朱禮敬 呂利明 劉培培 楊昕宇 王 碩 尚艷麗

山東中醫(yī)藥大學護理學院，山東濟南 250355

在大學生的職業(yè)選擇行為中，職業(yè)決策自我效能感是影響大學生擇業(yè)就業(yè)的重要因素[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，職業(yè)決策自我效能感與擇業(yè)行為有緊密聯(lián)系，職業(yè)決策自我效能感越低的個體就業(yè)壓力越高[3]。而個體職業(yè)決策自我效能感較高時，對自己的能力進行有效評估和對自我的評價更加積極，在擇業(yè)時保持高度的自信心，容易做出合理的職業(yè)決策，使個體自身素養(yǎng)匹配職業(yè)發(fā)展的要求[4-5]。同時，在職業(yè)的選擇活動中，職業(yè)決策自我效能感對個體的參加、投入及堅持起決定作用，影響著個體實現(xiàn)職業(yè)目標和在擇業(yè)中的活動[6]。近年來，由于我國高等護理教育不斷發(fā)展與高校擴大招生，護理專業(yè)的學生面臨著激烈的競爭壓力。本文就護生職業(yè)決策自我效能的特點及相關(guān)研究綜述如下，為護理教育者及時進行針對性的干預(yù)以及護生今后合理擇業(yè)提供參考。

1 職業(yè)決策自我效能概念及測量

1.1 職業(yè)決策自我效能的概念

職業(yè)決策自我效能感（CDMSE）是Taylor 等[7]于1983 年首次提出這一概念，認為職業(yè)決策自我效能感是個體對自己具有能夠最終完成擇業(yè)目標能力的自信程度。彭永新等[8]認為職業(yè)決策自我效能感是個體在進行職業(yè)決策過程中對自己成功完成各項任務(wù)所必需的能力的自我評估或信心。因此，職業(yè)決策自我效能感是職業(yè)選擇和職業(yè)路徑構(gòu)建過程中的一個重要因素[9]，并決定著個體能否成功完成各項職業(yè)相關(guān)任務(wù)[10]。

1.2 職業(yè)決策自我效能的測量

測量職業(yè)決策自我效能感是職業(yè)決策自我效能感理論研究的重要部分,也是深入的實證性研究職業(yè)決策自我效能感理論的基礎(chǔ)[11]。Taylor 等[7]于1983 年編制了包含自我評估、職業(yè)信息獲取、目標設(shè)置、職業(yè)規(guī)劃和問題解決5 個維度的CDMSE，該量表共50 個項目，采用10 點計分法（9=非常有自信，0=完全沒有信心）。分數(shù)越高，個體在職業(yè)決策時的自信心越高。為了方便使用，1996 年Betz 等[12]又在原量表的基礎(chǔ)上進行簡化修訂，修訂后的職業(yè)決策自我效能簡式量表（CDMSE-SF）仍為5 個維度，共25 個項目，仍具有良好的信效度。國內(nèi)彭永新等[8]在對該量表進行本土化修訂基礎(chǔ)上編制了“大學生職業(yè)決策自我效能感量表”，量表包含5 個維度：自我評價（6 個項目）、收集信息（9 個項目）、選擇目標（9 個項目）、制訂計劃（8 個項目）、問題解決（7 個項目），采用5 級計分方式。目前國內(nèi)，在不同人群測量職業(yè)決策自我效能廣泛使用該量表，并具有良好的信效度。

