李寶赫 劉鴻宇 王 賀 張榮興 白 宇
1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院,黑龍江哈爾濱 150040;2.黑龍江省大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心教育行政部門,黑龍江哈爾濱 150090;3.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)招生就業(yè)處,黑龍江哈爾濱 150040;4.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,黑龍江哈爾濱 150040
隨著社會(huì)科技的不斷進(jìn)步發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)體系不斷改變、當(dāng)代疾病譜的增減變化,現(xiàn)代公眾對(duì)于健康又有了新的目標(biāo)追求,人類正進(jìn)行著一場(chǎng)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的大變革,由身體健康到心理健康,由社會(huì)適應(yīng)到環(huán)境適應(yīng)[1],成為當(dāng)代人們對(duì)于健康的新訴求,尤其是亞健康人群的首要訴求,根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中“發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)”的章節(jié)介紹,使得中醫(yī)藥與健康中國(guó)的關(guān)系更加密切,中醫(yī)藥作為中華民族的精粹,是中國(guó)特有的醫(yī)療衛(wèi)生資源,在建設(shè)“健康中國(guó)”的工程中擔(dān)負(fù)著不可替代的重任與使命。當(dāng)前大健康醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)需要的是全面復(fù)合型創(chuàng)新人才與當(dāng)下中醫(yī)藥院校針對(duì)人才專業(yè)化培養(yǎng)的方向不能完全契合,為此,我們將人才需求方向與人才培養(yǎng)體系相結(jié)合,打造適應(yīng)社會(huì)的中醫(yī)藥專業(yè)人才,完善服務(wù)于健康產(chǎn)業(yè)的中醫(yī)復(fù)合創(chuàng)新專業(yè)人才培養(yǎng)模式[2]。
當(dāng)今,醫(yī)藥類產(chǎn)業(yè)、康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、保健養(yǎng)生行業(yè)、健康服務(wù)業(yè)四種構(gòu)成了我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)。隨著我國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展,大多國(guó)民對(duì)于大健康產(chǎn)業(yè)的需求度更是與日俱增,目前在我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中,健康產(chǎn)業(yè)占有的比重正在不斷擴(kuò)大,且所占市場(chǎng)份額也在不斷增加。與此同時(shí),基于我國(guó)巨大的人口基數(shù),對(duì)于健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)需求更是龐大,使得產(chǎn)業(yè)總?cè)萘颗c產(chǎn)業(yè)規(guī)模都在增長(zhǎng)擴(kuò)大,中醫(yī)藥作為我們的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),這是中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的獨(dú)特特征,管理體系和模式的逐步系統(tǒng)化。使得我國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為含養(yǎng)生服務(wù)、健康醫(yī)療、康復(fù)保健、御病防病等多方面結(jié)合的多產(chǎn)業(yè)鏈,中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展也成為為我國(guó)民族產(chǎn)業(yè)之一。
2013 年9 月14 日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中明確指出:到2020 年,覆蓋整個(gè)生命周期的衛(wèi)生服務(wù)體系將在中國(guó)基本完成。2015 年10 月,十八屆五中全會(huì)正式提出“健康中國(guó)”的概念,同年11 月,在國(guó)家“一三五”規(guī)劃中正式推出,將“健康中國(guó)”建設(shè)提升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度;2016 年8 月,中國(guó)為響應(yīng)“大健康時(shí)代”的號(hào)召,審議通過(guò)了《健康中國(guó)2030 規(guī)劃綱要》,中國(guó)將全面拉開(kāi)“健康中國(guó)”建設(shè);2017 年習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告中明確提出,實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略是新時(shí)代健康民生工作的綱領(lǐng)。
