白寶丹 查雨彤 司博宇 郝麗俊 嚴(yán)加勇

[摘 要]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器是種類和數(shù)量最多的一類醫(yī)學(xué)電子儀器，也是生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域非常重要的一門學(xué)科，是國(guó)內(nèi)外本科生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的必修課程;因此，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)十分關(guān)鍵。圍繞培養(yǎng)創(chuàng)新型交叉醫(yī)工人才的目標(biāo)進(jìn)行課程建設(shè)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法和組建高水平的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，以提高教學(xué)質(zhì)量，從而滿足社會(huì)和學(xué)科發(fā)展需求。

[關(guān)鍵詞]檢驗(yàn)儀器;課程建設(shè);教學(xué)內(nèi)容

[基金項(xiàng)目]中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)2018年醫(yī)學(xué)教育研究課題項(xiàng)目“生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐”（2018B-N12001）

[作者簡(jiǎn)介]白寶丹（1982—），女（傣族），云南文山人，博士，上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)療器械學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)講師，主要從事大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理研究。

[中圖分類號(hào)] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-9324（2020）46-0-03[收稿日期] 2020-10-08

一、引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法不斷改進(jìn)，檢驗(yàn)儀器也得到了極大發(fā)展，大量先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。同時(shí)，臨床診斷對(duì)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的依賴不斷增加，使得對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)人員的技能要求越來(lái)越高。[1]如何培養(yǎng)出掌握牢固基礎(chǔ)理論、具有創(chuàng)新能力和實(shí)際操作能力的檢驗(yàn)儀器人才是亟待解決的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器課程建設(shè)變得尤為重要。[2，3]

二、課程現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器課程主要針對(duì)光譜分析類檢驗(yàn)儀器（紫外可見分光光度計(jì)、自動(dòng)生化分析儀、熒光光譜儀和原子光譜分析儀）和臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器（流式細(xì)胞儀、血細(xì)胞分析儀和尿沉渣分析儀等）的檢測(cè)原理、儀器結(jié)構(gòu)、儀器的操作及維修進(jìn)行講解。[4]通過(guò)課程的理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)生可以掌握常見的檢驗(yàn)儀器的工作原理、基本結(jié)構(gòu)、使用方法，熟悉檢驗(yàn)儀器的分類、性能指標(biāo)和評(píng)價(jià)以及常見的故障排除方法，了解檢驗(yàn)儀器的發(fā)展趨勢(shì)，是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)較為重要的一門專業(yè)課程。[5]但是目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器教學(xué)在滿足本科教學(xué)上主要存在三個(gè)方面的問(wèn)題。

（一）教材與行業(yè)新技術(shù)脫鉤

對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器課程的主要教材進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，多數(shù)教材內(nèi)容大同小異，許多內(nèi)容特別是典型檢驗(yàn)儀器介紹方面的內(nèi)容顯得較為陳舊，與目前市場(chǎng)上的儀器檢測(cè)原理及操作維修等內(nèi)容聯(lián)系不夠緊密，對(duì)光學(xué)、電學(xué)內(nèi)容介紹很少（比如電子元器件、光電傳感器等），往往難以激發(fā)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的興趣。此外，從實(shí)驗(yàn)條件看，實(shí)驗(yàn)教材也不適合。[6]

（二）實(shí)驗(yàn)平臺(tái)需要完善

目前教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)是利用已有的檢驗(yàn)儀器對(duì)血細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀和半自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行基本操作，但是這些實(shí)驗(yàn)沒(méi)有與學(xué)生工作時(shí)所涉及的檢驗(yàn)儀器的設(shè)計(jì)、維修等內(nèi)容相結(jié)合，沒(méi)有體現(xiàn)出專業(yè)特點(diǎn)，所以學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)儀器的檢測(cè)原理和儀器結(jié)構(gòu)難以形成清晰的概念，不能滿足教學(xué)要求。

（三）教學(xué)方法需改進(jìn)

目前采用的教學(xué)方法以傳統(tǒng)的教學(xué)方法為主，其特征是“傳遞—接受”，只注重傳授知識(shí)，不注重發(fā)展能力，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

