李 園

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130000）

冠心病可嚴(yán)重危及患者身心健康及生命安全。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分冠心病患者存在一定負(fù)性情緒，而不良情緒已嚴(yán)重影響患者病情，導(dǎo)致病情加重[1]?；诖耍疚膶?duì)我院收治的86例冠心病患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，分析冠心病患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒的情況及影響因素，以便臨床積極予以有效干預(yù)，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內(nèi)科2018年11月～2019年11月收治的86例冠心病患者作為研究對(duì)象。所有患者均確診為冠心病，并均知情同意本研究，且已排除意識(shí)不清、嚴(yán)重臟器疾病、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病等患者。其中，有41例男性患者，45例女性患者，年齡38～85歲，平均（46.15±3.72）歲；40例心絞痛，28例心律失常，11例心肌梗死，7例心力衰竭。

1.2 方法

（1）對(duì)采取本次調(diào)查的護(hù)理人員予以專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，確保護(hù)理人員充分掌握每份量表、調(diào)查問(wèn)卷的性質(zhì)、內(nèi)容，以正確指導(dǎo)患者填寫(xiě)量表及問(wèn)卷。（2）通過(guò)基礎(chǔ)情況調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、社會(huì)支持問(wèn)卷等對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析、總結(jié)SAS、SDS評(píng)分及SCL評(píng)分結(jié)果。SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、SCL評(píng)分隨分值升高表明負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)資料為n（%），計(jì)量資料為（±s）；差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為x2，計(jì)量資料為t；P＜0.05表明比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者焦慮抑郁情況分析

本組86例冠心病患者中，56例焦慮（65.12%），21例抑郁（24.42%），9例焦慮兼抑郁（10.47%）。

2.2 冠心病焦慮抑郁影響因素分析

本組86例患者中，41例男性中32例存在焦慮或抑郁情緒，45例女性中35例存在焦慮或抑郁情緒；24例年齡50歲及以下患者中21例存在焦慮或抑郁情緒，31例51-69歲患者中23例存在焦慮或抑郁情緒，31例70歲及以上患者中23例存在焦慮或抑郁情緒；65例已婚患者中47例存在焦慮或抑郁情緒，21例離婚或其他狀態(tài)患者中20例存在焦慮或抑郁情緒；57例既往健康狀況良好患者中41例存在焦慮或抑郁情緒，29例既往健康狀況較差患者中26例存在焦慮或抑郁情緒；62例重度積極應(yīng)對(duì)患者中47例存在焦慮或抑郁情緒，24例輕度積極應(yīng)對(duì)患者中20例存在焦慮或抑郁情緒；70例社會(huì)支持良好患者中53例存在焦慮或抑郁情緒，14例社會(huì)支持較差患者中16例存在焦慮或抑郁情緒；56例經(jīng)濟(jì)狀況良好患者中41例存在焦慮或抑郁情緒，30例經(jīng)濟(jì)狀況較差患者中26例存在焦慮或抑郁情緒。綜上，離婚或喪偶、既往疾病史、積極應(yīng)對(duì)冠心病、社會(huì)支持少、經(jīng)濟(jì)收入低可引發(fā)冠心病患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。

3 討 論

冠心病為臨床常見(jiàn)疾病，近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快等所致，冠心病發(fā)病率越來(lái)越高，且呈年輕化發(fā)展。受病程遷延不愈、病情反復(fù)、并發(fā)癥、長(zhǎng)期用藥及社會(huì)及家庭壓力所致，多數(shù)冠心病患者都會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒。有研究證實(shí)，焦慮、抑郁已成為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，冠心病伴焦慮患者可在未劇烈運(yùn)動(dòng)情況下出現(xiàn)心跳異常、肌肉緊張、心悸等癥狀，使預(yù)后心血管不良事件發(fā)生率增加，而冠心病伴發(fā)抑郁患者可突發(fā)心源性死亡。此外，焦慮、抑郁還可降低冠心病介入治療患者生存質(zhì)量，嚴(yán)重影響預(yù)后效果。本文研究中，86例冠心病患者中，62例焦慮（72.09%），53例抑郁（61.63%），25例焦慮兼抑郁（29.07%）。由此可見(jiàn)，冠心病患者較易伴發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。因此，應(yīng)引起臨床高度重視，并基于影響因素基礎(chǔ)上予以適當(dāng)干預(yù)，以提高患者生活質(zhì)量。本文研究顯示，離婚或喪偶、既往疾病史、積極應(yīng)對(duì)冠心病、社會(huì)支持少、經(jīng)濟(jì)收入低可導(dǎo)致冠心病患者出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)性情緒。針對(duì)以上影響因素，臨床應(yīng)多與患者家屬溝通，告知患者疾病知識(shí)及家人理解與支持的重要性，并針對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況不佳患者給予社會(huì)支持，以此緩解患者不良情緒，使患者生活質(zhì)量得以提升。

綜上所述，冠心病患者較易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，臨床應(yīng)高度患者個(gè)人情況、既往病史、積極應(yīng)對(duì)冠心病的情況及社會(huì)支持情況、經(jīng)濟(jì)情況等，以免加重患者焦慮抑郁情緒。