左黛堃

（遼寧省營口市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，遼寧 營口 115000）

帕金森屬于神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，好發(fā)于65歲以上人群。帕金森病理改變主要是腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性死亡，紋狀體DA含量減少，造成運(yùn)動(dòng)功能障礙，同時(shí)還伴隨膽堿能系統(tǒng)與5-HT等神經(jīng)系統(tǒng)病變，引發(fā)患者焦慮、抑郁等非運(yùn)動(dòng)障礙[1]。帕金森患者存在不同程度的焦慮癥狀。本文分析積極心理護(hù)理對帕金森患者焦慮狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2017年9月至2018年9月接診帕金森患者92例。經(jīng)診斷所有患者均符合帕金森標(biāo)準(zhǔn)。研究活動(dòng)中根據(jù)雙盲原理將患者分為對照組和觀察組，兩組患者均為46例。對照組中男女患者分別有26例和20例，患者年齡62～86歲，中位年齡段為（74.5±2.3）歲。觀察組中男有25例，女21例，患者的年齡為63～88歲，平均年齡為（73.9±2.5）歲。對照分析兩組患者的各類基礎(chǔ)性資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法，為患者提供各類基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)，確?；颊甙踩S持正常的日常生活。觀察組患者則應(yīng)用積極心理護(hù)理。具體如下：①積極健康教育。護(hù)理人員需對患者文化背景、情緒狀態(tài)等基本情況有一定的認(rèn)識(shí)，繼而有針對性的介紹帕金森疾病的相關(guān)知識(shí)，說明疾病產(chǎn)生的原因、用藥方法與日?？祻?fù)計(jì)劃。通過與患者良好的溝通交流，了解患者情緒狀態(tài)。向患者介紹住院環(huán)境、治療過程等，減輕患者對醫(yī)院的恐懼感。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)向家屬介紹各類檢查作用于配合要點(diǎn)，耐心解答患者與家屬提出的問題。利用一對一的健康教育與講座提高家屬與患者對疾病的認(rèn)知。②積極心理護(hù)理。提供護(hù)理服務(wù)期間，護(hù)理人員應(yīng)注意與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。充分利用溝通技巧，并與其多溝通，回應(yīng)患者的訴求，減輕患者心理壓力，緩解患者焦慮、抑郁情緒[2]。深入剖析患者家庭與社會(huì)關(guān)系，確定病因，采取針對性的心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮情緒，并鼓勵(lì)患者保持積極樂觀的心態(tài)面對，積極參與戶外活動(dòng)。③充分尊重患者。護(hù)理人員應(yīng)注意予以患者絕對的尊重，保護(hù)患者隱私。患者日常更換衣物、大小便時(shí)，應(yīng)注意為其提供隱蔽的環(huán)境，予以患者充分尊重，維護(hù)其形象。告知患者病情與治療進(jìn)展，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，促使其能夠保持健康積極的狀態(tài)面對治療。④積極社會(huì)支持護(hù)理。護(hù)理人員還應(yīng)注意與患者多溝通交流，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，消除患者孤獨(dú)感，鼓勵(lì)患者家屬給予患者社會(huì)支持，讓患者體驗(yàn)到來自家人的關(guān)心，并能夠了解到社會(huì)變化，避免患者與社會(huì)脫節(jié)，提高患者回歸家庭與社會(huì)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度與生命質(zhì)量，生命質(zhì)量評估主要根據(jù)功能狀況、社會(huì)家庭狀況、情感狀況以及生理狀況進(jìn)行分析。并應(yīng)用漢密斯頓焦慮量表（HAMA）評斷護(hù)理前后患者焦慮情緒，分值越高，說明焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：軟件統(tǒng)計(jì)采用SPSS19.0，并分析處理研究中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，并經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過率（%）來表明，組間之間的比較采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；P＜0.05，說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，對照組為73.9%，觀察組為91.3%，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；所有患者護(hù)理前HAMA評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理前對照組HAMA評分（16.4±2.6）分，觀察組患者HAMA評分（16.7±2.3）分，護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均改善，觀察組患者兩項(xiàng)指標(biāo)改善效果優(yōu)于對照組，護(hù)理后對照組與觀察組HAMA評分分別為（10.1±1.5）分、（5.6±1.1）分，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；統(tǒng)計(jì)分析兩組患者生命質(zhì)量，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生命質(zhì)量評分對比（分，±s）

表1 兩組患者生命質(zhì)量評分對比（分，±s）

3 討 論

針對帕金森患者，臨床治療與護(hù)理主要是減輕患者的癥狀，提高生命質(zhì)量。有效的護(hù)理措施能夠確保患者生命安全，并可以維持正常的生活狀態(tài)[3]。而針對性護(hù)理可緩解患者不良情緒狀態(tài)，對促進(jìn)患者自我調(diào)節(jié)具有重要的意義。而積極心理護(hù)理效果明顯。

綜上所述，積極心理護(hù)理對緩解帕金森患者焦慮程度具有顯著的效果，同時(shí)能夠提高患者的生命質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。