周 爽

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

腎病綜合征主要分成原發(fā)性及繼發(fā)性?xún)煞N，其中，原發(fā)性腎病綜合征主要包括微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等，而繼發(fā)性腎病綜合征主要包括糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎、腎淀粉樣變性、骨髓瘤性腎病及乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎等[1-2]。本文主要分析低分子肝素聯(lián)合卡托普利對(duì)腎病綜合征疾病患者的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對(duì)象為本院90例腎病綜合征疾病患者，收治時(shí)間均在2014年1月至2016年6月，上述腎病綜合征疾病患者均經(jīng)精確診斷后確診。隨機(jī)將上述腎病綜合征疾病患者分成研究組和對(duì)照組，各45例。研究組中患者男女比例是1∶1，年齡均在28～59歲，平均年齡是（45.8±3.7）歲，病程在3個(gè)月～10年，平均病程是（17.8±0.56）年。對(duì)照組中患者男女比例是2∶3，年齡均在29～60歲，平均年齡是（46.8±1.1）歲，病程在4個(gè)月～9年，平均病程是（17.03±0.22）年。所有上述患者家屬均已知曉病情，另外本次研究均不違背倫理學(xué)原則。兩組間一般資料，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[3]：給予對(duì)照組行常規(guī)療法，具體方法如下：每天服用一次辛伐他汀，劑量是20 mg，潑尼松，每千克是1 mg，貝那普利，劑量是10 mg，同時(shí)給予利尿劑輔助治療。給予研究組行卡托普利和低分子肝素的聯(lián)合療法，具體方法如下：在上述治療方法基礎(chǔ)上讓患者口服藥物卡托普利進(jìn)行治療，每天3次，每次劑量是12.5 mg，服藥時(shí)間是3周；同時(shí)進(jìn)行低分子肝素的皮下注射，每天每千克120～150 IU，治療時(shí)間是28 d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察兩組患者的臨床治療效果和各項(xiàng)指標(biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將兩組患者的臨床治療效果和各項(xiàng)指標(biāo)的變化使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。其中各項(xiàng)指標(biāo)的變化是計(jì)量資料，應(yīng)采用t檢驗(yàn)；臨床治療效果是計(jì)數(shù)資料，應(yīng)采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化：①研究組中治療后24 h尿蛋白定量是（3.09±0.76）g、血漿白蛋白含量是（34.19±1.08）g/L、總膽固醇是（3.29±0.48）mmol/L；②對(duì)照組中治療后24 h尿蛋白含量是（6.82±1.29）g、血漿白蛋白含量是（22.89±2.07）g/L、總膽固醇是（5.08±0.34）mmol/L；③分別較對(duì)照組的低出約3.8 g、高出約12 g/L、低出約1.8 mmol/L，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化（±s）

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化（±s）

2.2 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比：①研究組中完全緩解患者例數(shù)：部分緩解患者例數(shù)：無(wú)效患者例數(shù)是26∶16∶3，總有效率是93.33%；②對(duì)照組中完全緩解患者例數(shù)：部分緩解患者例數(shù)：無(wú)效患者例數(shù)是16∶16∶13，總有效率是71.11%；③較對(duì)照組的高出約71.11%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

①大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g/24h）；②低白蛋白血癥（血白蛋白低于30 g/L）；③血脂升高；④水腫，其中①②兩項(xiàng)為診斷腎病綜合征所必須[4]。腎病綜合征通常是由于腎小球的濾過(guò)膜上的電荷屏障和分子屏障遭受損傷而使得膜的通透性變大，進(jìn)而使得從腎小球上濾過(guò)的大部分的血漿蛋白從尿液中流失，最終引發(fā)了上述的臨床癥狀[5-6]。對(duì)于上述患者，主要采用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、利尿藥進(jìn)行消腫治療，同時(shí)還應(yīng)注意臥床休息。但因?yàn)榛颊弑旧頇C(jī)體的纖溶系統(tǒng)、抗凝及凝血的失衡、血小板的功能亢進(jìn)等，使得患者血液處于長(zhǎng)期的高凝水平，所以常規(guī)用藥之后，往往會(huì)加重上述的臨床癥狀，本文主要分析低分子肝素聯(lián)合卡托普利對(duì)腎病綜合征疾病患者的臨床效果[7]。

本研究發(fā)現(xiàn)，①研究組中24 h尿蛋白定量（g）、血漿白蛋白含量（g/L）、總膽固醇（mmol/L）分別較對(duì)照組的低出約3.8 g、高出約12 g/L、低出約1.8 mmol/L；②研究組中總有效率是93.33%，較對(duì)照組的高出約71.11%，上述經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？偠灾头肿痈嗡睾涂ㄍ衅绽幬锏穆?lián)合使用，對(duì)腎病綜合征疾病患者的治療效果較好，值得臨床上的廣泛推廣。