三、課程建設(shè)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器課程的建設(shè)目標(biāo)是把本課程建設(shè)成為教學(xué)資料完整豐富、教學(xué)手段及方法先進(jìn)、具備網(wǎng)絡(luò)教學(xué)功能、教學(xué)效果優(yōu)良并深受學(xué)生歡迎的精品課程，為培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的工程技術(shù)應(yīng)用型人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.教學(xué)資源建設(shè)。包括針對(duì)本科生的教學(xué)大綱、教案、教學(xué)課件和視頻資料的修改和完善，以及編寫與目前行業(yè)新技術(shù)新儀器緊密聯(lián)系的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器講義。

2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)建設(shè)。充分利用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)儀器，建立適合本科生的實(shí)驗(yàn)方案，編寫實(shí)驗(yàn)操作手冊(cè)。

3.教學(xué)方法創(chuàng)新。根據(jù)本課程的特點(diǎn)，在傳統(tǒng)講授式教學(xué)法中融合進(jìn)新的教學(xué)法，創(chuàng)新性地引入基于問(wèn)題的教學(xué)法（Problem-Based Leaning，簡(jiǎn)稱PBL教學(xué)法）和項(xiàng)目教學(xué)法（Team-Based Leaning，簡(jiǎn)稱TBL教學(xué)法）。

4.師資隊(duì)伍建設(shè)。讓專業(yè)教師到企業(yè)去學(xué)習(xí)和將行業(yè)的技術(shù)專家邀請(qǐng)到學(xué)校對(duì)老師進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)專業(yè)教師到校外進(jìn)行學(xué)術(shù)和技術(shù)交流。

四、課程建設(shè)內(nèi)容

（一）教學(xué)內(nèi)容建設(shè)

1.結(jié)合本院情況制定課程標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)教學(xué)大綱、電子教案等內(nèi)容進(jìn)一步修改，完善課程教學(xué)大綱和電子教案，并制作一套完整的教學(xué)課件、習(xí)題庫(kù)和試題庫(kù)。

對(duì)本課程的教學(xué)文件特別是課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)方案的修改和完善主要包括三個(gè)方面。首先，根據(jù)學(xué)校學(xué)院培養(yǎng)計(jì)劃和課程體系，組織課程專家和教師進(jìn)行討論，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)和訓(xùn)練目標(biāo)、內(nèi)容、方法、步驟以及學(xué)習(xí)資源。其次，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)在原有資源基礎(chǔ)上制作新的教學(xué)大綱、電子課件、試題庫(kù)和習(xí)題庫(kù)。最后，嘗試網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)，借助學(xué)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將本課程的電子教學(xué)資源上傳，有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。

2.制作和收集能夠提高本課程教學(xué)效果的素材如圖片、動(dòng)畫和視頻等，并嘗試進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)建設(shè)，以更好地適應(yīng)現(xiàn)代化的教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。

3.教學(xué)組織和設(shè)計(jì)。在教學(xué)過(guò)程中，無(wú)論是理論教學(xué)還是實(shí)踐教學(xué)主要采用項(xiàng)目教學(xué)法，即將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析后設(shè)計(jì)為專題任務(wù)，學(xué)生根據(jù)任務(wù)目標(biāo)以及知識(shí)點(diǎn)等進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，在老師的指導(dǎo)下探索并完成教學(xué)任務(wù)，其教學(xué)實(shí)施過(guò)程如圖1所示。

（二）教學(xué)條件建設(shè)

在生物醫(yī)學(xué)工程課程體系中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器課程定位為在完成基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程之后，綜合應(yīng)用課程階段之前的專業(yè)必修課程，課程起到一個(gè)承上啟下的作用，前續(xù)課程為生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)、生物化學(xué)和生物醫(yī)學(xué)傳感器，為后續(xù)綜合應(yīng)用課程和最終走上工作崗位服務(wù);因此所學(xué)所用教材和內(nèi)容要與行業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合，還要求學(xué)生對(duì)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r有所掌握。