隨著“健康中國(guó)”的不斷普及傳播,國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,越來(lái)越多的人對(duì)健康了解得更為透徹。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)達(dá)國(guó)家在健康產(chǎn)業(yè)方面GDP 所占比重約為15%,但中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)在我國(guó)僅約占國(guó)民生產(chǎn)總值的4.5%,自1978 年改革開(kāi)放以來(lái),人民物質(zhì)生活水平得到大幅度提升,人們的追求不再僅是溫飽,而是生活的質(zhì)量。此外,我國(guó)老齡化速度加快,據(jù)統(tǒng)計(jì),2014 年底,60 歲以上的老人約占我國(guó)人口總數(shù)的17%,預(yù)計(jì)截至2050 年,將高達(dá)約34%,將大幅提高老年病的發(fā)生概率[3]。老年人的健康問(wèn)題也將成為社會(huì)各界廣泛關(guān)注的熱門話題[4]??傊?,健康產(chǎn)業(yè)在中國(guó)社會(huì)新型矛盾的助力下,已發(fā)展成為我國(guó)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)之一,有著不可撼動(dòng)的地位與力量。作為健康產(chǎn)業(yè)的一個(gè)分支,中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)更是有著其他產(chǎn)業(yè)不可比擬的滲透性與挖掘力[5],當(dāng)下中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展充滿活力。
隨著人們物質(zhì)水平的不斷提高,傳統(tǒng)健康產(chǎn)業(yè)已不再適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。服務(wù)型要求遠(yuǎn)大于治療型,當(dāng)代人們的服務(wù)型需求量增大,健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在健康產(chǎn)業(yè)中所在份額會(huì)不斷上升,社會(huì)對(duì)于“服務(wù)型人才”的需求[8]也會(huì)與日俱增。
與此同時(shí),老齡化進(jìn)程加快更是成為推動(dòng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的一大助力,老年病與慢性病的發(fā)病率日漸升高,健康產(chǎn)業(yè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)[6]。不僅如此,當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏的加快,人們普遍存在亞健康問(wèn)題,據(jù)統(tǒng)計(jì),亞健康人群占我國(guó)人口總數(shù)的75%[7]。這意味著,疾病預(yù)防、身體管理、健康保健將被人們賦予新的含義與能量,大家對(duì)此都有了新的更高的要求,養(yǎng)老服務(wù)型人才需求遠(yuǎn)大于治療型人才,所以中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)就顯得尤為重要。
大健康背景下的健康產(chǎn)業(yè)是包含生理-心理-社會(huì)-環(huán)境等的多層次產(chǎn)業(yè)鏈,與生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變相呼應(yīng)[8],健康的范圍正在不斷擴(kuò)大,已不再局限于傳統(tǒng)的單純的身體健康,還倡導(dǎo)生活方式[9]、社會(huì)、環(huán)境、遺傳等多方面的健康,不僅注重疾病的治療,還要兼顧疾病的防御、病后愈體和宣教工作[10],因此,需要大批具有廣度醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才。
所謂復(fù)合型人才不僅局限醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的深度與廣度,還在于與其相近學(xué)科的融合,但這與我國(guó)普遍中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)模式有著一定的矛盾,從院校角度分析:中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)注重知識(shí)性專業(yè)性,對(duì)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的掌握更要求深度而非廣度。從社會(huì)需求的角度來(lái)看:今天的社會(huì)需要具備一定基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的全面人才,如食品科學(xué)與開(kāi)發(fā)專業(yè)背景的藥膳師、中醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的生活管理師、食品藥學(xué)專業(yè)背景的食品藥品監(jiān)管人才,醫(yī)藥學(xué)市場(chǎng)管理學(xué)專業(yè)背景的藥企管理人才等[11]。
