趙艷秋

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院放射科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

結(jié)腸癌的發(fā)生率極高，屬于臨床中十分常見的惡性腫瘤，主要的疾病發(fā)生部位在直腸或直腸與乙狀結(jié)腸的交接的地方，40～45歲是發(fā)生結(jié)腸癌患者的主要年齡階段。結(jié)腸癌患者的復(fù)發(fā)率也相對(duì)較高。近年來(lái)人們的飲食和生活方式不斷改變，發(fā)生結(jié)腸癌的情況越來(lái)越常見，應(yīng)用CT診斷結(jié)腸癌是常見的檢查方式，CT可以對(duì)結(jié)腸內(nèi)部的具體情況進(jìn)行觀察，能夠全面了解癌腫的侵犯程度，有極為肯定的應(yīng)用價(jià)值意義。本文在術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)中應(yīng)用CT診斷，分析CT診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇經(jīng)臨床病理確診為結(jié)腸癌患者，患者例數(shù)60例，選擇時(shí)間：2013年2月至2017年2月。60例結(jié)腸癌患者中男性40例，女性20例；年齡35～55歲，平均年齡（45.33±5.66）歲；乙狀結(jié)腸癌、降結(jié)腸癌分別31例、29例。60例結(jié)腸癌患者均自愿簽署參與研究過(guò)程的知情同意書，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法：對(duì)術(shù)前、術(shù)后結(jié)腸癌患者均行CT診斷。CT檢查：對(duì)患者進(jìn)行正式檢查的前2 d要求嚴(yán)禁飲食，前1 d對(duì)其進(jìn)行腸胃清洗；患者取得仰臥位的姿勢(shì)，給予平掃檢查，主要的掃描方式有：連續(xù)掃描、重疊掃描等，在進(jìn)行薄層掃描中不得讓層厚在0.5 cm之上，其他層厚均為1 cm；注入含碘對(duì)比劑，劑量在50～100 mL，行增強(qiáng)掃描，若患者為直腸癌患者則先將1500 mL的溫開水灌入直腸之中，若患者為乙狀結(jié)腸癌患者則先將2000 mL的溫開水灌入[1-2]。病理檢查：患者在手術(shù)后，對(duì)部分的病變組織進(jìn)行選擇，并借助化學(xué)試劑處理選擇的對(duì)應(yīng)病變組織，待硬化和固定后，將病變組織切成薄片狀，在玻片上黏附病變組織的薄片，染色之后在顯微鏡之下進(jìn)行病變變化情況觀察[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目：將CT診斷結(jié)果與病理結(jié)果做對(duì)比，分析CT診斷的檢查意義。

1.4 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)版本為SPSS21.0系統(tǒng)，CT診斷結(jié)果與病理結(jié)果數(shù)據(jù)指標(biāo)涉及計(jì)數(shù)資料類型分析，P＜0.05則有差異意義。

2 結(jié)果

術(shù)后病理結(jié)果與術(shù)前CT診斷（100.00%）結(jié)果經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)軟件測(cè)得無(wú)差異性，P＞0.05；60例結(jié)腸癌患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后，半年內(nèi)經(jīng)CT檢查的復(fù)發(fā)率為36.67%（22/60），且22例患者均經(jīng)過(guò)病理檢查，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)患者的CT診斷準(zhǔn)確率為95.45%（21/22），經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)軟件測(cè)得CT診斷復(fù)發(fā)患者的數(shù)據(jù)結(jié)果與病理檢查數(shù)據(jù)結(jié)果之間無(wú)差異性，P＞0.05。見表1。

表1 CT診斷結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)比分析表

3 討 論

人們的生活方式隨著社會(huì)節(jié)奏的加快而不斷改變，人們?cè)絹?lái)越不重視養(yǎng)成良好的生活作息時(shí)間，缺乏鍛煉，因此，各種疾病的發(fā)生率不斷提高，其中，結(jié)腸癌的發(fā)生率也不斷攀升；結(jié)腸癌具有病情危重且發(fā)病初期隱匿等病癥特點(diǎn)，具有一定的疾病病死率，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和身體健康。對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行早期診斷需要對(duì)患者的具體腫瘤浸潤(rùn)情況予以有效判斷，以免直接影響患者的預(yù)后效果。對(duì)于結(jié)腸癌患者的常見治療方式是應(yīng)用手術(shù)切除治療，為了有效確保患者的臨床治療效果在手術(shù)前就明確腫瘤的轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)情況是十分重要的[4]。

纖維內(nèi)鏡、結(jié)腸氣鋇雙重造影是目前診斷結(jié)腸癌患者的常見方式，上述檢查方式具有一定的檢查準(zhǔn)確性，但是，應(yīng)用內(nèi)鏡對(duì)患者進(jìn)行檢查會(huì)帶來(lái)一定的診斷痛苦，并且，內(nèi)鏡不能對(duì)癌腫是否穿透腸壁等情況進(jìn)行有效判斷；結(jié)腸氣鋇雙重造影則不能判斷出腫瘤的內(nèi)部是否發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，因此，纖維內(nèi)鏡、結(jié)腸氣鋇雙重造影存在應(yīng)用局限性[5]。

CT診斷技術(shù)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而不斷成熟螺旋CT具有相對(duì)較高的分辨率，并且，CT診斷的操作方式十分簡(jiǎn)單，具有一定的安全性，可以作為診斷結(jié)腸癌的有效檢查方式。CT檢查可以有效顯示出腫瘤部位的具體形態(tài)情況，可以更為清晰的顯示出腫瘤的繼發(fā)征象，能夠有效區(qū)分與其他實(shí)質(zhì)性病變等情況的區(qū)別；除此之外，CT檢查并不是一種侵入性操作，可以在最大程度上減輕患者的病癥痛苦，有利于顯示出腫瘤與周邊器官之間的關(guān)系，有助于患者手術(shù)前的分期判斷，以此不斷完善患者的治療方案，從而獲得更佳的預(yù)后結(jié)局。臨床病理檢查的操作步驟相對(duì)較為復(fù)雜化，需要采集患者的病變組織進(jìn)行進(jìn)一步檢查，會(huì)給患者帶來(lái)創(chuàng)傷性[6]。

數(shù)據(jù)闡述：術(shù)后病理結(jié)果與術(shù)前CT診斷(100.00%)結(jié)果經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)軟件測(cè)得無(wú)差異性，P＞0.05；60例結(jié)腸癌患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后，半年內(nèi)經(jīng)CT檢查的復(fù)發(fā)率為36.67%（22/60），且22例患者均經(jīng)過(guò)病理檢查，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)患者的CT診斷準(zhǔn)確率為95.45%（21/22），經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)軟件測(cè)得CT診斷復(fù)發(fā)患者的數(shù)據(jù)結(jié)果與病理檢查數(shù)據(jù)結(jié)果之間無(wú)差異性，P＞0.05；經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析對(duì)比數(shù)據(jù)結(jié)論差異，發(fā)現(xiàn)與許江兵[7]學(xué)者所闡述的研究結(jié)論差異之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，文章具有理論指導(dǎo)價(jià)值；由此可見，在術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)患者中應(yīng)用CT診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，具有較高的診斷準(zhǔn)確性。