梁德紅

（新疆伊寧市伊犁州友誼醫(yī)院，新疆 伊寧 835000）

目前臨床上心腦血管疾病中發(fā)病率較大的疾病為急性心肌梗死（AMI），我國的急性心肌梗死的發(fā)病率也在逐年上升，且年輕化愈加明顯，即有越來越多的低于45歲的青年人患有急性心肌梗死，臨床將此類患者青年心肌梗死患者。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，約有5%的急性心肌梗死患者為青年，病因多發(fā)[1]。其主要的臨床特點是起病急驟，發(fā)病之前多無明顯臨床癥狀及典型心絞痛癥狀，檢查冠狀動脈造影結(jié)果青年患者多為單支血管病變，多合并有冠狀動脈痙攣，青年患者進行積極正規(guī)治療后，愈后較好。由此若想高效預防控制青年心肌梗死，就必須要準確明了青年患者的誘病因素。此次研究針對本醫(yī)院于2016年3月至2018年3月收診的86名青年心肌梗死患者的臨床資料進行回顧分析，以總結(jié)其誘病因素和臨床癥狀，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取在本院接受治療的青年急性心肌梗死患者，選取時間段為2016年3月至2018年3月，病例數(shù)為86例。選取的全部患者病情均與臨床上國際青年急性心肌梗死診斷標準相符合，主要為3個方面：①患者的心電圖動態(tài)變化；②患者有缺血性胸痛的臨床表現(xiàn)；③患者的心肌壞死血清心肌標志物濃度升高。當患者發(fā)生存在以上兩點或者兩點以上癥狀時則可確定為急性心肌梗死患者。全體患者中男性有52例，女性患者有34例，年齡均在29～45歲，平均年齡為（37.29±4.11）歲。在經(jīng)過入院診斷之后，發(fā)現(xiàn)高血糖癥狀患者有21例，高血脂癥狀患者51例，高血壓患者27例，吸煙患者有67例，酗酒患者48例，存在有冠心病家族遺傳史患者31例。

1.2 方法：分析青年患者的病史資料，包括性別、年齡、體質(zhì)量等基本資料，患者血壓、血糖水平及血脂異常情況，生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)、既往病史、冠狀動脈造影的檢查情況、心電圖結(jié)果、疾病臨床癥狀、與并 發(fā)疾病情況等[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法：研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，接受t檢驗，計數(shù)資料率接受χ2檢驗，在P＜0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析全體患者的臨床癥狀情況：全體患者中有17例存在較為輕微的胸痛癥狀（19.77%），有69例存在較為嚴重的胸痛癥狀（80.23%），同時有9例患者發(fā)生休克（10.47%）

2.2 分析全體患者的發(fā)病原因：在全體患者中，有52例為男性患者（60.47%），明顯肥胖患者有45例（52.33%），糖尿病患者有21例（24.42%），高脂血癥患者51例（59.30%），高血壓患者27例（31.39%），吸煙患者有67例（77.91%），酗酒患者48例（55.81%），存在有冠心病家族遺傳史患者31例（36.05%）。

2.4 分析全體患者的發(fā)病誘因：研究顯示全體患者中誘發(fā)疾病的原因較多，過度疲勞者31例（36.05%），長期吸煙者58例（67.44%），酗酒者15例（17.44%），運動過激者13例（15.12%），情緒嚴重波動者8例（9.30%），飲食不當者8例（9.30%）。全體患者中發(fā)病均因一種或以上多種原因?qū)е隆?/p>

3 討論

臨床上發(fā)病人數(shù)較多的心腦血管疾病為急性心肌梗死，且近幾年來，我國每年都有大量患者患有急性心肌梗死，患病人數(shù)逐年上升，并逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榛疾∧贻p化。伴著越來越多青年患有急性心肌梗死，已有越來越多的學者認識到此的嚴重性并開展了大量研究。相關(guān)研究表明，冠心病的重要病因及發(fā)病誘因為吸煙、肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病及遺傳等。此次研究結(jié)果表明同樣表明，與老年急性心肌梗死患者相比，青年心肌梗死患者的主要特點是多為男性，多有肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病家族史及不良的生活方式等，引發(fā)青年發(fā)生急性心肌梗死的主要誘因為大量吸煙、過度飲酒、過度勞累、情緒激動等，這些病因多同時存在并產(chǎn)生不良影響。相關(guān)報道顯示，45歲之前女性的心肌梗死發(fā)病率顯著低于男性，約占全部患者的1/10，這多是因為女性與無吸煙飲酒的惡習。吸煙會對動脈內(nèi)膜造成損傷，引發(fā)冠狀動脈痙攣，提升交感神經(jīng)興奮水平，使得內(nèi)皮遲緩因子釋放降低，血小板凝聚力增強，血液黏性增高，從而導致冠狀動脈血栓，出現(xiàn)心肌梗死[3]。且更年期之前，女性機體分泌的雌激素有著保護動脈血管的作用，可以有效預防發(fā)生急性心肌梗死。

由此可知，青年群體應該開展針對性的健康教育，提高對健康的關(guān)注程度，可通過戒煙戒酒、合理飲食、進行適量有氧運動等良好的生活方式來降低冠心病的病因及誘因，并定期接受相關(guān)疾病知識教育，進而有效的減少急性心肌梗死病因，降低心肌梗死發(fā)生率。而家庭具有冠心病遺傳病史的青年群體則要定期進行相關(guān)檢查，盡早實施預防措施，及時接受診治。