尚昱志，陳秋霞，方 剛，李仁鋒，龐宇舟(廣西中醫(yī)藥大學(xué)壯醫(yī)藥學(xué)院，廣西 南寧 5000；廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 500；廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 5000)

壯族是中國(guó)人口最多的少數(shù)民族，主要聚居在具有“痧瘴之鄉(xiāng)”“南蠻之地”之稱的嶺南地區(qū)，生存環(huán)境惡劣，多發(fā)瘴氣、瘟痧等傳染性疾病?！逗鬂h書(shū)·南蠻傳》載“南州水土溫暑，加有瘴氣，致死者，十必有四五”，清代林森在《痧癥全書(shū)》載“嶺南煙瘴，尤多痧病”，《鎮(zhèn)安府志》載“天?？h，山深箐密，氣候多戾……居此者，多中虛，四時(shí)均易感冒，或晴雨偶行，即疾疫流染”?？梢?jiàn)壯族人民在險(xiǎn)惡的生存環(huán)境中積累了大量對(duì)瘴氣、瘟痧等傳染性疾病的防治經(jīng)驗(yàn)。

自2019年12月以來(lái)，新型冠狀病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)疫情從武漢迅速擴(kuò)散至全國(guó)各地及日本、新加坡、泰國(guó)等國(guó)家，抗疫防疫形勢(shì)嚴(yán)峻。我國(guó)已確診感染數(shù)萬(wàn)人，給人民生命健康、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活造成了巨大影響。在黨中央領(lǐng)導(dǎo)下，舉國(guó)共同抗疫，中醫(yī)中藥在各地也頻繁用于肺炎疫情防控，國(guó)家連續(xù)出臺(tái)的六版診療方案中均提倡中西醫(yī)結(jié)合治療，并取得了較好療效。

COVID-19疫情能否盡快有效得到防控，治療和預(yù)防都是關(guān)鍵。2020年1月23日武漢出臺(tái)封城舉措，隨后全國(guó)各省啟動(dòng)重大公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)，暫停人員聚集活動(dòng)，很大程度上遏制了疫情擴(kuò)散，但我國(guó)每日確診數(shù)量仍在不斷增加。在國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科(壯醫(yī)學(xué))帶頭人、第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、八桂龐氏毒病學(xué)術(shù)流派創(chuàng)始人龐宇舟教授的指導(dǎo)下，筆者團(tuán)隊(duì)將壯醫(yī)對(duì)COVID-19的認(rèn)識(shí)與壯醫(yī)長(zhǎng)年所積累下來(lái)的預(yù)防傳染性疾病的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，精煉五種取材簡(jiǎn)易且操作簡(jiǎn)單的壯醫(yī)防疫方法，介紹給廣大民眾以供防控COVID-19參考。

1 壯醫(yī)對(duì)COVID-19的認(rèn)識(shí)

壯醫(yī)將感受外邪后出現(xiàn)以全身脹累為主要癥狀及可于患者胸背部刮出痧斑、痧點(diǎn)的一類(lèi)疾病統(tǒng)稱為痧病[1]。痧病中又以感受“疫毒”出現(xiàn)發(fā)熱為主要表現(xiàn)且具有傳染性的疾病稱為瘟痧[2]。COVID-19為人體感染新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)后出現(xiàn)以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)并可通過(guò)飛沫和接觸傳播的傳染性疾病，COVID-19與瘟痧的病因、癥狀表現(xiàn)、傳染性質(zhì)具有較多的相似性，故可認(rèn)為COVID-19屬于壯醫(yī)痧病中的“瘟痧”范疇，SARS-CoV-2即為導(dǎo)致COVID-19爆發(fā)的“疫毒”。

根據(jù)COVID-19發(fā)病節(jié)氣和《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》[3]中的臨床各證型的癥狀、舌脈象等描述，認(rèn)為此次“疫毒”為“寒濕疫毒”。壯醫(yī)防治疾病強(qiáng)調(diào)“調(diào)氣、解毒、補(bǔ)虛”，在具體治法上，既重視內(nèi)治，又突出外治，通過(guò)運(yùn)用壯醫(yī)外治法以調(diào)氣排毒，解毒藥內(nèi)服以驅(qū)毒，藥膳食療以補(bǔ)虛強(qiáng)體，驅(qū)除“疫毒”恢復(fù)健康。茲將五種壯醫(yī)防疫方法介紹如下。

2 壯醫(yī)防疫五法

2.1 壯醫(yī)佩藥防疫法

壯醫(yī)佩藥療法起源于古代壯族的“卉服”，多具有除濕解毒、祛毒防瘴、通道強(qiáng)體、平衡氣血等功效。壯醫(yī)佩藥療法主要通過(guò)選取特定的藥物用絲線串系或打成粉末狀制成藥包，佩掛于頸項(xiàng)、手腕、胸腹或者需要治療的部位，經(jīng)人體吸入或是皮膚吸收，驅(qū)邪外出，疏通“三道、兩路”的傳導(dǎo)，協(xié)調(diào)氣血平衡，使天、地、人三氣同步，從而達(dá)到防治疾病的目的[4-5]。

根據(jù)COVID-19的致病因子“寒濕疫毒”的特點(diǎn)，推薦選取壯醫(yī)佩藥療法常用藥物：桂皮、大風(fēng)艾、蒼術(shù)、豆蔻、石菖蒲、小茴香、藿香、丁香、八角各10 g制藥包隨身佩戴。當(dāng)無(wú)法購(gòu)到上述藥物時(shí)可用市場(chǎng)上調(diào)味香料五香粉(砂仁、丁香、豆蔻、肉桂、八角)代替，功可芳香辟穢、化濕逐疫，此法操作簡(jiǎn)易，老少皆宜。

