荊文慧

（中國(guó)人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院，青島 266071）

丹紅注射液是以丹參、紅花為主要成分的復(fù)方制劑，具有活血化瘀、通脈舒絡(luò)的作用，臨床廣泛用于心腦血管疾病、骨科疾病、血液循環(huán)疾病等的治療。近年來(lái)國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道，本品與某些藥物存在配伍禁忌，現(xiàn)概述如下。

1 與左氧氟沙星注射液

左氧氟沙星注射液為廣譜抗生素，是一種淡黃綠色或黃綠色的澄明液體藥物，主要用于呼吸系統(tǒng)感染與泌尿系統(tǒng)感染等的治療。許彩霞報(bào)道[1]，臨床輸液中發(fā)現(xiàn)加入5%葡萄糖的丹紅注射液與左氧氟沙星注射液序貫靜脈滴注時(shí)會(huì)出現(xiàn)乳白色沉淀物。后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將左氧氟沙星注射液加入5%葡萄糖稀釋的丹紅注射液中，混合液即刻出現(xiàn)乳白色沉淀現(xiàn)象。此實(shí)驗(yàn)證明，丹紅注射液與左氧氟沙星注射液存在配伍 禁忌。

2 與鹽酸莫西沙星注射液

鹽酸莫西沙星注射液屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，主要用于上呼吸道和下呼吸道以及皮膚、軟組織感染、復(fù)雜腹腔感染包括混合細(xì)菌感染等的抗感染治療。冉海兵等報(bào)道[2]，臨床用藥中發(fā)現(xiàn)鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液與丹紅注射液在序貫輸注時(shí)出現(xiàn)乳白色混濁物，立即停止輸液，進(jìn)行更換輸液器、氯化鈉注射液沖管后輸注患者未產(chǎn)生不良反應(yīng)。后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液加入5%葡萄糖稀釋的丹紅注射液中，混合液立刻出現(xiàn)乳白色沉淀現(xiàn)象，放置24 小時(shí)絮狀物沉淀無(wú)變化，提示兩種藥物存在配伍禁忌。熊偉等報(bào)道[3]，臨床用藥中鹽酸莫西沙星注射液與丹紅注射液靜脈序貫滴注治療時(shí)，管道中出現(xiàn)黃色絮狀沉淀，同樣證明兩種藥物存在配伍禁忌。

3 與鹽酸罌粟堿注射液

鹽酸罌粟堿注射液為無(wú)色澄明液體，是一種周?chē)軘U(kuò)張藥，主要適用于腦、心及外周血管痙攣所致的缺血及內(nèi)臟痙攣的治療。張奇芳等報(bào)道[4]，臨床輸液過(guò)程中，當(dāng)?shù)ぜt注射液與鹽酸罌粟堿注射液序貫滴注時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)白色絮狀物，立即停止輸液，更換輸液器，患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)，提示兩藥存在配伍 禁忌。

4 與注射用長(zhǎng)春西汀

注射用長(zhǎng)春西汀為白色疏松物或粉末，用于改善腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等的各種癥狀。張濤等報(bào)道[5]，遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液稀釋的注射液長(zhǎng)春西汀與5%葡萄糖注射液稀釋的丹紅注射液序貫進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，輸液管內(nèi)液體變成黃色混濁液體。后進(jìn)行兩種藥物混合實(shí)驗(yàn)，混合液立即變?yōu)辄S色混濁絮狀物液體，放置24 小時(shí)無(wú)改善，提示兩種藥物存在配伍禁忌。

5 與甲磺酸酚妥拉明注射液

甲磺酸酚妥拉明注射液是一種透明的液體針劑，臨床主要應(yīng)用于減輕心臟后負(fù)荷、減輕心力衰竭等癥狀的治療。郭淑輝報(bào)道[6]，臨床工作中，甲磺酸酚妥拉明注射液與丹紅注射液在序貫滴注時(shí)管內(nèi)出現(xiàn)白色混濁物，立即停止輸液，給予更換輸液器，提示兩藥存在配伍 禁忌。

6 與甲氧氯普胺注射液

甲氧氯普胺注射液適用于多種原因引起的惡心、嘔吐及食欲缺乏、消化不良、胃部脹滿(mǎn)、噯氣等消化功能障礙等的臨床治療。許彩霞報(bào)道[7]，臨床輸液過(guò)程中，5%葡萄糖注射液稀釋的丹紅注射液與甲氧氯普胺注射液序貫滴注時(shí)出現(xiàn)絮狀混濁沉淀物。后實(shí)驗(yàn)證明，甲氧氯普胺注射液與丹紅注射液混合立即出現(xiàn)絮狀混濁沉淀物，提示兩藥存在配伍禁忌。

總結(jié)：丹紅注射液與上述藥物聯(lián)合使用存在配伍禁忌，臨床觀察及實(shí)驗(yàn)證明這一點(diǎn)，應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)人員的注意。建議在臨床上使用丹紅注射液時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥、嚴(yán)格三查七對(duì)，用藥時(shí)注意不能同上述藥物進(jìn)行序貫滴注，輸液時(shí)合理安排滴注順序，可在兩種藥物期間進(jìn)行沖管防止前一種藥物殘留。在用藥過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)立即停藥，更換輸液器及液體，進(jìn)行對(duì)癥處理，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。