于曉娜

（海軍試驗(yàn)訓(xùn)練基地醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

在臨床較為常見的疾病當(dāng)中，冠心病即為其中一種[1]。其具有病情較為復(fù)雜等特點(diǎn)，好發(fā)于老年患者，對(duì)患者身心健康會(huì)造成影響。風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)潛在的、現(xiàn)行的醫(yī)治類意外進(jìn)行處理、辨別及評(píng)定等措施，本文選取了我院100例冠心病患者進(jìn)行研究，旨在研究冠心病?？谱o(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的意義，如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月20日～2018年4月20日來我院就醫(yī)的冠心病患者100例作為此次研究對(duì)象，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式進(jìn)行干預(yù)，50例/組。

對(duì)照組：男37例，女13例；年齡62～82歲，平均（70.54±6.23）歲；觀察組：男35例，女15例，年齡60～83歲，平均（70.55±6.47）歲。

兩組資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過臨床診斷確診為冠心病[2]；②知情了解本次研究且當(dāng)面簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重精神病患者；②不配合護(hù)理干預(yù)者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方案

常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境、心理等護(hù)理干預(yù)，對(duì)病情進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。

1.2.2 觀察組方案

聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理。評(píng)估及培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員在風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)理念、交談及操作等方面的技能，制定具有針對(duì)性的方案，提升其技能。設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)管理引領(lǐng)、進(jìn)程，定期進(jìn)行考評(píng)。改良、歸總及調(diào)研所發(fā)生的意外事件，提升防范理念。實(shí)行責(zé)任制度。在巡檢的過程當(dāng)中，對(duì)冠心病患者的相關(guān)臨床癥狀、身體狀況進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)，聆聽其想法及理念，評(píng)測(cè)冠心病患者的神志情況、住院情況、心臟情況及病癥史等。需要加強(qiáng)對(duì)危重型冠心病患者的巡檢力度，對(duì)其實(shí)施相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。各大設(shè)施設(shè)立專門的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)管，保障在緊急備用的情況下能夠使用。定期培訓(xùn)、考評(píng)救治措施及運(yùn)用方面的知識(shí)技能。在值夜班方面，實(shí)施相關(guān)準(zhǔn)入體制的考評(píng)，考評(píng)通過則允許上崗，加強(qiáng)對(duì)冠心病患者安全護(hù)理、藥物監(jiān)管力度。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

分析不良意外發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件：SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包。

計(jì)數(shù)資料使用百分比表進(jìn)行計(jì)算，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較使用卡方檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料采用（±s）描述，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較實(shí)用t檢驗(yàn)，95%為可信區(qū)間。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比不良意外發(fā)生率指標(biāo)

觀察組患者病癥感染1例，輸液外滲1例，非計(jì)劃型拔管3例，不良意外發(fā)生率10.00%；對(duì)照組病癥感染3例，輸液5例，非計(jì)劃型拔管6例，不良意外發(fā)生率28.00%，觀察組結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比護(hù)理質(zhì)量總分指標(biāo)

觀察組患者消毒隔離總分（90.34±11.25）分，基本護(hù)理總分（91.85±10.43），護(hù)理文書書寫總分（92.65±11.51）分，護(hù)理質(zhì)量總分（91.20±11.62），結(jié)果相比較對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

大多數(shù)冠心病患者為老年人，主要有行動(dòng)緩慢、臟器受損等情況，且冠心病患者往往會(huì)伴有各方面器官的慢性疾病[3]。因此，在冠心病患者治療的過程當(dāng)中，需要加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)檢測(cè)冠心病患者的身心狀況、神志情況、總體情況及理解特性等，給予冠心病患者具有針對(duì)性、個(gè)體化的相關(guān)護(hù)理對(duì)策。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的在于降低不良事件的發(fā)生率，減少其對(duì)患者、醫(yī)院造成的損傷。

本文中觀察組結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此現(xiàn)象表明風(fēng)險(xiǎn)管理模式應(yīng)用于冠心病?？谱o(hù)理當(dāng)中，顯著提高了護(hù)理質(zhì)量，一定程度上減少了冠心病患者發(fā)生不良事件，應(yīng)用效果良好。

總而言之，對(duì)冠心病患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，不良意外發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。