隨著社會(huì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,當(dāng)今行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)最重要的是核心技術(shù),而核心技術(shù)的更迭優(yōu)化需要的是研發(fā)型創(chuàng)新人才,大健康產(chǎn)業(yè)在多個(gè)行業(yè),如通訊行業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)[12]、金融醫(yī)療、文化養(yǎng)生等行業(yè)均有分布發(fā)展,不僅為大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了新生力量,也將長(zhǎng)期影響健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與組成。
在傳感技術(shù)的蓬勃發(fā)展下,心電、腦電、血糖、血壓、血脂、呼吸、睡眠、環(huán)境等人體健康信息的數(shù)字化處理更為便捷有效,因此大健康產(chǎn)業(yè)的核心技術(shù)將取決于一系列健康數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、管理[13],這不僅考慮到單方面的醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)水平和大數(shù)據(jù)分析處理能力,而是兩方面的融會(huì)貫通,即健康信息的數(shù)字化與數(shù)據(jù)結(jié)果的醫(yī)學(xué)化[14],因此大健康行業(yè)將為創(chuàng)新型人才提供更寬廣的角逐賽場(chǎng)。
大健康產(chǎn)業(yè)中學(xué)科交叉普遍存在,需要大量的科研新人才,在大健康行業(yè)的發(fā)展下,敏銳的科研嗅覺(jué)應(yīng)用于學(xué)科交叉領(lǐng)域,主要體現(xiàn)在三方面:一、舊產(chǎn)品的更新。這要求人才在產(chǎn)品廣泛使用后的意見(jiàn)反饋中有敏感的研究嗅覺(jué),進(jìn)行舊產(chǎn)品技術(shù)的改造更新,讓產(chǎn)品更適用社會(huì)發(fā)展。二、新產(chǎn)品的研發(fā)。在新產(chǎn)品的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)中有清晰的思路及實(shí)施價(jià)值,有明確的方案設(shè)計(jì)和市場(chǎng)規(guī)劃。三、缺陷的及時(shí)發(fā)現(xiàn)修正。要敏銳察覺(jué)出健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的短板缺陷,并提出切實(shí)可行的方案計(jì)劃。需要大量研究型人才,為產(chǎn)業(yè)的更新引領(lǐng)注入強(qiáng)有力的力量。
大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅是數(shù)字交流,其最終形式還是面對(duì)面交流服務(wù),由研發(fā)性到科學(xué)性,再到社會(huì)性,強(qiáng)大的理論數(shù)據(jù)最終將實(shí)踐于用戶體驗(yàn),其產(chǎn)業(yè)鏈的末端一定是個(gè)性化的健康服務(wù)和人文關(guān)懷[15]。社會(huì)化的健康產(chǎn)品與科學(xué)的理論依據(jù)將構(gòu)成完整的健康服務(wù)科學(xué)體系,而實(shí)現(xiàn)人們幸福健康的高品質(zhì)高水平生活將成為我們的最終奮斗目標(biāo)。
只有大量的服務(wù)性實(shí)踐才能使用戶的主觀體驗(yàn)具有科學(xué)性普遍性的數(shù)據(jù)支撐,因此大量的實(shí)踐型人才是搜集用戶體驗(yàn)不可或缺的一部分,單純的數(shù)據(jù)處理無(wú)法真正意義上實(shí)現(xiàn)每位用戶的個(gè)性化服務(wù),為追求醫(yī)療健康行業(yè)的人文關(guān)懷與個(gè)性化發(fā)展[16]。這就要求從業(yè)人員有強(qiáng)硬的實(shí)踐知識(shí)與過(guò)硬的實(shí)踐技巧,實(shí)現(xiàn)用戶主觀體驗(yàn)的提升與生活質(zhì)量的升級(jí)。
