張妙冰

小兒營(yíng)養(yǎng)不良是影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的主要疾病，同時(shí)也是兒科的高發(fā)疾病，是指兒童體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)或熱量，主要是由長(zhǎng)期挑食、攝食不足所致。營(yíng)養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)出持續(xù)消瘦、水腫等臨床癥狀，若不及時(shí)干預(yù)和治療，會(huì)對(duì)其正常的身體發(fā)育造成不良影響[1-3]。因此，臨床上提出要對(duì)患兒進(jìn)行多重保健和保健指導(dǎo)，我院提出了運(yùn)用保健方法+臨床保健指導(dǎo)。保健方法和保健指導(dǎo)針對(duì)的群體不同，保健方法更加側(cè)重于對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒童的干預(yù)，保健指導(dǎo)更加側(cè)重于對(duì)兒童家屬的指導(dǎo)和干預(yù)。現(xiàn)將90例營(yíng)養(yǎng)不良患兒作為研究對(duì)象，旨在評(píng)價(jià)保健方法與臨床保健指導(dǎo)的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年1月－2019年2月收治的90例營(yíng)養(yǎng)不良患兒作為主要對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)表法分組，45例/組。觀察組中：男24例，女21例；年齡3～11歲，平均（7.02±1.26）歲。對(duì)照組中：男23例，女22例；年齡從3～12歲，平均（7.04±1.27）歲。兩組營(yíng)養(yǎng)不良患兒的年齡和性別資料比較無(wú)明顯差異，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[4-6]：（1）無(wú)其他先天性疾病或重要器官功能障礙；（2）家屬知情、同意，家屬具備一定的文化水平，可積極配合完成各項(xiàng)工作；（3）隨機(jī)分組的研究方法符合醫(yī)學(xué)研究的倫理要求。

1.2 研究方法

對(duì)照組（常規(guī)干預(yù)）：服用增強(qiáng)胃動(dòng)力藥物、補(bǔ)充維生素B、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食攝入比例等等。

觀察組（常規(guī)干預(yù)+保健方法+臨床保健指導(dǎo)）：保健方法：（1）口腔保?。菏褂眠m當(dāng)?shù)目谇凰幬镌诨純嚎谇痪植客磕?，以預(yù)防相關(guān)口腔疾病的發(fā)生，保護(hù)、修復(fù)口腔創(chuàng)面；（2）皮膚保?。罕３只純浩つw干燥、清潔，定時(shí)翻身，為患兒擦拭身體；（3）眼部保健：使用消炎軟膏涂抹、擦拭，以緩解患兒眼角膜干燥的情況，改善眼部癥狀。臨床保健指導(dǎo)：向患兒家屬介紹保健的重要性以及營(yíng)養(yǎng)不良的危害，讓家屬充分重視。向家屬講解飲食治療方法的重要性，并根據(jù)每位患兒的實(shí)際情況制定飲食計(jì)劃，叮囑家屬務(wù)必要按照計(jì)劃喂食，多食用豆類，增加蛋白質(zhì)攝入量。向家屬介紹用藥劑量、方法和時(shí)間，避免對(duì)患兒的腸胃造成較大刺激，并讓家屬密切監(jiān)測(cè)患兒的變化，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)計(jì)算兩組的不良飲食糾正情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[7-9]：采用問(wèn)卷調(diào)查的形式了解兩組患兒家屬對(duì)于治療效果的滿意度，滿意度問(wèn)卷內(nèi)容包括5個(gè)大項(xiàng)共10個(gè)小項(xiàng)，評(píng)分等級(jí)分為三級(jí)，統(tǒng)計(jì)各滿意度等級(jí)的人數(shù)，計(jì)算比較兩組的家屬滿意度（非常滿意度+一般滿意度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析處理數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料表示為（%），檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)表示為（±s），檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的不良飲食糾正率

觀察組中不良飲食糾正39例，不良飲食糾正率為86.67%。對(duì)照組中不良飲食糾正31例，不良飲食糾正率為68.89%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2=4.114，P=0.043＜0.05，有顯著差異。

2.2 比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.3 比較兩組患兒家屬的滿意度

比較兩組的患兒家屬滿意度情況，觀察組的患兒家屬滿意度顯著高于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較分析

表2 比較兩組患兒家屬的滿意度 [例（%）]

3 討論

小兒營(yíng)養(yǎng)不良是影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的主要原因，常規(guī)的給藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等治療雖然能夠暫時(shí)改善癥狀，但并不能從根本上改善飲食觀念，也無(wú)法對(duì)患兒家屬起到提醒的作用[10-11]。本研究顯示，相比于常規(guī)治療，運(yùn)用保健方法+臨床保健指導(dǎo)可獲得更為理想的效果，能夠降低患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，提高不良飲食糾正率，且家屬對(duì)于干預(yù)效果的滿意度更高，充分體現(xiàn)了此種方法的臨床優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。分析原因：保健方法包括口腔、眼部和皮膚三方面的保健，通過(guò)對(duì)三個(gè)重要部位的保健可以降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，避免疾病對(duì)患兒產(chǎn)生過(guò)大影響。對(duì)家屬進(jìn)行臨床保健指導(dǎo)，可以讓家屬對(duì)于疾病、治療有更加深入的了解，從而積極的配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)工作，更有效的糾正患兒的營(yíng)養(yǎng)不良狀況和不良的飲食習(xí)慣，改善患兒的病情，建立良好的生活方式和飲食方式，可輔助提高治療效果[12-13]。

綜上，保健方法與臨床保健指導(dǎo)可改善營(yíng)養(yǎng)不良患兒的機(jī)體狀況，可獲得較好療效，且家屬滿意度高。