2 護生職業(yè)決策自我效能的特點

2.1 年級特點

眾多研究顯示[13-15]，護生職業(yè)決策自我效能在年級上存在顯著差異。王欣娟[13]調(diào)查顯示，護理本科一年級的學生職業(yè)決策自我效能得分最高，與張若柏等[14]研究結(jié)果一致。可能的原因是一年級時護生剛進入學校，對大學充滿理想主義，缺乏現(xiàn)實性，而到大學三年級時需要面對實習等壓力問題，職業(yè)決策自我效能感水平最低，職業(yè)自信心受損。而尤薇等[15]在以碩士研究生為對象的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，三年級職業(yè)決策自我效能得分最高，原因可能是研一學生剛經(jīng)過全國碩士研究生招生考試考入學校，對嶄新的校園生活具有新鮮與好奇的感覺，很少考慮職業(yè)與擇業(yè)的問題；二年級時步入正軌，做實驗或者課題遭受打擊，加上自己所了解的就業(yè)形勢，對未來缺乏自信心；三年級時各方面成熟化，能客觀地評價自己，對未來的方向也很明確，在職業(yè)決策方面也比較有自信。因此，目前關(guān)于護生職業(yè)決策自我效能的年級特點，相關(guān)研究結(jié)果尚存在差異，有待進一步進行探討，以便針對性地進行干預(yù)。

2.2 學歷特點

不同學歷護生的職業(yè)決策自我效能感水平存在差異。徐秀鳳[16]調(diào)查結(jié)果顯示，?？茖嵙曌o生的職業(yè)決策自我效能感總體水平有待提高；楊國紅[17]調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，護理本科實習生的職業(yè)決策自我效能感得分處于中等水平，其中得分最少的是收集信息維度，提示在收集信息上信心不足；Wang 等[9]研究顯示，在校護理研究生的職業(yè)決策自我效能平均得分與Bullock-Yowell 等[18]調(diào)查的美國南部地區(qū)一所大學本科生的職業(yè)決策自我效能得分比較，處于低水平；國內(nèi)劉海波等[19]研究顯示，大專、本科護生在自我評價與目標設(shè)定這2 個維度得分低于研究生，但在總效能方面高于研究生。因此，不同學歷護生職業(yè)決策自我效能感水平狀況及影響因素尚有待進一步探討。

2.3 性別特點

護生職業(yè)決策自我效能感在不同性別間是否存在差異，目前研究尚無統(tǒng)一結(jié)論。倪海[4]認為在性別上，高校大學生的擇業(yè)效能感不存在差異，胡霞等[20]研究結(jié)果與其一致。而王夢等[21]調(diào)查結(jié)果則顯示，男護生在職業(yè)決策自我效能總得分和5 個維度（自我評價、收集信息、選擇目標、制訂計劃、問題解決）得分均低于女護生，考慮原因是護理學專業(yè)女生多于男生的特殊性和傳統(tǒng)偏見的影響。因此，關(guān)于護生職業(yè)決策自我效能感的性別特點需進一步探討，以便針對性地提供幫助。

2.4 人格特點

眾多研究顯示，不同心理特質(zhì)和人格特征的個體，導致職業(yè)決策自我效能感也有所不同。國外學者Deer 等[22]調(diào)查顯示，特質(zhì)焦慮較低的大學生職業(yè)決策自我效能水平較高。但國內(nèi)劉金鈴等[23]研究發(fā)現(xiàn)，全日制護理碩士研究生特質(zhì)焦慮與職業(yè)決策自我效能感無統(tǒng)計學意義；時春紅等[24]研究發(fā)現(xiàn)，高職實習護生的情緒智力總分及大部分維度得分與職業(yè)決策自我效能感呈正相關(guān)，護生的情緒智力水平提高，才會有更高的決策信心水平。

3 護生職業(yè)決策自我效能的相關(guān)研究

3.1 護生職業(yè)決策自我效能與學業(yè)自我效能感

學業(yè)自我效能是指個體在學習方面，全面評估自己能力自信水平，是個體主觀判斷自己本身是否使用所擁有的能力、技能完成本身的學業(yè)任務(wù)，以及能否掌控自己的學習行為[25]。國外學者Geumsook 等[26]調(diào)查了在韓國忠北健康科學大學和韓國水原科學學院319 名大一、大二護理專業(yè)學生，發(fā)現(xiàn)學業(yè)自我效能感與職業(yè)決策效能感呈正相關(guān)，與國內(nèi)張若柏等[14]研究結(jié)果一致。因此，提高護生的學業(yè)自我效能感，有利于提高職業(yè)決策自我效能水平。