中醫(yī)藥文化作為中華傳統(tǒng)文化的精髓,其歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),有著豐厚的文化底蘊(yùn),中醫(yī)學(xué)有著豐富的哲學(xué)內(nèi)涵,這與我國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)有著異曲同工之妙,但在當(dāng)今社會(huì)下,西方文化的侵蝕、西式教育的影響、“洋文化”的滲透,使得中華傳統(tǒng)文化在家庭教育與社會(huì)教育中顯得越來(lái)越微不足道,一方面體現(xiàn)了我國(guó)教育與國(guó)際教育的交流融合、教育方式的多樣化,但另一方面表現(xiàn)出我國(guó)傳統(tǒng)文化傳承的流失與忽視。但中醫(yī)藥本科學(xué)生的古文只是薄弱,中醫(yī)哲學(xué)、醫(yī)古文、本草史等課程的難度相對(duì)較大,學(xué)習(xí)過(guò)程困難,加之學(xué)校課時(shí)安排的相對(duì)不足,更是加大了學(xué)習(xí)難度,導(dǎo)致“中醫(yī)思維”無(wú)法形成系統(tǒng)性思維,使得當(dāng)今培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才普遍文化底蘊(yùn)淺薄。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》《難經(jīng)》《金匱要略》等中醫(yī)學(xué)經(jīng)典作品,是目前中醫(yī)學(xué)研究不可缺少的資料,其涵蓋了豐厚的理論核心內(nèi)容,是中醫(yī)之命脈。學(xué)習(xí)古代中醫(yī)經(jīng)典著作,有助于學(xué)生深入接觸中醫(yī)理論基礎(chǔ)的精髓,數(shù)千年來(lái)前輩們的心血總結(jié)與臨床經(jīng)驗(yàn),凝練出中醫(yī)理論基礎(chǔ)的精華,著成的一部部著作,具有深厚的理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐。因此,要夯實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ),務(wù)必要對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作有一定的了解和掌握,形成良好的“中醫(yī)思維”。
中國(guó)古代哲學(xué)與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的完美結(jié)合產(chǎn)生了中醫(yī)學(xué)[17],因其類比性強(qiáng)、概念模糊、個(gè)性化突出等特點(diǎn),用現(xiàn)代科學(xué)理論手段解釋中醫(yī)學(xué)理論現(xiàn)象就顯得格外重要。隨著研究進(jìn)程的推進(jìn),國(guó)內(nèi)外對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)研究及闡釋,中醫(yī)藥科研方式在當(dāng)今主流學(xué)術(shù)界有了五大陣營(yíng)[18]:一是以文獻(xiàn)梳理為主整合式研究,二是以研究論為主的方法式研究,三是以西解中的闡釋式研究,四是以現(xiàn)代信息技術(shù)為主的數(shù)據(jù)式研究,五是相關(guān)學(xué)科交疊式研究。
無(wú)論哪種研究方式,其研究過(guò)程都與現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合,在該系統(tǒng)培養(yǎng)下,必然會(huì)成長(zhǎng)出一批高水平、優(yōu)質(zhì)量的中醫(yī)藥人才,隨著生命科學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷成長(zhǎng)發(fā)展,中醫(yī)藥未來(lái)發(fā)展勢(shì)必會(huì)與信息化大數(shù)據(jù)相貫通,正確將二者結(jié)合是提升研究手段的必不可少的關(guān)鍵。
當(dāng)今中醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)注重理論的學(xué)習(xí)和掌握,實(shí)驗(yàn)臨床等多為輔助教學(xué),學(xué)生無(wú)法將課堂所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于真正臨床實(shí)踐中,導(dǎo)致人才入職時(shí)社會(huì)適應(yīng)性不強(qiáng),實(shí)際動(dòng)手能力較弱,對(duì)于專業(yè)技術(shù)性崗位無(wú)法適應(yīng),使人才的合理應(yīng)用受到較大制約。
此外,我國(guó)中醫(yī)藥院校雖培養(yǎng)出大量中醫(yī)型、中藥型人才,但佼佼者稀少,名醫(yī)繼承者更是屈指可數(shù),尤其缺乏能用獨(dú)立靈活運(yùn)用中醫(yī)理論,來(lái)解決臨床或?qū)嶒?yàn)實(shí)際問(wèn)題的優(yōu)秀人才,中醫(yī)藥的發(fā)展事關(guān)民生健康,中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更是關(guān)乎民生國(guó)情的大事,醫(yī)學(xué)院校將理論與實(shí)際結(jié)合的治學(xué)改革顯得尤為重要。
大健康行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉集合的綜合性產(chǎn)業(yè)??v觀中醫(yī)藥教育近年發(fā)展歷史可以看出,傳統(tǒng)中醫(yī)藥類專業(yè)如中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥制藥、中藥資源與開(kāi)發(fā)等,均以“治療”為主要目的,此類發(fā)展模式,在我國(guó)近幾十年來(lái)國(guó)民健康發(fā)展過(guò)程中,做出了杰出貢獻(xiàn),為中國(guó)人民乃至世界人民的健康提供了強(qiáng)有力的保障。
