滕清良 鄒瑞 倪慶賓

根據(jù)《山東省醫(yī)療能力“攀登計(jì)劃”的實(shí)施意見》，為加快醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，帶動(dòng)醫(yī)療工作的全面發(fā)展，促進(jìn)本院省區(qū)域醫(yī)療中心的建立，以臨床重點(diǎn)學(xué)科和特色學(xué)科為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院高層次人才隊(duì)伍建設(shè)，貫徹實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，提升醫(yī)院核心競爭力和整體實(shí)力。學(xué)科是醫(yī)院的基本組成部分，學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的永恒的主題，是醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，重點(diǎn)學(xué)科是醫(yī)院發(fā)展的前鋒，集中體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)能力，從某種意義上講，醫(yī)院學(xué)科的綜合發(fā)展水平?jīng)Q定了醫(yī)院的質(zhì)量和品質(zhì)，醫(yī)院競爭力實(shí)際就是人才和學(xué)科的競爭，人才隊(duì)伍的建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心環(huán)節(jié)，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)目標(biāo)就是人才培養(yǎng)，尤其是高層次人才[1-4]。泰安市中心醫(yī)院始終把以提高學(xué)科整體水平，優(yōu)化學(xué)科梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，形成創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)為目標(biāo)，按照“科學(xué)規(guī)劃、突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展”的方針，建立高層次人才引進(jìn)、合理配置與開發(fā)利用人才資源的有效機(jī)制。開展多種特色醫(yī)療，診治多種疑難雜癥，開展多項(xiàng)先進(jìn)的高精尖技術(shù)，取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。新時(shí)代，新機(jī)遇，新挑戰(zhàn)，新作為，我們將創(chuàng)新工作思路，按“一二三四五”的工作思路，促進(jìn)學(xué)科和人才的發(fā)展和建設(shè)，全面提升本院的核心競爭力。

1 制定一個(gè)目標(biāo)：創(chuàng)立省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心

山東省衛(wèi)生健康委《關(guān)于實(shí)施山東省醫(yī)療能力“攀登計(jì)劃”的意見》將建立十個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，以省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為支撐，建立山東特色的高層次醫(yī)療服務(wù)體系。本院為抓住這一機(jī)會(huì)，全力爭創(chuàng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，依據(jù)《省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、結(jié)合《臨床點(diǎn)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)意見，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療技術(shù)水平、增強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)能力，盡快達(dá)到省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建魯中省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。

2 確立二個(gè)方向—臨床學(xué)科的整合與細(xì)分

亞專業(yè)發(fā)展了大學(xué)科肯定水漲船高，大學(xué)科發(fā)展了亞專業(yè)也才能有更好的發(fā)展前景。當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已逐漸從?？萍?xì)分模式向多學(xué)科協(xié)同模式發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)也越來越注重以患者為中心突顯?？铺厣牧鞒淘O(shè)計(jì)和空間布局[5]。我們將對(duì)醫(yī)院臨床各相關(guān)的學(xué)科進(jìn)行調(diào)整、兼并和拆分，建設(shè)40個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中心，按照學(xué)科相似、專業(yè)相近、能力互補(bǔ)、互助互利的原則，對(duì)醫(yī)院的空間布局重新調(diào)整，制定新的工作流程，使各醫(yī)學(xué)中心的各科室在空間上更加合理，在工作中更加順暢，使復(fù)雜患者的內(nèi)部轉(zhuǎn)診、共同診治更加便捷。