2.2 壯醫(yī)煙火熏防疫法

壯醫(yī)煙火熏法是根據(jù)病情將燃燒藥物的煙火熏于屋內(nèi)，而達(dá)到防治疾病目的的一種方法[6]。壯醫(yī)煙火熏防疫常用青蒿、五月艾、硫磺、酸醋、黃荊等藥物。東晉葛洪《肘后備急方》載：“斷溫病令不相染……密以艾灸病患床四角，各一壯不得令知之，佳也?！爆F(xiàn)代研究表明艾條中揮發(fā)油等成分具有廣譜的抗菌及抗病毒能力；前期預(yù)防的研究顯示，艾條熏蒸可降低流感發(fā)病率[7-8]；近期報(bào)道河南通許縣人民醫(yī)院在門(mén)診大廳、病區(qū)等進(jìn)行艾熏防疫，目前該院4例COVID-19患者均治愈出院，全院醫(yī)、護(hù)均無(wú)傳染[9]。故推薦將艾條或艾葉作為煙火熏防疫的藥物，以消毒空氣，煙熏除疫。操作方法：將艾條或艾葉放置于陶瓷或其他不易燃燒的小型容器中，點(diǎn)燃后滅掉明火，煙熏即可。此法應(yīng)由成人操作，注意防火，有煙霧過(guò)敏或呼吸道疾病患者不宜使用。

2.3 壯醫(yī)食療防疫法

壯醫(yī)藥膳是中華藥膳的重要組成部分，是由壯藥和食物共同組成，具有防病治病、強(qiáng)身益壽功能的特殊食品。壯醫(yī)藥膳最早記載于西漢時(shí)期，《淮南子·精神訓(xùn)》載“越人得髯蛇以為上肴，中國(guó)得而棄之不用”，壯醫(yī)在千年來(lái)防病治病中均重視食療，持有“寓醫(yī)于食， 寓醫(yī)于補(bǔ)”“藥食同源”“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”等理念，善于將谷物與藥材等加工成藥粥、藥酒、藥飯、藥糕等藥膳食用[10]。

壯醫(yī)食療講究因病、因人、因時(shí)三因制宜，根據(jù)COVID-19的致病因子“寒濕疫毒”的特點(diǎn)及時(shí)處冷暖過(guò)渡的春季，氣候多濕的特點(diǎn)，建議將五指毛桃、黃花倒水蓮、土人參、山藥、生姜、薏米組成壯醫(yī)食療防疫粥，調(diào)氣解毒，健脾除濕，以實(shí)現(xiàn)“四季脾旺不受邪”。

流行病學(xué)報(bào)告顯示兒童患病較少且癥狀較輕，中老年患病較多且老年患者死亡率高[11-12]。兒童為純陽(yáng)之體，人至老年陽(yáng)氣漸衰多有虛寒冷之相，故常自覺(jué)怕冷、乏力的虛寒體質(zhì)者應(yīng)重點(diǎn)防護(hù)。虛寒體質(zhì)者建議在服用壯醫(yī)食療防疫粥的同時(shí)，適當(dāng)食用生姜、桂圓、羊肉、狗肉、牛肉等溫?zé)嵝允澄?，補(bǔ)陽(yáng)防疫。

2.4 壯醫(yī)藥浴防疫法

藥浴是壯族地區(qū)常用的防病治病方法之一，可分為天然藥浴法和藥物洗浴法。天然藥浴是自然環(huán)境中植物枯枝落葉浸泡和地層過(guò)濾流出的滲透水形成的富含多種藥用植物成分的天然浴池洗浴，具有美容、殺菌、保健強(qiáng)身等作用，但由于天然藥浴廣大群眾難以獲取，故不作推薦；藥物洗浴法是根據(jù)所要防治的疾病選取壯藥加水煮沸30 min，過(guò)濾藥渣，待液溫降至40℃～50℃時(shí)用來(lái)泡浴或浴足的方法，其操作簡(jiǎn)易，推薦用其防疫[13]。根據(jù)壯醫(yī)防疫經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合COVID-19的致病因子“寒濕疫毒”的特點(diǎn)，推薦選取艾葉50 g，石菖蒲、大蒜各30 g，加水適量每日睡前浴足以溫陽(yáng)通絡(luò)，化濕祛濁，強(qiáng)體避疫。

2.5 壯醫(yī)隔離避穢法

隔離避穢法是壯族民間用于預(yù)防疾病傳染的傳統(tǒng)方法。明代《嶠南瑣記》記載了為防止瘴氣、瘟痧等傳染性疾病的擴(kuò)散，壯族聚居地區(qū)在瘟疫流行時(shí)，病家要隔離居住，并在門(mén)口懸掛標(biāo)志，謝絕來(lái)訪，且鄰村之間亦暫不交往，并通過(guò)煙熏防疫法清潔居室，患者使用過(guò)的器物衣被必須蒸煮洗曬，意在祛邪避穢，防止疫毒擴(kuò)散[14]。此法與目前國(guó)家的隔離防控舉措基本一致，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，是當(dāng)前預(yù)防COVID-19最重要最有效的舉措。

3 結(jié)語(yǔ)

壯醫(yī)藥作為我國(guó)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，在此COVID-19防控的嚴(yán)峻和關(guān)鍵時(shí)刻，發(fā)揮自身特色優(yōu)勢(shì)投入防控工作是我們義不容辭的責(zé)任，期望壯醫(yī)防疫五法能為全民防疫及早日消滅疫情貢獻(xiàn)一份智慧與力量。