1.教材使用和建設(shè)方面。編寫適合本校定位的與目前市場(chǎng)檢驗(yàn)儀器緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器講義?？紤]到應(yīng)用型本科學(xué)生既注重技術(shù)技能又注重理論的特點(diǎn)，基于課程標(biāo)準(zhǔn)，講義應(yīng)包括兩大部分。一部分為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器檢測(cè)原理的基本理論?；纠碚摬糠謱?duì)現(xiàn)在所用的針對(duì)本科生或研究生的教材進(jìn)行綜合、裁剪，并通過(guò)調(diào)研增加一些新方法。二為檢測(cè)原理的應(yīng)用分析，即典型儀器的介紹。這方面可通過(guò)對(duì)目前市場(chǎng)幾大巨頭檢驗(yàn)儀器生產(chǎn)廠商的設(shè)備以及科研文獻(xiàn)進(jìn)行調(diào)研，獲取市場(chǎng)上以及目前最新的檢測(cè)原理、儀器結(jié)構(gòu)及儀器特性參數(shù)等內(nèi)容，選取適當(dāng)?shù)膬?nèi)容加入新編講義中。

同時(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)行業(yè)調(diào)研的積極性。教學(xué)過(guò)程中分組，對(duì)不同類型和廠家的檢驗(yàn)儀器的工作原理、型號(hào)、價(jià)格、市場(chǎng)占有率等進(jìn)行調(diào)研并撰寫調(diào)研報(bào)告，進(jìn)行PPT展示，同時(shí)可將學(xué)生調(diào)研報(bào)告整理后作為擴(kuò)充性的教學(xué)資料。

2.實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的完善方面，整合教研室的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，以模塊化的方式（TBL教學(xué)方法）重新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，通過(guò)對(duì)各類儀器的拆裝，使學(xué)生掌握各種儀器的原理、結(jié)構(gòu)、維護(hù)和保養(yǎng)知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的理論和實(shí)踐結(jié)合的能力，滿足本科生培養(yǎng)要求，并編寫相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書。

本課程目前沒(méi)有較合適的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書，一般是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室已有儀器和課程講解以及PPT操作步驟進(jìn)行操作，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相對(duì)較少，較少涉及儀器維修操作部分。由于技術(shù)的日新月異以及大型設(shè)備價(jià)格昂貴，實(shí)驗(yàn)室只能配備基礎(chǔ)性儀器設(shè)備，對(duì)實(shí)驗(yàn)室不具備的儀器設(shè)備的內(nèi)容沒(méi)有相應(yīng)的視頻或仿真資源幫助學(xué)生學(xué)習(xí);因此，針對(duì)本科教學(xué)的要求和目前平臺(tái)中存在的問(wèn)題進(jìn)行改革。①采用項(xiàng)目化教學(xué)。按照儀器種類，將儀器的分析、使用、維護(hù)及維修進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，模塊下邊又分為各個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，分解以前實(shí)驗(yàn)中難以一次完成的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。②根據(jù)實(shí)驗(yàn)方法編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書。③建立實(shí)驗(yàn)仿真平臺(tái)。除正常操作血細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀和半自動(dòng)生化分析儀之外，對(duì)于只有一臺(tái)的大型設(shè)備，采取教師演示以及視頻演示、學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)的方式。而對(duì)于沒(méi)有的設(shè)備，除了視頻演示外，對(duì)于一些原理特性測(cè)試可充分利用仿真資源，比如對(duì)光電特性測(cè)試等內(nèi)容。④加強(qiáng)校企合作。充分利用目前與希森美康及奧普醫(yī)藥校企合作辦學(xué)的優(yōu)勢(shì)，增加學(xué)生對(duì)希森美康儀器及奧普POCT類儀器的安裝、操作和維修模塊，進(jìn)一步提升學(xué)生的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)組織學(xué)生到企業(yè)進(jìn)行參觀，讓學(xué)生了解企業(yè)文化及所學(xué)知識(shí)在實(shí)際中的應(yīng)用，讓其更明確學(xué)習(xí)目的，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

（三）教學(xué)方法和教學(xué)手段建設(shè)

