王璐

摘 要：財務(wù)報銷屬于財務(wù)活動的一部分，能夠?qū)⑨t(yī)院業(yè)務(wù)活動的實際情況準(zhǔn)確反映出來，從而為更好地進(jìn)行醫(yī)院管理提供相關(guān)依據(jù)。但在醫(yī)院實際運轉(zhuǎn)過程中，財務(wù)報銷環(huán)節(jié)存在一些問題，需要相關(guān)工作人員給予重視，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)報銷行為，不斷完善財務(wù)報銷制度，進(jìn)而推動醫(yī)院的良性發(fā)展?；诖?，本文針對醫(yī)院財務(wù)報銷中存在的問題，提出相關(guān)管理對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)報銷;管理策略

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在醫(yī)療收入以及科研收入方面得到增加，從而帶來醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)量的逐日增長。但在不斷增長的過程中，醫(yī)院財務(wù)報銷環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一些問題，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理難以順利開展，因此，需要醫(yī)院相關(guān)工作人員針對財務(wù)報銷中存在的問題，制定相應(yīng)的管理對策，從而推動醫(yī)院健康發(fā)展。

醫(yī)院財務(wù)報銷存在的問題

1.報銷發(fā)票存在造假，需嚴(yán)格查驗

由于受到各種經(jīng)濟(jì)利益的誘惑，某些人員在上交報銷發(fā)票時存在造假行為，尤其是電子發(fā)票，造假現(xiàn)象更加嚴(yán)重，因此，需要財務(wù)人員在審核報銷發(fā)票時對其進(jìn)行嚴(yán)格的查驗，比如，登陸發(fā)票出具地的稅務(wù)局網(wǎng)站進(jìn)行查驗?；蛘邔Πl(fā)票進(jìn)行全方面、多角度地檢查和驗證，其中，主要是對票面上的相關(guān)信息進(jìn)行認(rèn)真查驗，如真實的發(fā)票會有相關(guān)防偽標(biāo)志，相關(guān)查驗人員可以透過燈光或陽光等光線，尋找發(fā)票上的水印，真實的發(fā)票上會出現(xiàn)“SW”字樣的水印。

同時，因為發(fā)票的監(jiān)制章是用特殊的油墨進(jìn)行套印的，因此，可以使用紫外線，對其進(jìn)行照射，如果顏色為桔紅色，則為真實發(fā)票，相關(guān)人員也可以在發(fā)票號碼部分使用此方法進(jìn)行驗證。除此之外，也可以直接撥打納稅服務(wù)熱線，通過發(fā)票號碼等相關(guān)信息進(jìn)行相應(yīng)查詢。

2.報銷發(fā)票的信息存在問題

關(guān)于報銷發(fā)票信息存在的問題，主要體現(xiàn)在以下三方面。第一，所開具的發(fā)票抬頭與報銷醫(yī)院名稱不符，納稅人識別號多寫、少寫，甚至不寫。第二，報銷發(fā)票上的各項信息不清楚，無法證實消費情況。第三，報銷發(fā)票上沒有收款人簽章，只能算是內(nèi)部的收據(jù)，并不屬于真正的報銷發(fā)票。

3.報銷單據(jù)的書寫以及粘貼存在問題

職工在填寫報銷單據(jù)的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)忘記標(biāo)注大寫金額、大寫金額書寫不規(guī)范、大小寫金額不相符或者直接涂改大小寫金額等情況。另外，出現(xiàn)填寫報銷發(fā)票張數(shù)隨意填寫或者不填;票據(jù)粘貼也不夠規(guī)范，職工以為把發(fā)票粘貼上不掉落即可，往往會把重要信息遮擋住，不利于財務(wù)人員進(jìn)行信息的審核。

4.報銷發(fā)票審批人簽名及簽署意見存在問題

報銷發(fā)票需要由醫(yī)院相關(guān)人員逐一進(jìn)行審批簽字，但是，很多報銷發(fā)票上的簽字都不齊全，甚至出現(xiàn)造假行為，比如找人代替領(lǐng)導(dǎo)簽字;領(lǐng)導(dǎo)簽署意見有時不夠明確，只有簽字沒有意見;財務(wù)人員在審核過程中常常遇到因報銷發(fā)票內(nèi)容不合理不予報銷，職工會以領(lǐng)導(dǎo)都已簽字為由，引發(fā)爭執(zhí)，身為財務(wù)人員只能耐心解說。具體來說，就是正規(guī)的報銷單據(jù)上必須要有領(lǐng)導(dǎo)意見，比如“我已知悉，同意報銷”等字樣。

醫(yī)院財務(wù)報銷的管理對策

1.醫(yī)院財務(wù)報銷審批流程應(yīng)該與預(yù)算管理相融合

強(qiáng)化預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，為了避免醫(yī)院財務(wù)報銷環(huán)節(jié)出現(xiàn)上述問題，需要將財務(wù)報銷審批流程與預(yù)算管理進(jìn)行有機(jī)融合[1]。

首先，在醫(yī)院財務(wù)管理過程中要全面貫徹預(yù)算管理制度，并對各項業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)化編制，制定符合醫(yī)院實際情況的財務(wù)管理方案，從而保證財務(wù)預(yù)算得到有效控制和管理，為后期報銷審核提供重要的依據(jù)。

其次，在對預(yù)算進(jìn)行控制的過程中，所編制預(yù)算應(yīng)該與該醫(yī)院的管理目標(biāo)相符，要經(jīng)由上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可對其進(jìn)行有效調(diào)整。

