宋宏晨

摘 要：最近幾十年來肥胖問題日趨嚴重，肥胖對個體的健康帶來危害，對社會的醫(yī)療保險資源帶來壓力。目前還沒有有效手段應對這一問題。各種肥胖干預措施都有很大的局限性，因此尋找肥胖發(fā)生的風險因素是采取針對性干預或者理解肥胖發(fā)生機制的關鍵。肥胖是一個非常復雜的系統(tǒng)性問題，需要多個學科的共同努力，個體有一個復雜的調節(jié)能量平衡的內穩(wěn)態(tài)調節(jié)系統(tǒng)。什么機制使得肥胖者更容易在美食的誘感下過最進食呢？腦功能成像研究表力。個體有一個復雜的調節(jié)能量平衡的內穩(wěn)態(tài)調節(jié)系統(tǒng)。肥胖問題為何會在最近半個世紀突然爆發(fā)呢？心理學對肥胖的長期研究發(fā)現肥胖者和普通體重者最穩(wěn)定的行為差異是食物美味程度對肥胖者進食量的影響遠遠大于對普通體重者的影響。在食物豐富的現代社會中，美味食物誘發(fā)的過量進食是造成肥胖流行的主要因素。

關鍵詞：FOT基因;肥胖;影響

一、肥胖的發(fā)病率和趨勢

世界范圍內，超重和肥胖人群的總數出1980年的857億遞增至2013年的21億0.從190至2013年間，超重和肥胖的發(fā)病率在成人中增長27596.兒童中增長47.1%。在中國，2008 年的項調查顯 示成人超重和肥胖人數分別達到約2億和6千余萬人，分別占人口總數的22.8%和7.1%7.

肥胖的發(fā)病率和趨勢因受地區(qū)經濟情況、種族特異性、性別差異、飲食習慣等多種因素的影響。第一，發(fā)達國家的居民肥胖發(fā)病率遠高于發(fā)展中國家：第二，世界衛(wèi)生組織的成員國家中美國的超重和肥胖患病率最高（62%的人超重、28%的人肥胖），東南亞地區(qū)患病率最低（14%超重、3%肥胖）。第三，女性比男性更易肥胖，在非洲、地中海和東南亞地區(qū)，女性肥胖患病率大約是男性的兩倍。青少年和兒童肥胖也愈來愈成為亟需關注的問題。來自一項較大規(guī)模的調查，全球范圍內兒童肥胖和超重的流行率在美國最高（25%），俄羅斯為中度（16%），中國較低（7%） 。另一項研究表明，在許多發(fā)達國家中兒童肥胖發(fā)病率與美國達到類似水平，而在發(fā)展中國家兒童肥胖發(fā)病率也呈上升趨勢。肥胖兒童患性早熟、多囊卵 巢綜合癥、夜間睡眠呼吸暫停、骨科并發(fā)癥、心理和社會障礙的風險更高。與此同時，肥胖兒童更有可能在成人階段保持肥胖。

二、FOT基因對肥胖的影響

人類有上百個基因與肥胖有關，其中作用最大的一個基因，是FTO基因。每個人都攜帶FTO基因，但有些人遺傳了發(fā)生變異的FTO基因，這就增加了他們肥胖的概率。每個人都有兩個分別來自父母的FTO基因副本。其中，47%的人攜帶一個變異的FTO基因副本，他們的肥胖幾率會比正常人高出25%，另外，有16%的人攜帶了兩個變異的副本，這使他們更有可能過量飲食，而且肥胖幾率要比其他人高出50%?；蛴绊懼竽X解讀身體信號的方式，兩個FTO變異副本會導致人們更加渴望高熱量食物。Giles Yeo博士研究FTO基因已經超過八年，他的研究認為，該基因影響著我們的饑餓感。博士去見了一個節(jié)食減肥互助小組，向他們解釋 “為什么他們更容易胖而周圍的人沒有”，并為他們中的一部分人做了基因檢測，發(fā)現其中就有人攜帶一對FTO變異副本。但是他想知道，當這些人知道自己攜帶肥胖基因后，會怎樣選擇飲食。所以他們做了個實驗，在午飯期間給這些人提供各種各樣的食物，讓他們自選，并偷偷做了記錄。飯后進行統(tǒng)計發(fā)現，那些知道自己攜帶雙重FTO變異副本的人會刻意避免高熱量食物。這表明了，如果知道自己先天攜帶肥胖基因，就可以改變對食物的看法，從而有助于減肥。如果繼續(xù)深入研究，這可能成為一種減肥利器。Giles Yeo博士一直在研究基因對食欲和肥胖的影響，他認為胖子的出現不是因為懶惰，或意志不堅定，而是很大的程度上取決于基因造成的生理機制的不同.

