張彩芬

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012400）

血瘀屬于中醫(yī)病理概念，活血化瘀是中醫(yī)治療的常用方法[1]，其以氣血津液經(jīng)絡(luò)為指導(dǎo)，在臨床中廣泛使用。中醫(yī)對活血化瘀療法早有記載和研究，并指出活血化瘀能有效清除淤血，可緩解和治愈疾病。我院為探討中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)療中活血化瘀療法臨床應(yīng)用，選取2017、2018、2019年120例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)對研究過程總結(jié)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年7月我院內(nèi)科收治的患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組60例患者，男35例，女25例，年齡42～73歲，平均（58.9±3.8）歲，病程1～14年，平均（4.2±1.5）年，31例患者冠心病，20例患者腦梗死，9例患者腦中風(fēng)。觀察組60例患者，男30例，女30例，年齡40～74歲，平均（59.3±2.9）歲，病程0.8～15年，平均（5.1±2.7年，29例患者冠心病，21例患者腦梗死，10例患者腦中風(fēng)。兩組患者的一般資料比較差異不顯著，不影響研究結(jié)果，可進(jìn)行臨床比較。對照組采用西醫(yī)方式治療，觀察組采用中醫(yī)活血化瘀方式進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果，以此評估中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)療中活血化瘀療法的臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。

1.2 治療方法

對照組采用西藥方式治療，包括抗生素治療、吸氧、吸痰等，用藥48h內(nèi)通過影像學(xué)檢查評估臨床效果。

觀察組采用中醫(yī)活血化瘀療法治療，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，氣滯血瘀患者疼痛位置不確定，基于此，結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科治療理論，通過理氣活血的方式來調(diào)節(jié)血?dú)膺\(yùn)行，調(diào)節(jié)血液循環(huán)從而達(dá)到治療淤血的目標(biāo)[3]。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)將其劃分為氣滯血瘀、絡(luò)破血瘀、痰熱腑實(shí)等類型。氣滯血瘀患者治療選用藥物首烏8 g，北柴胡9 g，赤芍9 g，桃仁9 g，鉤藤12 g，紅花10 g，桑寄生12 g，丹參25 g，全瓜萎24 g，煎服，每日2劑，1個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)月。絡(luò)破血瘀患者治療選用藥物大黃8 g，當(dāng)歸10 g，赤芍8 g，紅花l0 g，川芎12 g，澤瀉l0 g，黃芪15 g，桃仁18 g，水蛭16 g，煎服，每日2劑，1個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)月。痰熱腑實(shí)患者治療選用藥物甘草59 g，丹參9 g，天竺黃59 g，枳殼10 g，郁金l0 g，懷牛膝12 g，清半夏l0 g，地龍12 g，黃芪30 g，桔梗15 g，煎服，每日2劑，1個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效分成治愈，有效，無效三種情況，其中治愈的標(biāo)準(zhǔn)為：治療后臨床癥狀全部消退；有效的標(biāo)準(zhǔn)為：治療后大部分癥狀消退；無效的標(biāo)準(zhǔn)為：治療后癥狀與體征無好轉(zhuǎn)，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n）和（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組60例患者，治愈的患者32例，顯效的患者26例，無效的患者2例，治療總有效率為96.66%，對照組60例患者，治愈的患者20例，顯效的患者29例，無效的患者11例，治療總有效率為81.66%，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，中醫(yī)療效越來越受臨床認(rèn)可，其辨證治療理論越來越受臨床醫(yī)生和患者的青睞。血瘀是中醫(yī)主要癥候，發(fā)病機(jī)理為患者氣滯、血虛導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，長期影響下機(jī)體氣血循環(huán)不順，最終導(dǎo)致臟器組織壞死。中醫(yī)活血化瘀治療能夠活血、通絡(luò)、止痛、消腫，改善機(jī)體血運(yùn)阻礙并增強(qiáng)血液循環(huán)功能，治療內(nèi)科疾病時(shí)可發(fā)揮顯著效用。本次研究中活血化瘀療法應(yīng)用于三種內(nèi)科常見疾病治療中，冠心病患者采用活血化瘀、行氣通絡(luò)方案；腦梗死患者采用益氣活血、通絡(luò)化瘀方案；腦中風(fēng)患者采用活血祛熱方案，三種疾病均明顯改善，臨床治療有效率顯著優(yōu)于西藥方案，這充分證實(shí)內(nèi)科疾病采用中醫(yī)活血化瘀方案具有臨床可行性，臨床參考、借鑒價(jià)值較高。