3 設(shè)立三項(xiàng)基金——人才基金、學(xué)科基金、科研教學(xué)基金

學(xué)科建設(shè)離不開經(jīng)費(fèi)的支持，為加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，帶動(dòng)醫(yī)療工作全面發(fā)展，醫(yī)院加大學(xué)科人才和科研教學(xué)建設(shè)方面的投入，成立三項(xiàng)基金，共投入4 000萬元。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)由學(xué)科辦公室負(fù)責(zé)管理，對(duì)國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科70萬/年、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科50萬/年和市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科30萬/年的重點(diǎn)支持，對(duì)非重點(diǎn)學(xué)科，遴選10個(gè)科室予以10萬/年的重點(diǎn)支持，用于科研、教學(xué)、科室培訓(xùn)、專家教授的邀請(qǐng)，保證重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展需要和希望盡快創(chuàng)建省市重點(diǎn)學(xué)科。為加強(qiáng)醫(yī)院高層次人才隊(duì)伍建設(shè)，出臺(tái)高層次人才引進(jìn)與管理辦法，堅(jiān)持“不為我所有、但為我所用”的原則引進(jìn)國內(nèi)外頂尖人才和領(lǐng)軍人才，堅(jiān)持高薪引進(jìn)急需和緊缺人才，培養(yǎng)30名骨干到國外學(xué)習(xí)。醫(yī)院在不斷加大投入的同時(shí)，建立科學(xué)及時(shí)合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制，分不同級(jí)別、不同貢獻(xiàn)、不同層次給予不同的鼓勵(lì)和激勵(lì)[6-7]。

4 實(shí)施四大舉措

4.1 強(qiáng)基礎(chǔ)、固本領(lǐng)

醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)為主的學(xué)科，病患治愈數(shù)量在很大程度上是由醫(yī)生診療水平?jīng)Q定的，二絕大多數(shù)醫(yī)生使用的常規(guī)診療方法是對(duì)前人治療經(jīng)驗(yàn)的一種總結(jié)。綜合多年工作實(shí)踐不難發(fā)現(xiàn)，建立于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系之上是非常明智的一種做法[8]。對(duì)現(xiàn)有學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)優(yōu)化，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院資源配置，以《山東省重點(diǎn)?？圃u(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，加強(qiáng)各學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)建設(shè)，轉(zhuǎn)變過去粗放式管理為精細(xì)化管理，同時(shí)發(fā)展新興學(xué)科，推進(jìn)學(xué)科交叉，既要推動(dòng)單學(xué)科的精尖式發(fā)展，又要多學(xué)科間的聯(lián)動(dòng)式發(fā)展[9]，堅(jiān)持發(fā)展多學(xué)科會(huì)診模式和亞專業(yè)發(fā)展，形成多學(xué)科聯(lián)合群體優(yōu)勢(shì)并促進(jìn)新的學(xué)科增長點(diǎn)，以形成學(xué)科的綜合優(yōu)勢(shì)[10]。

4.2 交流與合作

為提升本院學(xué)術(shù)、技術(shù)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量，堅(jiān)持請(qǐng)進(jìn)來、走出去，選拔優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到國內(nèi)外學(xué)習(xí)交流，醫(yī)院搭建臨床醫(yī)學(xué)的研究平臺(tái)和技術(shù)平臺(tái)，鼓勵(lì)有基礎(chǔ)、有能力的臨床醫(yī)務(wù)人員，積極參加國際國內(nèi)多中心臨床試驗(yàn)，擴(kuò)大其與國內(nèi)外的縱向和橫向臨床研究與學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)具有國際視野和創(chuàng)新意識(shí)的優(yōu)秀中青年醫(yī)護(hù)人員，為醫(yī)院發(fā)展培養(yǎng)和打造以年輕骨干為主體的科研醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，提升本院醫(yī)療和科研水平。

4.3 人才和學(xué)科建設(shè)

醫(yī)院屬于人才高度密集，學(xué)歷層次高，專業(yè)技術(shù)強(qiáng)，學(xué)科建設(shè)載體多。而學(xué)科帶頭人是優(yōu)秀中的優(yōu)秀，具有較高的學(xué)術(shù)水平，愛崗敬業(yè)，具有團(tuán)隊(duì)精神和奉獻(xiàn)精神，具有良好的職業(yè)道德和身體素質(zhì)，采用按需引進(jìn)、統(tǒng)籌兼顧、注重實(shí)用的原則，引進(jìn)和培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，學(xué)科帶頭人要不斷學(xué)習(xí)，緊跟國內(nèi)外技術(shù)前沿，引進(jìn)和創(chuàng)新學(xué)科特色技術(shù)項(xiàng)目，使得本學(xué)科知識(shí)和技術(shù)不斷更新發(fā)展[11]。醫(yī)院要為學(xué)科發(fā)展提供合適科研平臺(tái)、經(jīng)費(fèi)投入和人員培養(yǎng)，制定發(fā)展方向和目標(biāo)，提升醫(yī)院核心競爭力。