3.2 護生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)發(fā)展

護生的專業(yè)承諾、職業(yè)認同、職業(yè)期望在一定程度上決定著職業(yè)發(fā)展狀況，而職業(yè)決策自我效能感與專業(yè)承諾、職業(yè)認同、職業(yè)期望密切相關(guān)，具有較高職業(yè)決策自我效能感的個體可以通過成功完成職業(yè)發(fā)展任務(wù)做出更合適的職業(yè)決策[27]。專業(yè)承諾是指個體相信和接受專業(yè)目標和價值觀，在工作中做出重大努力的傾向[28]。研究顯示[9,13]，專業(yè)承諾度水平越高的護生在選擇職業(yè)時自信心越高。同時，職業(yè)決策自我效能感可以促進專業(yè)承諾，為低職業(yè)決策自我效能的護生提供具體的專業(yè)指導，提高專業(yè)承諾水平，促進職業(yè)發(fā)展。職業(yè)認同是個人認同的組成部分，基于個人態(tài)度、信仰、價值觀、經(jīng)歷和動機而形成的職業(yè)自我形象[29]。研究顯示[30-31]，職業(yè)決策自我效能水平強的護生職業(yè)認同感也越高，并且影響護生對職業(yè)的認知和行為。職業(yè)期望是指個人對某種職業(yè)進行追求，體現(xiàn)個體含有職業(yè)價值觀本身以外的表現(xiàn)和決定個體職業(yè)選擇的內(nèi)在動力源。在護理中，是指護理人員對護理職業(yè)的態(tài)度和信念[32]。研究顯示[20]，職業(yè)期望越高的護生擇業(yè)效能感越高。

3.3 護生職業(yè)決策自我效能與社會支持

社會支持對職業(yè)決策自我效能感具有顯著影響[33]，社會支持是指個體得到來自家庭、學校、朋友等社會各方面上的物質(zhì)或精神上的支持與幫助[34]。多項研究顯示[26,35]，擁有良好社會支持的護生，在遇到問題時得到的幫助就越多，在未來生活中容易建立具體明確的目標，職業(yè)決策時就更有自信心與決斷，職業(yè)決策自我效能感水平也會越高。因此，護理教育者和學?？梢圆扇∩鐣鞣矫娴闹С謥硖岣咦o生的職業(yè)決策自我效能感[35]。

3.4 護生職業(yè)決策自我效能與臨床實習環(huán)境

臨床實習經(jīng)歷影響護生的職業(yè)決策，這段時期的培養(yǎng)在護生的職業(yè)決策中非常重要[36]，護生的職業(yè)決策自我效能在良好的、支持性的臨床實習環(huán)境中能夠提高[17]。因此，護生在實習過程中，醫(yī)院和護理管理者應(yīng)該提供一個良好的實習環(huán)境，帶教老師采取多種方式教學，能夠有利于護生職業(yè)決策自我效能感的提高。

4 小結(jié)

綜上所述，目前學者們對護生職業(yè)決策自我效能感的研究取得了一定進展，包括護生職業(yè)決策自我效能感特點以及與學業(yè)效能感、個人職業(yè)發(fā)展、社會支持、臨床實習環(huán)境的關(guān)系等，但也存在一些問題，如關(guān)于不同年級、學歷、性別等特征護生的職業(yè)決策自我效能感狀況的研究結(jié)論尚存在分歧，今后仍需進一步探討。另外，研究方法較單一，多為橫向的相關(guān)性研究而縱向研究以及干預(yù)方法及評價研究較少，未來應(yīng)重視研究方法的多樣化及研究工具的發(fā)展，重視關(guān)于護生職業(yè)決策自我效能的干預(yù)研究，為護生合理職業(yè)決策提供幫助。