封 旋

（遼寧省朝陽市第四醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

慢性阻塞性肺氣腫是炎性因子侵入導致的一種終末細支氣管遠端氣道過度膨脹，從而使得患者肺部容量和充氣量加大，可能對患者氣道壁造成損壞，目前臨床中對其發(fā)病機制尚未給出明確定論，部分學者認為其發(fā)病可能與遺傳、吸煙和空氣污染等因素相關[1-3]。該疾病是肺源性心臟病以及心力衰竭、呼吸衰竭等急重癥的獨立危險因素，發(fā)病后，必須盡快的采取治療措施，以保障患者生命[4]。為明確化痰平喘片聯(lián)合氨茶堿緩釋片治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效，我院選取了選取2016年2月至2017年9月收治的64例慢性阻塞性肺氣腫患者進行對比觀察，現(xiàn)將其具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年9月本院收治的64例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法將其分成兩組，一組采用氨茶堿緩釋片進行治療，為對照組，一組則聯(lián)合化痰平喘片進行治療，為觀察組，每組32例患者。觀察組患者年齡43～81歲，平均年齡（56.4±2.1）歲，其中男性患者18例，女性患者14例；對照組患者年齡42～81歲，平均年齡（56.5±2.2）歲，其中男性患者17例，女性患者15例。所有患者均符合WHO制定的慢性阻塞性肺氣腫診斷標準[5]，患者及其家屬均同意參與本次研究，排除合并其他肺部疾病的患者；排除呼吸道異物患者；排除肝腎等臟器存在器質性病變的患者，兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者使用氨茶堿緩釋片（國藥準字H37020065，煙臺魯銀藥業(yè)有限公司）進行治療，每次0.2 g，每天3次口服，7 d為1個療程，連續(xù)治療兩個療程后觀察。觀察組患者在此基礎上聯(lián)合化痰平喘片（國藥準字Z22022134，吉林亞泰明星制藥有限公司）進行治療。每次6片口服，每天治療兩次，7 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程后觀察。

1.3 觀察指標：參考《成人下呼吸道感染診治指南》[6]中相關指標評價兩組患者的治療效果，評價標準如下：肺鳴音等臨床癥狀完全消失，肺部影像學檢查結果顯示正常為治愈：肺鳴音等臨床癥狀明顯改善，肺部影像學檢查結果顯示肺部陰影吸收超過50%為有效；均不符合上述描述或癥狀加重為無效，有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。比較兩組患者的FVC、FVC1和FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計學分析：本實驗使用SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（%）表示，使用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t值檢驗，P＜0.05表示研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能比較：觀察組治療后FVC為（2.38±0.31）L，F(xiàn)VC1為（1.68±0.12）L，F(xiàn)VC1/FVC為（78.47±5.23）%，其各項數(shù)據均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的肺功能指標統(tǒng)計（±s）

表1 兩組患者的肺功能指標統(tǒng)計（±s）

2.2 兩組患者的治療效果分析：觀察組患者的治療有效率為96.88%（31例），其中治愈24例，有效7例，無效1例，對照組的治療有效率為81.25%（26例），其中治愈16例，有效10例，無效6例，兩組數(shù)據比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=4.0100）。

3 討 論

臨床中針對慢性阻塞性肺氣腫的治療，主要采用止咳、平喘、化痰以及抗感染、抗炎治療等綜合療法，氨茶堿緩釋片就是常用的一種抗炎藥物，本藥的主要成分為氨茶堿，屬于嘌呤受體阻滯劑，對磷酸二酯酶具有較強的抑制作用，用藥后，可松弛呼吸道平滑肌，提高其膈肌收縮力，從而緩解呼吸不暢等臨床癥狀。

但由于慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制較為復雜，氨茶堿緩釋片的治療效果出現(xiàn)了較為明顯的個性差異，臨床中部分患者在用藥后，其臨床未見改善，治療效果也不夠理想。

化痰平喘片屬于中成藥，其主要成分包括南沙參、黃苓、百部、地龍以及暴馬子皮等，本藥具有清熱、化痰、止咳、平喘等功效，能夠有效針對慢性阻塞性肺氣腫的臨床癥狀，聯(lián)合氨茶堿緩釋片用藥，可疊加藥物療效，起到良好的治療作用。

在本次研究中，觀察組治療后FVE為（2.38±0.31）L，F(xiàn)VC1為（1.68±0.12）L，F(xiàn)VC1/FVC為（78.47±5.23）%，其各項數(shù)據均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的治療有效率為96.88%（31例），明顯高于對照組的81.25%（26例），兩組數(shù)據比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一數(shù)據充分說明了聯(lián)合用藥的有效性。袁壽榮等[7]在其研究中也指出：聯(lián)合用藥下患者治療有效率為95%，高于單獨用藥下的80%（P＜0.05）。其研究與本研究所論證的觀點基本一致，僅存在較小的數(shù)據差異，可能是受病例數(shù)和患者個體差異的影響，但并不影響論證觀點的合理性。綜上所述，化痰平喘片聯(lián)合氨茶堿緩釋片治療慢性阻塞性肺氣腫臨床效果明顯，可有效改善患者的肺功能，可在慢性阻塞性肺氣腫的臨床治療中推廣應用。