針對(duì)課程特點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)課程中采用TBL和PBL相結(jié)合的教學(xué)方法，在理論教學(xué)中結(jié)合傳統(tǒng)的LBL教學(xué)方法。采用PBL和TBL等多種教學(xué)方法，在保證傳授知識(shí)的準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性和連貫性的同時(shí)，樹立一種新的教學(xué)價(jià)值觀念，即以學(xué)習(xí)者為中心，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)者的主體地位，注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)者創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器屬于一門應(yīng)用實(shí)踐性學(xué)科，需要貫徹理論結(jié)合實(shí)際的原則，不斷發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，優(yōu)化傳統(tǒng)的LBL教學(xué)方法。適當(dāng)?shù)膽?yīng)用多種教學(xué)方法的結(jié)合，比如討論式教學(xué)法、以問(wèn)題為中心的啟發(fā)式PBL教學(xué)法、以任務(wù)為中心的TBL教學(xué)法。這些教學(xué)法各有優(yōu)缺點(diǎn)，教師應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活應(yīng)用，整合其優(yōu)勢(shì)，提高教學(xué)質(zhì)量。比如LBL法可以彌補(bǔ)PBL法在基礎(chǔ)知識(shí)教授方面的缺點(diǎn)，而PBL方法可以彌補(bǔ)LBL對(duì)學(xué)生積極主動(dòng)性培養(yǎng)方面的缺點(diǎn)，可以提高學(xué)生積極性、主動(dòng)性、綜合素質(zhì)和對(duì)所學(xué)知識(shí)應(yīng)用的能力。對(duì)各種教學(xué)方法的靈活使用，使學(xué)生能融會(huì)貫通所學(xué)知識(shí)，完成知識(shí)體系重構(gòu)。微觀上如圖2所示，對(duì)于一個(gè)教學(xué)任務(wù)的宏觀實(shí)施如上文圖1所示。

（四）教師隊(duì)伍建設(shè)

教師隊(duì)伍建設(shè)是課程建設(shè)的關(guān)鍵，高標(biāo)準(zhǔn)的師資隊(duì)伍是一門課程高質(zhì)量教學(xué)的保障。目前本校檢驗(yàn)儀器課程的6位教師都是碩士及以上學(xué)歷，其中博士學(xué)歷4人，占67%;40歲以下青年教師占67%，是一支高學(xué)歷的青年教師隊(duì)伍。團(tuán)隊(duì)研究方向集中在生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理、醫(yī)療電子儀器關(guān)鍵技術(shù)研究方面，和課題研究十分契合。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器不斷更新?lián)Q代，教師的知識(shí)體系也要不斷更新和擴(kuò)展，為了提高教師的專業(yè)素質(zhì)，建設(shè)起一支教學(xué)精英隊(duì)伍，需要從多方面去努力。

1.組織教師參加學(xué)院培養(yǎng)目標(biāo)的相關(guān)學(xué)習(xí)，討論并制定課程標(biāo)準(zhǔn)，參與整個(gè)教學(xué)內(nèi)容和資源的建設(shè)，在整個(gè)過(guò)程中必然得到很大鍛煉。

2.舉行課題組內(nèi)教師講課比賽，相互學(xué)習(xí)和改進(jìn)，進(jìn)而參加學(xué)校乃至更高級(jí)別的教學(xué)比武。同時(shí)，積極參加各種類型的學(xué)術(shù)活動(dòng)，擴(kuò)寬理論知識(shí)面，掌握科學(xué)前沿的專業(yè)知識(shí)。

3.邀請(qǐng)企業(yè)家和醫(yī)院專家到學(xué)校對(duì)教師進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，同時(shí)增加教師到企業(yè)和醫(yī)院學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

五、總結(jié)

隨著學(xué)科的不斷發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)工結(jié)合人才離不開檢驗(yàn)儀器課程的學(xué)習(xí)。本文基于此目標(biāo)，根據(jù)學(xué)校和專業(yè)定位，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，進(jìn)行檢驗(yàn)儀器課程建設(shè)的分析、思考和探索。課程建設(shè)后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器課程教學(xué)質(zhì)量將登上一個(gè)明顯的臺(tái)階，學(xué)生對(duì)本課程的滿意度和社會(huì)職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力將會(huì)有很大的提高。

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Abstract： Medical laboratory instruments are the most widely used medical electronic instruments and a very important subject in the field of biomedical engineering. Therefore， it is very important to cultivate students' practical ability and comprehensive quality. This paper puts forward the curriculum construction around the goal of cultivating innovative medical workers， optimizing the teaching content， improving the teaching methods and setting up a high level teaching team， so as to improve the teaching quality and meet the needs of social and subject development.

Key words： laboratory instrument; curriculum construction; teaching content