任頂會(huì)
我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革在不斷深入,對(duì)于各個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的影響滲透到各個(gè)層次,在這種背景下醫(yī)院的發(fā)展甚至是生存都面臨著新的形勢(shì)以及各種情況,醫(yī)院需要同時(shí)發(fā)展自己的硬實(shí)力、軟實(shí)力[1],硬實(shí)力隨著人才培養(yǎng)、器械引入、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等措施能夠不斷提升[2],而軟實(shí)力則要考慮到多種問(wèn)題,樹(shù)立一個(gè)良好的文化氛圍是醫(yī)院軟實(shí)力建設(shè)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),也是醫(yī)院的具體內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力,影響著醫(yī)院的整體氛圍以及可持續(xù)發(fā)展的能力[3]。特別是大型公立醫(yī)院,更是需要樹(shù)立良好的社會(huì)形象來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的榜樣作用,而這除了要依托高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)能力之外,一套科學(xué)、高效的文化體系也是不能忽視的內(nèi)容[4],公立醫(yī)院的文化建設(shè)對(duì)于尋求發(fā)展過(guò)程中各個(gè)方面都有著引導(dǎo)、教育以及凝聚的價(jià)值,也是醫(yī)院想要保持可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。
我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動(dòng)了人們的需求方向,從以往單純重視物質(zhì)逐漸過(guò)渡到對(duì)于價(jià)值的追求,而這種風(fēng)向變化也影響了社會(huì)各個(gè)行業(yè),社會(huì)的價(jià)值導(dǎo)向因此出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,在生產(chǎn)力發(fā)展過(guò)程中文化發(fā)揮著重要的推動(dòng)作用,其價(jià)值作用日益突出,受到了重視,對(duì)于肩負(fù)著特殊使命的醫(yī)療行業(yè)而言,優(yōu)秀的醫(yī)院文化對(duì)于服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療氛圍、醫(yī)患關(guān)系等都有著積極意義[5]。只有在一個(gè)健康、成熟以及積極的醫(yī)院文化環(huán)境當(dāng)中,員工才能夠有意識(shí)的樹(shù)立自身的正確價(jià)值觀,有著良好的責(zé)任感,才能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),保持良好的醫(yī)患關(guān)系,同時(shí)對(duì)內(nèi)部的凝聚力還有向心力提升也有積極提升作用,有利于打造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療品牌,更加精細(xì)的管理手段,從多個(gè)方面來(lái)保障醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力[6]。
在上個(gè)世紀(jì)80年代西方先進(jìn)國(guó)家已經(jīng)發(fā)表了關(guān)于企業(yè)文化的系列報(bào)告,而這種文化理念滲透到了各個(gè)行業(yè)當(dāng)中,同時(shí)也發(fā)展出來(lái)了醫(yī)院文化。所謂的醫(yī)院文化是指在一定民族文化傳統(tǒng)當(dāng)中結(jié)合自身的特色,并在各個(gè)方面發(fā)揮引導(dǎo)作用,包括了道德規(guī)范、價(jià)值觀念、規(guī)章制度、服務(wù)信念、人文環(huán)境、生活方式等[7],更加重要的是能夠培養(yǎng)整體工作人員的思維方式、行為方式,我國(guó)的社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)水平等和西方國(guó)家存在差異,因此在建設(shè)公立醫(yī)院文化的時(shí)候需要考慮到多種因素。
