杜 娟 楊德武* 白若靖 王俊瑩

隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)口設(shè)備配置數(shù)量和性能逐年提升，對(duì)影像檢查技術(shù)人員提出了新的挑戰(zhàn)[1-2]。依據(jù)人才培養(yǎng)方案和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，專業(yè)英語(yǔ)成為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)必修課，其主要培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生能夠進(jìn)行影像技術(shù)專業(yè)知識(shí)的英文表述，正確操作進(jìn)口設(shè)備的英文操作系統(tǒng)，學(xué)會(huì)與被檢者進(jìn)行英文交流等。然而，目前受到師資條件、規(guī)劃教材及實(shí)訓(xùn)設(shè)備等因素影響，專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中主要存在:教學(xué)內(nèi)容與培養(yǎng)目標(biāo)不匹配，僅注重詞匯的積累和中英互譯能力的培養(yǎng)；教學(xué)方法陳舊，講授法、翻轉(zhuǎn)課堂等模式未能從根本上解決能力培養(yǎng)問(wèn)題，教學(xué)效果需要改進(jìn)；課程評(píng)價(jià)方式單一，理論考核模式缺乏對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程和職業(yè)能力的評(píng)價(jià)，需建立多元化的課程評(píng)價(jià)體系[3-4]。本研究以北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)為例，通過(guò)與專業(yè)核心課程的知識(shí)、技能和素養(yǎng)的融合式教學(xué)模式，制定工作過(guò)程導(dǎo)向案例議題、探究式教學(xué)實(shí)施方案和多元的課程評(píng)價(jià)體系，探討課程融合模式在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。

1 課程融合模式研究資料與方法

1.1 研究資料

選取北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)三年制的79名?？茖W(xué)生，將其中2016級(jí)40名學(xué)生納入對(duì)照組，2017級(jí)39名學(xué)生納入觀察組；對(duì)照組采用傳統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，觀察組采用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)英語(yǔ)課程融合教學(xué)模式，融合課程以《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備》《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》為主要觀察對(duì)象。兩組學(xué)生的男女比例、前導(dǎo)專業(yè)課成績(jī)及授課教師比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 課程融合模式

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

根據(jù)課程改革實(shí)際需要，成立由課程主講教師和專業(yè)核心課程主講教師組成的研究小組，討論制定課程的知識(shí)、技能和素養(yǎng)融合式教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容包括:①專業(yè)知識(shí)層面，教學(xué)內(nèi)容涵蓋醫(yī)學(xué)影像成像原理、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、放射物理與防護(hù)的英文知識(shí)；②專業(yè)技能層面，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)進(jìn)口影像設(shè)備英文系統(tǒng)的識(shí)別和操作能力，英文診斷報(bào)告和文獻(xiàn)的閱讀能力，醫(yī)患間英文溝通表達(dá)能力；③職業(yè)素養(yǎng)層面，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、協(xié)作意識(shí)和職業(yè)操守[5-6]。

1.2.2 教學(xué)模式改革

基于課程融合理念的指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式的設(shè)置為:①基礎(chǔ)模塊包括醫(yī)患溝通和輻射防護(hù)、電磁禁忌，分別采用小組合作學(xué)習(xí)匯報(bào)和主題研討交流的方式組織學(xué)生學(xué)習(xí)；②技能模塊包括數(shù)字X射線攝影(digital radiography，DR)、X射線計(jì)算機(jī)斷層掃描(X-ray computed tomography，CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等的成像原理、影像設(shè)備和檢查技術(shù)，主要采用案例分析法培養(yǎng)學(xué)生操作英文系統(tǒng)、英文表述成像進(jìn)程和設(shè)備結(jié)構(gòu)的能力；③拓展模塊包括醫(yī)學(xué)圖像質(zhì)量及診斷、英文文獻(xiàn)，主要采用探究式學(xué)習(xí)方法提升學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)。教學(xué)方法從易到難，并注重合作學(xué)習(xí)和交流分享，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[7-8]。課程融合模式的教學(xué)邏輯見(jiàn)圖1。

圖1 課程融合模式教學(xué)邏輯

1.2.3 評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)英語(yǔ)采用過(guò)程性小組評(píng)價(jià)和終結(jié)性雙重評(píng)價(jià)相結(jié)合方式，構(gòu)建課程多元評(píng)價(jià)體系。①過(guò)程性小組評(píng)價(jià)注重小組合作意識(shí)的培養(yǎng)和集體學(xué)習(xí)效果的評(píng)估，共同開(kāi)展主題、案例等內(nèi)容的學(xué)習(xí)分享，成績(jī)納入小組每位同學(xué)的評(píng)分項(xiàng)；②終結(jié)性雙重評(píng)價(jià)是指最后的理論與實(shí)踐一體考核，由主講教師和專業(yè)教師共同制定并監(jiān)督實(shí)施，包括理論考核內(nèi)容的編制、實(shí)踐操作考核項(xiàng)目的選定及考評(píng)活動(dòng)的組織實(shí)施，評(píng)價(jià)模式既滿足與專業(yè)課程的有效銜接，又客觀評(píng)估課程主講教師的教學(xué)效果[9-10]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 課程成績(jī)

