鄭立杰

（遼寧省北票市中心醫(yī)院普外一科，遼寧 北票 122100）

胃癌是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，由于人們飲食不規(guī)律，生活壓力大，作息時間紊亂等，患胃癌的概率也逐年上升。在胃癌手術(shù)過程中，一般采取開腹治療[1]。近年來，研究者發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)在胃癌治療中發(fā)揮了重要作用，能夠降低傳統(tǒng)胃癌手術(shù)的疼痛感，而且治療效果比較顯著，患者的復發(fā)率以及患各種并發(fā)癥的概率也大大降低，有效緩解了醫(yī)患矛盾，提高了患者的幸福感。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年2月至2019年2月在我院接受胃癌手術(shù)治療的患者116例，按照等差數(shù)列，首項為1，公差為6的方式將116例患者平均分為兩組，一組為實驗組，一組為對照組。這116例患者均在我院接受胃癌治療，且有醫(yī)院開的診斷書。實驗組58例患者中，男性患者為29例，女性患者為29例，他們的年齡均在38～70歲。其中胃賁門、胃體癌、胃幽門部癌患者分別為17、13、28例。對照組58例患者中，男性患者為26例，女性患者為32例，他們的年齡均在37～69歲。其中胃賁門、胃體癌、胃幽門部癌患者分別為13、19、26例。兩組資料無明顯差異（P＞0.05），實驗結(jié)果具有可靠性。

1.2 治療方法：實驗組患者采用腹腔鏡手術(shù)輔助治療，對照組患者采用常規(guī)的開腹胃癌治療方式進行治療，以3個月為調(diào)查周期，總結(jié)實驗結(jié)果。腹腔鏡輔助治療過程中，需要采取戳孔的方式探測患者的病變位置情況，一般選擇臍下、左、右鎖骨中線肋緣下等，還要對患者的淋巴結(jié)進行清掃，置入引流管關(guān)腹，保證患者的正常消化功能，最后宣告手術(shù)結(jié)束。在開腹式治療過程中，要合理選擇手術(shù)切口位置，一般情況下手術(shù)位置在劍突中心位置，待切口確定后進行開腹，利用特定的儀器檢查腫瘤位置、大小等基本情況，進而確定手術(shù)方法[2]。切除病灶后還要做好手術(shù)后續(xù)工作，設置引流管，保證患者正常消化功能，最后關(guān)閉腹腔。兩組患者在治療之前都要通過胃鏡檢測了解患者的病變位置，結(jié)合CT檢查結(jié)果科學評估患者的患病情況。在手術(shù)之間，要保證患者手術(shù)部位皮膚干凈，做好清潔消毒工作。此外，麻醉方式選擇全麻。最后，在手術(shù)結(jié)束后，所有患者都采取常規(guī)的護理方法，護理人員要告知患者基本的護理措施，幫助他們培養(yǎng)良好的飲食習慣，按時作息。

1.3 觀察指標：以患者手術(shù)位置切口大小、患者的恢復時間、患者恢復狀況、是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及是否復發(fā)等作為觀察指標，主要記錄患者出現(xiàn)的各種并發(fā)癥以及復發(fā)率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次實驗采取統(tǒng)計學軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包處理各種數(shù)據(jù)，通過t對實驗結(jié)果進行檢測，實驗結(jié)果存在差異，且P＜0.05，進一步確保實驗結(jié)果的真實有效性。

2 結(jié)果

觀察指標變化情況：從實驗組和對照組患者的手術(shù)切口來看，實驗組手術(shù)切口明顯小于對照組，從原先的160 mm縮短到62 mm左右。與此同時，實驗組的手術(shù)時間也大大縮短，從原來的兩個多小時縮短到一個半小時，患者的住院時間也由原來的半個月縮短到1周，且患者的并發(fā)癥減少，復發(fā)率也大大降低。腹腔鏡手術(shù)在胃癌治療手術(shù)的治療過程中可以看出患者的身體各項功能具有良好的恢復效果，且患者的復發(fā)率也降低了，不容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，極大程度上恢復了他們的信心，提高了他們的生活幸福感。對照組患者出現(xiàn)復發(fā)以及各類并發(fā)癥概率為29.22%，實驗組患者出現(xiàn)復發(fā)以及各類并發(fā)癥的概率為8.88%。經(jīng)腹腔鏡輔助治療后，患者的恢復周期明顯縮短。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后不良反應比較（%）

3 討 論

針對胃癌這種特殊的疾病，在治療過程中應該擺脫傳統(tǒng)治療方法的束縛，利用腹腔鏡手術(shù)輔助治療。醫(yī)師要了解腹腔鏡手術(shù)治療特征，將其與傳統(tǒng)開腹式治療方式進行對比，總結(jié)腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢。同時，醫(yī)院也要引進專業(yè)的醫(yī)師以及新的治療設備，支持腹腔鏡手術(shù)在胃癌治療中的應用，極大程度上緩解患者的病痛折磨，縮短手術(shù)切口長度，縮短他們的治療時間，進一步縮短他們的恢復周期，提高他們對治療的滿意度。綜上所述，腹腔鏡手術(shù)在胃癌治療中發(fā)揮了重要作用，改變了傳統(tǒng)開腹手術(shù)繁瑣的手術(shù)步驟的影響，能夠更加清晰的觀察患者的病變部位，進而采取有目的性的治療方式，能夠減少患者手術(shù)的出血量，降低手術(shù)感染的概率[3]。從3個月的調(diào)查結(jié)果來看，腹腔鏡手術(shù)在胃癌治療中的作用顯著，患者的復發(fā)率降低了，而且患各類并發(fā)癥的發(fā)生率也大大降低，患者對醫(yī)院的治療技術(shù)也持滿意態(tài)度，有效改善了醫(yī)患矛盾，促進了醫(yī)患友好相處，患者也更加配合醫(yī)師的工作，提高了恢復效率。