任何企業(yè)要打造文化,其核心思想均是以人為本,所以醫(yī)院在建設(shè)自身文化體系的時(shí)候應(yīng)該將人作為第一要素,特別是醫(yī)院本身便是各種高端人才集中的機(jī)構(gòu),人才的去留、文化取向、素質(zhì)高低等直接影響了各個(gè)學(xué)科水平還有醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力?!耙曰颊邽橹行摹币呀?jīng)是各個(gè)醫(yī)院的重點(diǎn)內(nèi)容[8],而在管理過(guò)程中更應(yīng)該倡導(dǎo)“為員工服務(wù)”的思想,更徹底的貫徹人本精神。醫(yī)院內(nèi)部員工合理需求如果都得不到滿足那么則容易人心浮動(dòng),在服務(wù)過(guò)程中必然會(huì)馬虎應(yīng)付,患者的利益都得不到保障那么醫(yī)院談何發(fā)展,醫(yī)院要可持續(xù)發(fā)展除了有學(xué)科、設(shè)備、技術(shù)以及管理制度等支持外,也要重視對(duì)于人的思想工作。著眼于人的格局是醫(yī)院文化應(yīng)該貫徹的理念,將思想政治工作貫徹在日常的運(yùn)營(yíng)還有行政管理等環(huán)節(jié),調(diào)動(dòng)全體人員的積極性,因此本院提出的“基于員工幸福的以病人為中心”的管理文化。
醫(yī)院要進(jìn)行文化建設(shè),需要徹底重視人類精神需求,即自尊、受尊重、自我實(shí)現(xiàn)等,進(jìn)行精神激勵(lì)對(duì)于激勵(lì)員工的創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性有重要影響。當(dāng)前在各個(gè)企業(yè)當(dāng)中都存在著以下的情況,即員工的收入雖然增加,福利也得到了改善,但對(duì)于醫(yī)院的認(rèn)同感和自我幸福感卻沒(méi)有對(duì)應(yīng)的變化,工作積極性得不到提高[9]。在進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè)的時(shí)候需要調(diào)查員工精神需求,了解其所思、所愿、所求,據(jù)此制定系列目標(biāo)以提升員工的積極性。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)并對(duì)思想政治工作進(jìn)行改進(jìn),來(lái)調(diào)整管理者與被管理者兩者之間的關(guān)系,不再是對(duì)立的地位,而是能夠保持平等交流、雙向溝通的關(guān)系,在制定醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候要重視正面教育,以正能量的傳導(dǎo)來(lái)讓員工合理的將自身目標(biāo)與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合。提出“平安、健康、事業(yè)”為員工幸福的三大支柱,在“平安”因素中注入“廉潔行醫(yī)”教育,從而形成醫(yī)院獨(dú)特的“廉潔文化”。
醫(yī)院的文化模式涉及到多種因素,屬于特定背景之下的產(chǎn)物,有發(fā)展歷程、自我定位、戰(zhàn)略目標(biāo)、內(nèi)外環(huán)境和運(yùn)營(yíng)策略等,在各種因素差異當(dāng)中其文化建設(shè)的側(cè)重點(diǎn)以及內(nèi)涵必然存在著差異[10],因此醫(yī)院文化必然存在著本身的獨(dú)特話、個(gè)性化,雖然文化發(fā)展到某種程度之后會(huì)存在著共性,但對(duì)文化而言更加突出的還是其獨(dú)特性,醫(yī)院在建設(shè)自身文化的時(shí)候由于競(jìng)爭(zhēng)壓力、人員構(gòu)成、核心價(jià)值觀、社會(huì)功能等方面差異[11],在制定各種處理手段的時(shí)候要考慮到獨(dú)特的環(huán)境狀態(tài),各個(gè)醫(yī)院在建設(shè)自身文化的時(shí)候要重視本身的獨(dú)特性,沒(méi)有必要刻意對(duì)行業(yè)領(lǐng)頭羊進(jìn)行模仿,個(gè)性文化色彩才是醫(yī)院文化的延續(xù)性和生命力基礎(chǔ)[12-13]。
在新醫(yī)改的背景下我國(guó)公立醫(yī)院建設(shè)自身文化已經(jīng)成為了重要大事,構(gòu)建良好積極的醫(yī)院文化能夠讓工作人員對(duì)醫(yī)院有更好的凝聚力和認(rèn)同性,貫徹為患者服務(wù)的理念,將文明行為的精神轉(zhuǎn)化為實(shí)際活動(dòng),這也有利于推動(dòng)醫(yī)改的進(jìn)展。
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理2020年2期