包括醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)英語(yǔ)和專業(yè)融合課成績(jī)，觀察評(píng)價(jià)教學(xué)改革效果及對(duì)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的意義。兩組專業(yè)英語(yǔ)采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化試卷進(jìn)行測(cè)試；專業(yè)融合課程參照全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)資格考試模式，采用上機(jī)考試形式，考試內(nèi)容選取自標(biāo)準(zhǔn)試題庫(kù)。

1.3.2 學(xué)生認(rèn)同度

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式，分析學(xué)生對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容和職業(yè)崗位應(yīng)用價(jià)值的認(rèn)同度，對(duì)教師教學(xué)方法和學(xué)習(xí)氛圍的認(rèn)同度，對(duì)自身學(xué)習(xí)效果和成績(jī)客觀性的認(rèn)同度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 課程融合模式研究結(jié)果

本研究面向參與研究的2016級(jí)和2017級(jí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷79份，回收問(wèn)卷79份，問(wèn)卷回收率100%，其中有效問(wèn)卷79份，有效問(wèn)卷率100%。

2.1 兩組學(xué)生課程成績(jī)比較

考核成績(jī)顯示，對(duì)照組的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程考核成績(jī)分別為(72.62±8.96)分、(75.72±9.85)分、(79.38±10.42)分和(67.18±9.44)分；觀察組為(77.26±10.36)分、(81.23±10.17)分、(85.51±9.17)分和(72.13±7.89)分，觀察組課程考核成績(jī)均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.116，t=2.430，t=2.757，t=2.511；P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生課程成績(jī)比較(分，±s)

表1 兩組學(xué)生課程成績(jī)比較(分，±s)

2.2 兩組學(xué)生認(rèn)同度比較

調(diào)查問(wèn)卷顯示，對(duì)照組學(xué)生對(duì)課程認(rèn)同度、教師認(rèn)同度和學(xué)生自身認(rèn)同度分別為(74.30±12.38)%、(82.35±10.26)%和(77.25±10.36)%；觀察組學(xué)生的認(rèn)同度分別為(81.65±8.54)%、(88.25±7.23)%和(91.40±5.61)%，觀察組學(xué)生的認(rèn)同度均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.185，t=2.102，t=5.376；P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生認(rèn)同度比較(%，±s)

表2 兩組學(xué)生認(rèn)同度比較(%，±s)

3 課程融合模式應(yīng)用效果

本研究中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，觀察組采用課程融合的教學(xué)模式[11]。觀察組的課程教學(xué)內(nèi)容從專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)3個(gè)層面進(jìn)行專業(yè)課程融合，基礎(chǔ)模塊、技能模塊和拓展模塊分別采用小組合作學(xué)習(xí)、主題研討交流、案例分析和探究學(xué)習(xí)等不同的教學(xué)方法，制定課程教學(xué)實(shí)施方案，并采用過(guò)程性小組評(píng)價(jià)和終結(jié)性雙重評(píng)價(jià)相結(jié)合方式，構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)英語(yǔ)的課程評(píng)價(jià)體系。研究結(jié)果顯示，觀察組的課程考核成績(jī)均高于對(duì)照組，學(xué)生認(rèn)同度均高于對(duì)照組。表明課程融合模式在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可有效地提高學(xué)生的課程學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)興趣，得到了學(xué)生較高的認(rèn)可，并對(duì)專業(yè)融合課程學(xué)習(xí)有積極的促進(jìn)作用。

近三年的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生追蹤調(diào)研數(shù)據(jù)分析顯示，提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平是醫(yī)院放射科提出的一項(xiàng)普遍需求?；仡櫡治稣n程教學(xué)的發(fā)展進(jìn)程和相關(guān)數(shù)據(jù)，體現(xiàn)在專業(yè)、教師和學(xué)生的重視程度不夠以及教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)匹配度不夠，課程定位和教學(xué)效果有待進(jìn)一步提升。

4 結(jié)語(yǔ)

目前，不同領(lǐng)域開(kāi)展了專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的相關(guān)研究，在教學(xué)方法上提出了不同的創(chuàng)新模式，但在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)英語(yǔ)方面研究較少[12-13]。根據(jù)課程自身和行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，今后將建立課程間的交流合作，推進(jìn)課程融合教學(xué)的多領(lǐng)域?qū)嵺`探索，為提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。