4.4 打造名醫(yī)港

建設(shè)“名醫(yī)港”，將專業(yè)相似、互為利用的科室整合，組成本院多學(xué)科會(huì)診模式，為患者提供全新、更加方便快捷的診療模式和診療空間。目前隨著老齡化的加重，老年病如心血管疾病、腦血管疾病、代謝性疾病以及腫瘤發(fā)病率逐年增多，這些病人存在多種疾病，或許需要多種治療方案，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下，患者需要多學(xué)科就診、就診分散，是患者就診負(fù)擔(dān)加重、治療效率低下、醫(yī)療資源不能合理與有效的利用的重要原因[5]。通過建立“名醫(yī)港”，設(shè)立省內(nèi)、國內(nèi)合作醫(yī)院和引進(jìn)專家工作室，創(chuàng)造最佳的學(xué)科融合協(xié)作，形成時(shí)間與空間優(yōu)勢(shì)，主推學(xué)科臨床服務(wù)水平提升和重大診療技術(shù)取得突破。

5 落實(shí)五個(gè)看齊

5.1 向國際看齊

“請(qǐng)進(jìn)來”，邀請(qǐng)國際知名專家，來本院講座講學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)?！白叱鋈ァ?，將本院學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干送到國外最好的學(xué)校、醫(yī)院，學(xué)習(xí)國際先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，學(xué)成歸國，就會(huì)大大提升本院的診治水平，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

5.2 向國內(nèi)看齊

目前本院康復(fù)科和中醫(yī)婦科是國家中醫(yī)藥管理局的重點(diǎn)?？疲€沒有國家衛(wèi)生健康委的國家級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科。按照山東省衛(wèi)健委的要求，爭取在2021年?duì)巹?chuàng)國家級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科。

5.3 向省內(nèi)看齊

本院目前有山東省重點(diǎn)學(xué)科5個(gè)，到2021年末按照山東省醫(yī)療能力“攀登計(jì)劃”，將建成500個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科，本院根據(jù)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)扶持、培育和建設(shè)有明確學(xué)科帶頭人、科室優(yōu)勢(shì)強(qiáng)、專業(yè)突出的學(xué)科，爭取到2021年末，新增2～4個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科。

5.4 向精品看齊

樹立以質(zhì)量和誠信為核心的品牌意識(shí)，不斷改進(jìn)、精中求精，不僅僅創(chuàng)建重點(diǎn)學(xué)科，更要優(yōu)中選優(yōu)，創(chuàng)建精品特色?？?，為泰安人民提供特色鮮明、療效顯著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。力爭在2021年末創(chuàng)建1個(gè)省級(jí)臨床精品特色?？啤?/p>

5.5 向市級(jí)看齊

本院是泰安市衛(wèi)健委醫(yī)療質(zhì)控平臺(tái)最多的醫(yī)院，也就意味著承擔(dān)全市大多數(shù)學(xué)科建設(shè)的建設(shè)和質(zhì)量控制任務(wù)，能否給泰安人民提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，需要本院各龍頭科室，在打造市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的同時(shí)，充分發(fā)揮自己在本學(xué)科區(qū)域內(nèi)的引領(lǐng)和帶動(dòng)作用。促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)健康全面發(fā)展。

重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)構(gòu)建完善的運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)引導(dǎo)，增加投入，打造高素質(zhì)人力資源隊(duì)伍，在注重突出重點(diǎn)專科建設(shè)的同時(shí)，兼顧一般學(xué)科的發(fā)展，開拓以重點(diǎn)專科為核心的學(xué)科群[11-12]，本院將以創(chuàng)建省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和精品特色?？茷樾缕瘘c(diǎn)，以加強(qiáng)醫(yī)院高層次人才隊(duì)伍建設(shè)為抓手，以整合40大醫(yī)學(xué)中心為核心，以促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)為目的，將醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)水平推向一個(gè)新高度。