于麗宏

（沈陽市婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

本次研究抽取60例患者，分別對比剖宮產聯(lián)合子宮肌瘤剔除術與單純性剖宮產術的臨床治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院自2017年1月至2019年1月期間收治的妊娠合并子宮肌瘤患者中隨機抽取60例為研究對象，并將其隨機分為兩組，對照組患者接受單純剖宮產術治療，共30例，年齡22～38歲，平均（27.5±6.5）歲，孕周37～40周，平均孕周（37.5±2.5）周；觀察組患者接受剖宮產聯(lián)合子宮肌瘤剔除術進行治療，共30例，年齡23～39歲，平均（28.0±6.5）歲，孕周38～41周，平均孕周（38.0±2.5）周；兩組患者均無診斷禁忌，排除其他生殖系統(tǒng)疾病及婦科腫瘤疾病與感染性疾病，且自愿接受本次研究，其一般資料對比未見明顯差異，P＞0.05，臨床資料完整，可對比。

1.2 方法：對照組患者接受單純剖宮產術治療，皮膚切口執(zhí)行皮下內連縫，術畢給予1 mg卡前列甲酯栓，置于肛口。觀察組患者接受剖宮產聯(lián)合子宮肌瘤剔除術進行治療，術前予以液體通路，隨后執(zhí)行硬膜外連續(xù)麻醉，行子宮下段剖宮產術，隨后打開患者腹部橫切口，待胎兒成功娩出后，給予產婦20U縮宮素，并在20U縮宮素中添加500 mL林格液，充分混合后執(zhí)行靜脈滴注[1]；隨后縫合子宮切口，剔除子宮肌瘤，并在較大子宮肌瘤周圍與基底部，封閉注射縮宮素10 U，在表面打開切口，剝離包膜并分離肌瘤組織，在靠近基底部的同時，將腫瘤完整剔除即可，術畢關閉殘腔，術畢給予1 mg卡前列甲酯栓，置于肛口[2]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者平均住院時間、術中 出血量及術后抗生素應用時間時間，同時對比兩組患者產褥期感染率與術后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究數(shù)據均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以 百分比或（）進行描述數(shù)據，t檢驗計量資料，χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比：觀察組患者平均住院時間、術中出血量及術后抗生素應用時間分別為（6.42±1.35）d、（283.15±13.25）mL、（2.45±1.22）d；對照組分別為（5.68±1.69）d、（298.57±14.39）mL、（3.35±1.96）d；組間對比，觀察組住院時間、術中出血量及抗生素應用時間相較于對照組均無明顯差異（t=0.985、0.925、0.256，P=0.083、0.225、0.185），P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者產褥期感染率及術后并發(fā)癥發(fā)生率對比：觀察組患者產褥期感染率為3.3%（1/30）、術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%（2/30）；觀察組患者產褥期感染率為13.3%（4/30）、術后并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%（4/30）；組間對比，觀察組患者產褥期感染率及術后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著高于對照組（χ2=6.325、7.025，P=0.005、0.004），P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

子宮肌瘤是最常見的女性生殖道腫瘤之一，也是威脅女性生殖健康的主要疾病，該癥具有一定的潛伏期，且極易合并其他癥狀，其中以妊娠合并子宮肌瘤較為典型，其雖然發(fā)病率高，但病情表現(xiàn)較為隱匿，不易診斷，臨床治療效果并不理想；但在妊娠過程中，孕產婦子宮將出現(xiàn)血運豐富轉變，因此在其中予以針對性的治療措施可大大提升臨床治療效果[3]。

子宮肌瘤是目前最常見的婦科腫瘤疾病，多見于30～50歲年齡段的女性，該癥具有較為復雜的病理表現(xiàn)，不僅會導致其月經量增多，還將影響其正常經期，促使月經壓迫，嚴重情況下還將導致其發(fā)生不孕。臨床資料顯示，40歲為子宮肌瘤的高發(fā)年齡階段，存在卵巢排卵功能障礙的可能性[4]。其發(fā)病因素主要來自于月經初產時間、分娩次數(shù)、肥胖、飲食規(guī)律、精神壓力、長期性生活失調、外源性雌激素類物質影響、遺傳因素等多個方面[5]。通過本次研究可見，常規(guī)剖宮產手術治療仍舊具有一定局限性，通過聯(lián)合子宮肌瘤剔除術能夠更加徹底治愈疾病，避免了二次手術對患者造成的傷害，有限杜絕術后發(fā)生并發(fā)癥的可能性。

綜上所述，剖宮產聯(lián)合子宮肌瘤剔除術針對妊娠合并子宮肌瘤患者療效顯著，能夠有效降低二次手術危險，改善患者生活質量，安全性高，值得進一步推廣研究。