但隨著近代大健康產(chǎn)業(yè)的崛起,“健康”被大眾賦予了多樣化的內(nèi)涵,一些新興專業(yè),如康復(fù)治療學(xué)、食品科學(xué)與工程、醫(yī)療美容學(xué)、公共事業(yè)管理學(xué)、通訊科學(xué)等,逐漸被各大院校開(kāi)設(shè),但新興產(chǎn)業(yè)的影響力與傳統(tǒng)專業(yè)相較,仍有很大差距,“健康旅游、養(yǎng)生文化、醫(yī)療保健等”新新產(chǎn)業(yè)更是影響力薄弱,但其市場(chǎng)需求性巨大,待被挖掘的潛力無(wú)窮,需要各大高校給予重視發(fā)展[19]。
中醫(yī)思維是中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展的根基所在,是中華傳統(tǒng)哲學(xué)文化的基石奠定,大健康時(shí)代背景下的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),不僅要求對(duì)傳統(tǒng)中華文化的掌握發(fā)展,更是要求對(duì)中國(guó)古代哲學(xué)的理解和深化,進(jìn)行中醫(yī)思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練,據(jù)調(diào)查,一些中醫(yī)藥高等院校對(duì)在校本科生實(shí)行導(dǎo)師制,通過(guò)跟師學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)一對(duì)一專業(yè)培養(yǎng),進(jìn)一步提升鞏固中醫(yī)思維,提高人才質(zhì)量和中醫(yī)藥工作水平。
本著就業(yè)就是最大的民生的原則,人才的培養(yǎng)不僅要以職業(yè)專業(yè)培訓(xùn)為指導(dǎo),更應(yīng)以就業(yè)為基礎(chǔ),培養(yǎng)出適應(yīng)大健康背景下的服務(wù)型人才、復(fù)合型人才、創(chuàng)新型人才、研究型人才、實(shí)踐型人才,優(yōu)化傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式,開(kāi)辟新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系,堅(jiān)持中醫(yī)特色,追隨大健康產(chǎn)業(yè)分工結(jié)構(gòu)。
實(shí)行專業(yè)復(fù)合化,設(shè)立與之相關(guān)專業(yè)化程度較高的綜合專業(yè)體系,貫穿實(shí)行以職業(yè)定專業(yè),以專業(yè)定學(xué)業(yè),以學(xué)業(yè)定知識(shí)體系,以實(shí)踐定課程,以課程定師資的務(wù)實(shí)思想。
高校作為人才培養(yǎng)的主要陣地,但人才的培養(yǎng)最終要流入社會(huì),以服務(wù)大眾為宗旨,因此人才的培養(yǎng)要以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,確保人才培養(yǎng)與社會(huì)需求相結(jié)合,打造社會(huì)需求性高效人才,了解人才特點(diǎn),明確人才定位,進(jìn)而充分體現(xiàn)的人才服務(wù)、復(fù)合、創(chuàng)新、研究、實(shí)踐特點(diǎn)[20]。多層次、寬領(lǐng)域、多角度的發(fā)展人才優(yōu)勢(shì),這不僅是社會(huì)發(fā)展的需求,也是當(dāng)代教育的宗旨。
根據(jù)社會(huì)需求培養(yǎng)的新型人才,各大高??刹扇〗逃圏c(diǎn)等方式進(jìn)行人才的磨礪打造,尤其是復(fù)合專業(yè)與新新人才,在課堂理論的重點(diǎn)基礎(chǔ)教學(xué)引到契合程度較高的用人單位,校企合作,一方面,校方得到人才優(yōu)化培養(yǎng)和實(shí)際實(shí)踐,另一方面,試點(diǎn)方可將其理論知識(shí)不過(guò)硬的職工送到學(xué)校進(jìn)行二次培養(yǎng)[21],夯實(shí)理論基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)人才的合理流動(dòng)。
隨著社會(huì)結(jié)構(gòu)的不斷發(fā)展變化,健康中國(guó)已上升為國(guó)家戰(zhàn)略階段,而構(gòu)建健康中國(guó)的核心便是完善發(fā)展中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體制。要完善健康產(chǎn)業(yè)人才發(fā)展,首先要明確其發(fā)展過(guò)程中的現(xiàn)狀和問(wèn)題,加之修正升華,凝練出一套符合國(guó)情社會(huì)需求的中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)體系。在該體系下,我們將培養(yǎng)精英式市場(chǎng)需求人才,不僅極大提高高校就業(yè)質(zhì)量和社會(huì)人才合理流動(dòng),更會(huì)提高我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)的迅速優(yōu)化發(fā)展,進(jìn)一步促進(jìn)國(guó)民健康可持續(xù)性發(fā)展。