2020年6月8日，一位女性主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴關(guān)閉不全患者從唐都醫(yī)院順利出院，唐都醫(yī)院心血管內(nèi)科李妍主任團(tuán)隊(duì)成功為其實(shí)施了唐都醫(yī)院首例3D打印技術(shù)輔助下經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)，為不開胸治療瓣膜性心臟病患者提供了新的思路。

患者5年來間斷胸痛、胸悶，近期加重，伴間歇性暈厥，唐都醫(yī)院心內(nèi)科接診后，通過詢問病史，完善相關(guān)檢查，結(jié)合影像資料，診斷其為主動(dòng)脈瓣鈣化、重度狹窄伴鈣化及中度關(guān)閉不全。經(jīng)過認(rèn)真討論，唐都醫(yī)院心血管內(nèi)科決定為該患者選擇目前先進(jìn)的不開胸?fù)Q瓣手術(shù)。術(shù)前運(yùn)用了最先進(jìn)的3D打印技術(shù)，預(yù)先打印瓣膜，體外模擬球囊擴(kuò)張效果及評(píng)估冠脈閉塞風(fēng)險(xiǎn)。由于該患者在進(jìn)行CT評(píng)估的時(shí)候，根據(jù)冠脈開口高度及瓣膜長度等指標(biāo)，提示冠脈閉塞風(fēng)險(xiǎn)為中度風(fēng)險(xiǎn)，而經(jīng)過3D打印體外模擬后，提示冠脈閉塞風(fēng)險(xiǎn)不高。因此極大地增強(qiáng)了術(shù)中把握度，為手術(shù)成功提供了保障。手術(shù)過程中，根據(jù)預(yù)擴(kuò)張效果，選擇VenusA-Valve 26 mm直徑瓣膜，平穩(wěn)地將瓣膜從體外導(dǎo)入主動(dòng)脈根部，確保瓣膜無移位，避免損傷心肌。術(shù)后造影結(jié)果顯示，瓣膜位置完美，無瓣周漏、無冠脈開口阻塞，患者狀態(tài)平穩(wěn)，感覺良好。