光顧”，處理起來就要特別謹(jǐn)慎了。當(dāng)孕媽媽出現(xiàn)感冒癥狀時，首先要分清是普通感冒還是流行性感冒，切勿自行服用藥物。如果需要藥物治療感冒，一定要遵從醫(yī)生的建議。如果是普通感冒，一般癥狀較輕，多可自愈。但流行性感冒伴有發(fā)熱，易并發(fā)肺部疾病，如肺氣腫或哮喘;咳嗽持續(xù)并胸痛，呼吸困難，或咳出血，因而需要到醫(yī)院治療。

慢性病準(zhǔn)媽吃藥需遵醫(yī)囑

患有慢性疾病的女性，比如糖尿病、甲狀腺疾病、哮喘、慢性高血壓等，最好有計劃地懷孕。在備孕階段就應(yīng)請醫(yī)師評估治療自己疾病用藥的安全性，盡量選擇或更換對胎兒影響較小的藥物。如患有糖尿病的孕婦，不要再吃降糖藥，改用胰島素。因為胰島素不通過胎盤，不會影響胎兒。擅自停藥、減藥，都會危害母嬰健康。

有些中藥服用也要慎重

許多中藥不良反應(yīng)尚不明確，不代表沒有不良反應(yīng)。其所含的成分十分復(fù)雜，特別是各味中藥相互配伍后產(chǎn)生的作用差異較大，有的可直接或間接影響到胎兒的生長發(fā)育。因此在懷孕的最初3個月內(nèi)，孕婦除慎用西藥外，還應(yīng)慎用大毒大熱、活血化瘀、滑利攻下、芳香走竄四類中藥，如蜈蚣、麝香、丁香、當(dāng)歸、蘆薈、朱砂、枳實、穿山甲、薏苡仁、益母草等。另外，一些常用的精油因含有薄荷油，也應(yīng)慎用。