最后，報銷人員在提交報銷單據(jù)之前，需要在醫(yī)院HERP系統(tǒng)內(nèi)把具體報銷內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確填寫，并將預(yù)算單打印出來。如果報銷內(nèi)容涉及多個科室，則需分科室進(jìn)行填寫。

通過這種管理對策，不但能夠?qū)︶t(yī)院費用支出進(jìn)行合理把控，同時，也能夠?qū)M用進(jìn)行實時動態(tài)監(jiān)管，從而保證財務(wù)報銷真實合理[2]。

2.醫(yī)院財務(wù)報銷審批流程還需與各部門以及人員職責(zé)相結(jié)合

為更好地控制醫(yī)院財務(wù)報銷流程，各醫(yī)院可實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財務(wù)管理制度，也就是將醫(yī)院財務(wù)報銷審批流程與各部門及人員職責(zé)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。

例如，臨床科室利用科研經(jīng)費購買一臺電腦。首先，需要在項目經(jīng)費預(yù)算范圍內(nèi)進(jìn)行審批。其次，需要在國有資產(chǎn)管理辦理處、物資采購部門辦理電腦入庫手續(xù)，相關(guān)經(jīng)辦人及負(fù)責(zé)人進(jìn)行審批簽字，超過一定金額，還需要結(jié)合購買合同，由合同管理處進(jìn)行審核，待一切審批完成后方可給予報銷。

3.強(qiáng)化醫(yī)院員工的報銷責(zé)任意識

為避免在醫(yī)院財務(wù)報銷環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，需要對醫(yī)院所有人員的報銷責(zé)任意識進(jìn)行強(qiáng)化，從而使得財務(wù)人員以及相關(guān)人員的專業(yè)技能和素養(yǎng)得到有效提升，確保相關(guān)人員在報銷的過程中能夠從實、從嚴(yán)。具體可以從以下三方面著手。

首先，將目光放長遠(yuǎn)，實施財務(wù)報銷工作的主體是醫(yī)院相關(guān)人員，只有實現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)人員的持續(xù)性進(jìn)步，才能更好地為醫(yī)院的發(fā)展提供更強(qiáng)大的動力。在招聘相關(guān)工作人員的過程中，應(yīng)該聘用高素質(zhì)人員，為醫(yī)院注入新鮮血液，通過制定激勵政策，促使相關(guān)工作人員更好地投入到醫(yī)院財務(wù)工作中。

其次，對醫(yī)院在職人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，根據(jù)實際工作情況和工作內(nèi)容，系統(tǒng)化設(shè)計和規(guī)劃培訓(xùn)課程，促使其充分理解和掌握相關(guān)財務(wù)知識，從而使得不管從事財務(wù)工作還是進(jìn)行財務(wù)報銷活動的人員，都能夠認(rèn)真對待財務(wù)報銷工作。與此同時，作為相關(guān)工作人員，自身也要具有一定的上進(jìn)心和責(zé)任心，深知工作的重要性，樹立與時俱進(jìn)的精神和意識，并自主到各種專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)、合理地深造，為醫(yī)院的未來發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

最后，要求全員熟悉財務(wù)報銷制度以及流程，從而有效提升財務(wù)報銷效率[3]。

4.參考同行醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)報銷系統(tǒng)

目前，紙質(zhì)化的報銷系統(tǒng)嚴(yán)重影響了醫(yī)院的整體工作效率和工作質(zhì)量，致使一些重要的財務(wù)信息嚴(yán)重滯后，難以及時有效地完成相關(guān)工作。同時，報銷流程的繁瑣還具有一定程度的缺陷。因此，促使報銷流程信息化已經(jīng)是大勢所趨。網(wǎng)絡(luò)信息化的出現(xiàn)和發(fā)展，可以為分析和處理醫(yī)院相關(guān)財務(wù)報銷信息帶來生機(jī)和活力。醫(yī)院需要構(gòu)建一個完整有效的網(wǎng)絡(luò)報銷系統(tǒng)，促使報銷流程不受時間和空間的限制，從而達(dá)到提升工作效率和工作質(zhì)量的目的。

結(jié)束語：

綜上所述，國家對于醫(yī)療水平的重視程度一直有增無減，想要保持醫(yī)院的先進(jìn)水平，除了從醫(yī)療水平角度著手，也不可忽視醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)管理工作。而為了促進(jìn)其管理質(zhì)量和管理效率的持續(xù)性提升，財務(wù)報銷方面的工作是重中之重，其主要工作目的就是通過正規(guī)有效的預(yù)算制度和報銷制度，實現(xiàn)對醫(yī)院的綜合管理。

為此，要有效解決醫(yī)院財務(wù)報銷中存在的問題，首先需要對醫(yī)院財務(wù)報銷程序進(jìn)行優(yōu)化，并從內(nèi)容方面對其進(jìn)行控制，從而完善財務(wù)報銷制度。另外，還需要強(qiáng)化相關(guān)工作人員的責(zé)任意識，使得醫(yī)院財務(wù)報銷工作能夠從嚴(yán)、從細(xì)、從實地開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚玲.醫(yī)院日常費用審核報銷賬務(wù)處理探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2019，000（009）：73-74.

[2]羅曉潔，王紅梅，何敏.淺析網(wǎng)絡(luò)報銷系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)管理優(yōu)化中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019，000（012）：299.

[3]趙迎春.淺談醫(yī)院財務(wù)報銷模式改進(jìn)[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2018，000（006）：179-180.