隨后Giles Yeo博士來到英國著名的肥胖鎮(zhèn)，見到了一個名叫內森·休伊特的25歲小伙，他曾上過頭條，不過是作為英國最胖的學生而出名的。但是人家現在華麗麗地脫變?yōu)橐幻睹鐥l又健康的小鮮肉。教授也為他做了基因檢測，發(fā)現他也攜帶兩個FTO變異副本。教授非常好奇，請教了內森·休伊特是如何讓自己成功減肥的，內森告訴博士他的秘訣在于“運動”。

堅持不懈的運動讓他成功從150kg減到了70+kg。盡管攜帶兩份FTO變異副本的人更容易胖，但通過運動也更容易減掉脂肪，從而使肥胖的幾率降低30%。其實正如Giles Yeo博士所說：“基因就像撲克牌，有時會有一手好牌，有時牌并不好，而這只能怪父母不好了。但完事沒有絕對，我們可能在有好牌的時候輸掉，但有時也能用差牌取勝，重要的是取決于你怎么去打這副牌?！辈⒉皇钦f攜帶有肥胖基因就一定會胖的不可收拾，只要知道了自己的基因，科學管理飲食、堅持運動，FOT基因對肥胖的掌控是可以被克服的！

三、基因對下一代的影響

Giles Yeo博士認為，基因是會對下一代產生影響的。所以博士又去溜達了一圈南安普頓大學，探訪了基恩.戈弗雷博士，并帶我們了解了父母的生活習慣是如何影響下一代的。

不只是先天攜帶的基因，母親懷孕期間的健康和營養(yǎng)也會影響胎兒的基因表達。比如，DNA上有些化學開關，它們會受母親糖分水平和飲食影響，這些開關決定了細胞成為肌細胞還是脂肪細胞。如果懷孕期間高糖飲食，會使過量的糖分流經胎盤，導致產生過量的脂肪細胞，而這些過量的脂肪細胞將會伴隨孩子一生。博士又找了一位基因測序專家，對父母和嬰兒的基因進行對比，發(fā)現母親的不健康飲食改變了嬰兒的基因表達，這會增加嬰兒患上肥胖癥的風險。而且，父親不健康的飲食也起到了相同的作用。俗語有言：“父母是孩子最好的老師”，我們只知道在孩子很小的時候，一定要注意自己的言行舉止，一定不能讓自己的壞習慣影響了孩子。殊不知父母對孩子的影響在基因里就已經注定了，肥胖不僅在外觀上對孩子有影響并且對孩子的健康有危害。為了孩子的未來的健康，父母一定要注意自己的飲食結構。

四、結論

社會的發(fā)展越來越迅速，大多數人的健康狀態(tài)都是亞健康狀態(tài);由于現代人的生活壓力越來越大，很多人開始吃大量的甜食來刺激自己的大腦，讓自己保持興奮、保持開心，導致自己的飲食結構十分不合理，從而是自己的健康狀態(tài)并不是十分理想。早年間，人們并沒有意識到過度肥胖是一種疾病，隨著現代醫(yī)療條件的發(fā)展，我們可以提前進行基因檢測，檢查自己是否攜帶FOT變異基因，然后，合理選擇飲食結構，加強鍛煉，使自己以及下一代都有健康的身體條件。