□徐州市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學科主治醫(yī)師、醫(yī)學碩士 王楊雨凡
補鈣,一直是不少人關(guān)心的話題。對于老年人來說更是不管需不需要,但凡腰酸腿痛都能想到補鈣。但人們對補鈣存在許多誤區(qū),錯誤的補鈣方法不僅達不到補鈣的效果,還可能帶來不良后果。今天便給大家講講補鈣存在的8個誤區(qū),希望能給讀者朋友答疑解惑。
人體單位時間內(nèi)吸收鈣的量是有限的,就像你一頓只能吃一碗飯,非給你盛兩碗,一是吃不下浪費,二是硬撐著吃完了反倒加重胃腸道負擔。因此,推薦選擇每片200~300mg的小劑型鈣片。
有人覺得氨糖軟骨素加鈣片比普通鈣片更好,原因在于它除了鈣,還含有氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等成分。但這忽略了一個問題,就是人們的依從性。很多人連堅持每天吃一次鈣片都做不到,更別提讓他分好幾次服用了。市面上的氨糖軟骨素加鈣片往往單片含鈣量較小,需要每日多次服用??此瓶偭坎簧伲珜嶋H上增加了依從難度,反而讓很多人無法長期堅持。
沒有維生素D的幫助,吃再多的鈣可能也是徒勞,因為鈣的吸收需要維生素D,鈣的代謝平衡也受維生素D的影響。因此,正確的做法應該是鈣和維生素D同時補。
青少年兒童、孕婦乳母及老年人,處于特殊的生理階段,鈣的需求量較大,但是否需要應用鈣片補鈣需結(jié)合實際情況考慮。如每天都喝1 瓶牛奶(以一瓶250ml的牛奶為例,約能提供300毫克的鈣),日常也攝入了不少含鈣豐富的食物,就不需要再單獨使用鈣片。過量服用鈣片反而可能導致高鈣血癥。
事實上,不同鈣劑含鈣量不同,適宜人群也有所不同,如碳酸鈣含鈣高,吸收率高,是傳統(tǒng)補鈣制劑,但它吸收依賴于胃酸,因此并不適合胃酸缺乏者;磷酸鈣含磷高,但不適合慢性腎功能不全者。鈣片的服用時間講究不大,主要是碳酸鈣等無機鈣需要胃酸的消化,所以最好在餐后或餐中服用。而檸檬酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、葡萄酸鈣等有機鈣,和飲食關(guān)系不大,想啥時候吃就可以啥時候吃。
服用鈣片可能導致噯氣、便秘等副作用,過量還可能發(fā)生高鈣血癥等嚴重后果。但是飲食補鈣由于食量的限制,幾乎不存在過量的問題。因此,推薦通過改善飲食結(jié)構(gòu),達到從天然食品中獲取足量鈣的目的。含鈣較多的食物有奶及奶制品、豆制品、海產(chǎn)品、蔬菜等,只要食量沒問題,不偏食、不挑食,其實沒必要過多的補充鈣片。鈣片更多的是作為膳食補充劑,是當日常飲食中攝入不足時,用它來作為補充。但如果每天已經(jīng)吃了足夠的牛奶、豆制品、海產(chǎn)品等,那就完全可以不用吃鈣片。
充足的鈣攝入,是骨質(zhì)疏松治療的基礎(chǔ)。攝入不足不行,但攝入過多也不行。骨質(zhì)疏松的治療,最關(guān)鍵的是遵醫(yī)囑,而不是盲目補鈣。
骨折后是否需要補鈣也應視情況而定,通常情況下,健康的、沒有骨質(zhì)疏松的年輕人,正常飲食即可滿足患者對鈣的需求。盲目補鈣反而可能導致患者出現(xiàn)便秘等不適。但如果是骨質(zhì)疏松導致的骨折,就需要進行抗骨質(zhì)疏松治療,如補鈣、維生素D。
最后總結(jié)我對鈣片的看法:小劑型,按需補,飲食優(yōu)先,勿忘維生素D。