趙彩霞

（甘肅省隴西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，748100）

癇癥又稱癇癥、羊兒瘋。是以反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性神志異常為特征的疾病。在體質(zhì)較弱的小牛中較多見(jiàn)。本文就以該病為例，對(duì)該病的中西醫(yī)療法做一介紹，供大家參考。

1 病因病理

病因較復(fù)雜，有先天因素；有管理不善，跌撲腦部外傷，有過(guò)度使役，飼喂失宜，體質(zhì)衰弱造成臟腑功能失調(diào)，痰濁內(nèi)阻氣機(jī)逆亂，或肝腎受損，陰虧不斂陽(yáng)而生熱生風(fēng)；或脾胃受損，運(yùn)化失職，精微不布，痰濁內(nèi)聚，隨氣逆、隨火炎，隨風(fēng)動(dòng)，蒙蔽清竅生痰而成癇癥。

2 臨床癥狀

2.1 痰火內(nèi)盛（陽(yáng)癇）

突然倒地，昏迷不醒，牙關(guān)緊閉，口吐涎沫，眼球上翻，肌肉顫動(dòng)，頭頸強(qiáng)直或向后仰，咬牙磨齒，口吐泡沫，呻吟鳴叫，經(jīng)過(guò)時(shí)間不長(zhǎng)，神志清醒，恢復(fù)常態(tài)。

2.2 心腎陰虛（陰癇）

常為陽(yáng)癇發(fā)展而來(lái)，多見(jiàn)久病多發(fā)，發(fā)作頻繁，神疲倦怠，四肢無(wú)力，多臥少立，食欲不振，四肢、耳鼻欠溫?？谏祝}細(xì)遲。

3 治療

治法：痰火內(nèi)盛，宜清心化痰，熄風(fēng)定癇；心腎虛弱，宜養(yǎng)心腎，祛風(fēng)化痰安神。

3.1 痰火內(nèi)盛用膽南星散：膽南星12g、天麻15g、貝母24g、姜半夏15g、陳皮18g、茯神30g、丹參15g、麥冬21g、遠(yuǎn)志18g、全蟲6g、僵蠶（炒黃）15g、白附子15g、朱砂9g（另研，放藥內(nèi)先灌）。共為細(xì)末，開(kāi)水沖，候溫灌服。

3.2 心腎虛弱用定癇丸：天麻30g、貝母30g、膽南星20g、半夏30g、陳皮20g、茯苓30g、茯神30g、丹參40g、麥冬40g、菖蒲20g、遠(yuǎn)志20g、全蝎20g、僵蠶20g、辰砂3g，竹瀝適量，姜汁適量，甘草15g。研末開(kāi)水沖，候溫灌服。

3.3 薄荷當(dāng)歸鎮(zhèn)驚湯：薄荷葉300g、當(dāng)歸身70g、川芎60g、棗仁60g、寸冬60g、茯神90g、遠(yuǎn)志60g、朱砂5g、蜂蜜180g，上藥水煎湯灌服。該方活血除風(fēng)，散瘀化痰，解熱清心。血熱型，加炒梔子60g、郁金100g、生石膏250g、黃連30g，薄荷葉增加到360g；血虛型，去蜂蜜，加黨參、黃芪各120g，生山藥150g，焦白術(shù)60g，生牡蠣180g，生龍骨180g；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型，加柴胡100g、龍膽草60g、琥珀60g、全蝎120g、蜈蚣60 條；邪熱中風(fēng)型，方中每味藥減量至1/3，加鉤丁25g、柴胡30g、全蝎24 條、蜈蚣15 條。

3.4 鉤丁25g、膽南星10g、天竹黃20g、元參15g、酸棗仁20g、生地黃25g、蟬蛻10g、炒僵蠶10g、薄荷葉10g、當(dāng)歸20g、陳皮20g、大黃20g、麥冬10g、生石膏20g、朱砂2g（單包沖服）。上藥水煎服，每劑煎服3 次，每次取藥汁約300ml，候溫灌服，每天1 次。此方清熱鎮(zhèn)靜，滋陰降火。

3.5 豁痰定狂湯加減：生龍齒50g、生牡蠣100g、生石決明100g、生珍珠母100g、天竺黃30g、節(jié)菖蒲30g、郁金30g、旋覆花30g、代赭石50g、金礞石50g、僵蠶30g、全蝎30g、膽南星30g。上藥水煎服，每劑藥煎服3 次，每次取藥汁約300ml，候溫灌服，每天1 次。此方熄風(fēng)止痙，豁痰開(kāi)竅，鎮(zhèn)驚安神。

3.6 地龍40g、蜈蚣20 條，全蝎40g、田七50g、川貝50g、龍膽草60g、羌活40g、煅磁石60g、代赭石60g、石決明60g、生牡蠣60g、冰片30g、石菖蒲60克。654-2 片300mg、谷維素1000mg。上藥共研細(xì)末，每次300g（小牛酌減），開(kāi)水沖，候溫灌服，每天1 次，7 天為1 療程。此方熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，開(kāi)竅醒腦。

3.7 黃芪30g、白術(shù)20g、防風(fēng)20g、菊花25g、半夏20g、白僵蠶20g、全蝎8g、蟬蛻60g、升麻10g、雙鉤30g、酸棗仁30g、甘草20g、大棗30g。上藥水煎，候溫灌服，每日1 劑。此方祛風(fēng)鎮(zhèn)痙。

3.8 安神散加減：生地15g、川芎15g、蔓荊子15g、天竺黃15g、川黃連15g、朱砂（研末，另包）15g、天南星10g、白芍10g、當(dāng)歸10g、蟬蛻10g、石菖蒲10g、遠(yuǎn)志10g、鉤藤10g、甘草9g。共為細(xì)末，水煎候溫沖朱砂灌服。用本方配合西藥（肌內(nèi)注射鹽酸氯丙嗪50mg，復(fù)合維生素B30ml，青霉素150 萬(wàn)IU，每天2 次）。

4 小結(jié)

癇癥在臨床上不多見(jiàn)，主要是大腦皮層和皮層下中樞的疾患，一般治療效果不很理想。常以祛痰鎮(zhèn)靜、養(yǎng)心開(kāi)竅為法治療，上面介紹的方法有一定的效果，可供臨床驗(yàn)證。