過年過節(jié)親朋好友相聚難免把酒言歡,酒精 (乙醇)中毒常常發(fā)生,輕者頭暈、頭痛、嘔吐,重者大小便失禁、昏迷甚至死亡。那么,一旦發(fā)生了酒精中毒該怎么辦呢?
乙醇中毒后可從以下方面對機體產(chǎn)生影響。
●乙醇吸收后作用于大腦,先是減弱其抑制過程,繼之發(fā)生皮質(zhì)功能抑制,患者出現(xiàn)運動及神經(jīng)精神失常,嚴重者呈昏睡昏迷狀態(tài);當血液里乙醇達到一定濃度時,延腦及脊髓功能也受到抑制,以至呼吸中樞麻痹。
●乙醇可使末梢血管擴張。
●乙醇影響糖代謝,使肝糖原明顯下降,并抑制糖原異生導致低血糖。
●其他方面的影響,如代謝性酸中毒、低鉀、高糖(相對性胰島素分泌不足糖耐量降低)、高氯、高胰淀粉酶血癥等等。
1.興奮期血液乙醇濃度達到11mmol/L(約50mg/ml)可出現(xiàn)頭痛、欣快、興奮,達到16mmol/L(約70mg/ml)可出現(xiàn)多言多語、易激怒等,達到22mmol/L(約100mg/ml)時駕車易發(fā)生車禍。
2.共濟失調(diào)期血液乙醇濃度達到33mmol/L(約150mg/ml)時可出現(xiàn)運動不協(xié)調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、語言含糊、復視等。
3.昏睡期血液乙醇濃度達到54mmol/L(約250 mg/ml)時,可出現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、血壓下降。
乙醇中毒后還可誘發(fā)一些并發(fā)癥,如痛風、胰腺炎、胃潰瘍、膀胱破裂、急性心肌梗死等。
1.催吐洗胃一般乙醇中毒2 小時內(nèi)要迅速催吐或洗胃。中毒者若清醒可用手指、筷子等刺激咽喉,使喝進去的酒吐出來,催吐可以減輕中毒癥狀。嚴重或昏迷者需要去醫(yī)院洗胃,洗胃時間越早越好,如能在30分鐘內(nèi)洗胃效果較好。
2.促進蘇醒藥物可用醒腦靜、納洛酮,以拮抗β-內(nèi)啡肽促進蘇醒,一般靜脈點滴;也可用其他呼吸興奮劑。如果乙醇中毒者比較嚴重已經(jīng)昏迷,可以用手掐或者針刺人中穴、涌泉穴、百會穴等穴位。如果乙醇中毒者有呼吸困難,應立即吸氧。
3.促進乙醇氧化有些中毒者可以采取促進乙醇氧化的方法,如高糖加胰島素、維生素B6,維生素B1及煙酸的使用。
4.血液透析乙醇中毒嚴重者,在條件允許的情況下可及早采取血液透析療法。
5.對癥及支持療法①飲食調(diào)理:輕癥中毒者可以適當吃一些含糖較多的食品,如蘋果、香蕉、柑橘、蜂蜜等,以及富含維生素C 及B 族維生素的食品,同時鼓勵患者多飲水、米湯、牛奶等,以促進乙醇從尿中排出。②日常護理:要做好中毒者的安全防護,躁動或激越行為者必要時給予適當?shù)谋Wo性約束,并注意保暖。意識不清者要保持側(cè)臥體位,防止嘔吐物誤吸發(fā)生意外。
不同酒類對人體損傷有所區(qū)別,急性乙醇中毒如經(jīng)治療能生存超過24 小時者多能恢復;有心、肺、肝、腎病變者,昏迷長達10 小時以上或血中乙醇濃度大于87mmol/L(約400mg/ml)者預后較差,可并發(fā)重癥胰腺炎、橫紋肌溶解綜合征,甚至造成死亡。