(南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473000)

近年來，冠心病的發(fā)病率不斷上升，且逐步低齡化，已嚴(yán)重威脅人類健康[1]。有資料表明，藥物仍舊是冠心病的主要治療辦法。患者住院期間由于護(hù)士和醫(yī)生的督促，服藥依從性較高。但患者出院后常難以堅(jiān)持服藥，且很難改善不良生活習(xí)慣，影響治療效果[2]。為了提高冠心病患者的自我護(hù)理能力，本研究對(duì)其實(shí)施家庭參與護(hù)理模式，取得較好效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年7月—2018年6月本院收治的130例冠心病患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合國際心臟病學(xué)會(huì)和WHO制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各65例。實(shí)驗(yàn)組：65例，男41例，女24例；年齡32～68歲，平均(52.47±6.88)歲；病程1～9年，平均(3.76±2.54)年。對(duì)照組：男40例，女25例；年齡30～69歲，平均(51.96±7.32)歲；病程1～8年，平均(4.03±2.33)年。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：為患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，為出院患者常規(guī)進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間等。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施家庭參與護(hù)理模式，具體如下：①為患者制定家庭參與護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理內(nèi)容、隨訪時(shí)間等；②定期隨訪，隨訪方式包括電話隨訪、家庭訪視、網(wǎng)絡(luò)隨訪等多種模式，通過與患者溝通，階段性了解患者病情、心理狀態(tài)、服藥情況、生活習(xí)慣等，并耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)和正確服藥、改善不良生活習(xí)慣的重要性；③對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，向家屬講解本病護(hù)理常識(shí)，取得家屬的信任與配合，并鼓勵(lì)家屬對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督；④心理指導(dǎo)，在與患者的溝通中，掌握其心理變化，鼓勵(lì)患者積極治療和改變不良生活習(xí)慣，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo) 自我護(hù)理能力評(píng)分：應(yīng)用ESCA量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]，0～75分為低水平，58～115分為中等水平，116～172分為高水平。不良情緒評(píng)分：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表SAS和抑郁自評(píng)量表SDS為患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組ESCA評(píng)分高于對(duì)照組，SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組ESCA SAS和SDS評(píng)分比較分)

3 討論

冠心病常常突然發(fā)作且伴有劇烈疼痛，猝死率、復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重威脅人類健康?；颊叱鲈汉笊罘绞健嬍沉?xí)慣及準(zhǔn)確服藥等對(duì)治療效果及預(yù)后產(chǎn)生重要影響。因此，如何提高患者自我護(hù)理能力，對(duì)疾病康復(fù)起著關(guān)鍵性作用。家庭參與護(hù)理模式是對(duì)臨床護(hù)理工作的延續(xù)，將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭中，為患者提供持續(xù)完整的護(hù)理幫助。研究表明，此模式的運(yùn)用是解決冠心病患者服藥依從性的重要方法[4]。本研究將家庭參與護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病患者的護(hù)理中，結(jié)果表明，該模式可有效提高患者自我護(hù)理能力，緩解不良情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。