劉 旭

（遼寧省大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 大連 116041）

哮喘和慢性阻塞性肺疾病均為臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，二者可單獨(dú)存在，但從近年來的臨床案例中可以看出，兩種疾病可同時存在，即為哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征。據(jù)調(diào)查顯示，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的患病率可達(dá)到16%～20%，該病的病情進(jìn)展快、發(fā)病急，嚴(yán)重者可危及到患者的生命安全[1-2]。目前，藥物是主要治療方案，本研究以我院收治的52例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者為主要對象，對孟魯司特鈉的治療效果進(jìn)行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究我院收治的52例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者為主要對象，納入時間為2017年2月至2018年1月，隨機(jī)分為兩組，各26例。對照組中：男性15例，女性11例；年齡為48～78歲，平均年齡為（62.23±2.28）歲；病程為1～11年，平均病程為（5.03±1.17）年。觀察組中：男性14例，女性12例；年齡為47～78歲，平均年齡為（62.18±2.22）歲；病程為1～12年，平均病程為（5.12±1.24）年。在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入兩組患者的年齡、病程和性別資料，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)兩組患者在上述各項(xiàng)一般資料的對比上無顯著差異，說明兩組有可比性。

1.2 研究方法。對照組：給予患者吸氧、抗感染、去痰止咳治療，制定飲食和運(yùn)動方案。觀察組：在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上，增加孟魯司特鈉（四川大冢制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064370，10 mg）口服治療，每日睡前口服，每次mg，連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)：①對兩組患者治療后的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行測定，主要包括FEV1（1秒用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC。②對兩組患者進(jìn)行隨訪，對隨訪期間的復(fù)發(fā)率進(jìn)行計(jì)算和對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本組研究中52例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的數(shù)據(jù)均納入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)數(shù)型指標(biāo)用n/%表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量型資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的肺功能指標(biāo)對比：治療后，觀察組患者的FEV1為（1.87±0.12）L，對照組的FEV1為（1.12±0.18）L，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=17.677，P=0.000＜0.05；觀察組的FVC為（2.86±0.21）L，對照組的FVC為（2.35±0.14）L，t=10.303，P=0.000＜0.05；觀察組的FEV1/FVC為（39.86±2.23）%，對照組的FEV1/FVC為（34.47±2.05）%，t=9.073，P=0.000＜0.05。

2.2 兩組患者隨訪期間的復(fù)發(fā)率對比：隨訪期間，觀察組中1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.85%；對照組中有6例，復(fù)發(fā)率為23.08%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.127，P=0.042＜0.05。

3 討論

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征是指同時具備哮喘和慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀，病程長，且有急性加重發(fā)作，若不及時治療，會嚴(yán)重影響患者的肺功能，威脅到患者的身體健康。以往臨床上主要采用常規(guī)對癥治療，雖然對癥治療可以暫時緩解癥狀，但遠(yuǎn)期治療效果并不理想，復(fù)發(fā)率高[3]。孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗體，可對半胱氨酰白三烯受體起到抑制性作用，延緩氣道重塑。本研究對孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的效果進(jìn)行評價，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，與以往常規(guī)對癥治療的患者相比，采用常規(guī)+孟魯司特鈉治療的患者，肺功能明顯改善，且治療后復(fù)發(fā)率低，可對氣道炎癥形成有效抑制，改善患者的肺功能，提升其生存質(zhì)量，這與以往報(bào)道中的研究結(jié)果存在相似性[4-8]，再次體現(xiàn)了該藥的治療優(yōu)勢。

綜上所述，在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床治療上，孟魯司特鈉是一種有效的治療藥物，且患者用藥安全性較高，可降低患者的復(fù)發(fā)率，改善患者的肺功能，故值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。