王 寧，李 玲，苗晉玲

(1.山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西 太原030024；2.山西中醫(yī)藥大學(xué)第三中醫(yī)院，山西 太原030024)

李玲，教授，山西省名老中醫(yī)，在老年癡呆的治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將其運(yùn)用磁圓梅針治療老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙1例(患者無(wú)任何基礎(chǔ)病)介紹如下。

1 病因病機(jī)

老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙屬于中醫(yī)“呆病”“健忘”“虛勞”“善忘”等范疇，王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中寫(xiě)到：“小兒無(wú)記性者，髓海未滿；高年無(wú)記性者，髓海漸空?！笔状翁岢鲈摬∨c腦的功能障礙有關(guān)。老年人腎氣逐漸衰退，繼而髓海不足，腦失濡養(yǎng)，生理活動(dòng)逐漸退化，進(jìn)一步可發(fā)展為老年癡呆?！端貑?wèn)·宣明五氣》曰：“五臟所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志?！闭f(shuō)明人的精神活動(dòng)與五臟有密切的聯(lián)系，五臟的功能失調(diào)進(jìn)而會(huì)影響人的精神活動(dòng)。

2 治療方法

該病的治療以平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除邪氣、鼓舞正氣為主。取背部膀胱經(jīng)的大杼到白環(huán)俞、附分到志室等穴位。操作方法：取師氏磁圓梅針，囑患者取俯臥位，暴露背部，醫(yī)者用右手拇指、食指握住針柄中部，中指、無(wú)名指握針柄尾部，用中度腕力自上而下叩擊膀胱經(jīng)各穴位，叩擊時(shí)皮膚出現(xiàn)潮紅，第2日皮下有青色斑點(diǎn)[1]。每個(gè)穴位每次叩擊15下，每日3次。7 d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后癥狀可有改善。

3 病案舉例

患者，女，58歲，2019年3月12日就診。主訴：記憶力下降半年且逐漸加重，伴注意力和語(yǔ)言表達(dá)能力減退2個(gè)月?；颊咭?年前家人突然去世，出現(xiàn)默默不欲言，近半年出現(xiàn)記憶力減退，近2個(gè)月出現(xiàn)注意力和語(yǔ)言表達(dá)能力減退，但不影響日常生活。既往體健。簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)評(píng)分為25分，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MOCA)評(píng)分為24分。診斷：老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙。取穴：背部膀胱經(jīng)的大杼到白環(huán)俞、附分到志室等穴位。治法：平衡陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)，祛除邪氣。按上述操作方法治療，2個(gè)療程后MMSE評(píng)分為28分，MOCA評(píng)分為26分，記憶力和注意力均得到改善。

4 體會(huì)

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)絡(luò)脈在腎，上可與大腦相通，其經(jīng)別入心中，臟腑的精微物質(zhì)均輸注于背俞穴中，與人體的各個(gè)經(jīng)脈均有聯(lián)系，所以能將腎的精氣、心的氣血及其他臟腑的精微物質(zhì)向上輸注于腦，滋養(yǎng)腦髓，以供養(yǎng)元神，膀胱經(jīng)“絡(luò)腦”的本質(zhì)是“屬腦”。膀胱經(jīng)是陽(yáng)氣主要的匯集場(chǎng)所?！端貑?wèn)·生氣通天論》曰：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神?！薄吨貜V補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》曰：“然陽(yáng)氣者，內(nèi)化精微，養(yǎng)于神乎?！彼裕闾?yáng)膀胱經(jīng)上的穴位可以增強(qiáng)人體陽(yáng)氣，進(jìn)而滋養(yǎng)人的精神。膀胱經(jīng)在背部的循行涉及五臟六腑的精氣運(yùn)行，刺激膀胱經(jīng)實(shí)質(zhì)上是在刺激五臟六腑。

人體本身就是一個(gè)磁場(chǎng)，如果人體陰陽(yáng)失調(diào)，人體磁場(chǎng)也就失去了平衡，會(huì)影響人體各系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)及代謝。磁圓梅針屬于新九針的一種，其磁力達(dá)3 500 G以上，并將靜態(tài)的磁場(chǎng)變?yōu)閯?dòng)態(tài)的磁場(chǎng)，叩擊經(jīng)絡(luò)穴位的同時(shí)刺激穴位，發(fā)揮雙向調(diào)節(jié)作用，從而達(dá)到陰陽(yáng)平衡、祛邪扶正、祛除病痛的目的[2]。

目前普遍認(rèn)為發(fā)生癡呆的高危人群是老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙的患者[3]，且由于老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙階段起病隱匿，常被人們忽視。癡呆病位在腦，但其病機(jī)與五臟氣血陰陽(yáng)失衡有著密切的聯(lián)系，該病性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。磁圓梅針治療老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙是新九針獨(dú)特的療法，通過(guò)在背部膀胱經(jīng)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行叩擊以調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡，提高老年人的生活質(zhì)量，減輕家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。