李國(guó)華

[摘要] 目的 對(duì)醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行檔案管理模式改革，并分析檔案管理模式改革所取得的應(yīng)用效果。方法 將2017年6月—2018年5月該院的檔案管理模式之下的相關(guān)成果設(shè)置為對(duì)照組，將2018年6月—2019年5月該院檔案管理模式之下的相關(guān)成果設(shè)置為觀察組。對(duì)照組在進(jìn)行檔案管理的過(guò)程中通過(guò)傳統(tǒng)檔案管理模式進(jìn)行應(yīng)用，觀察組則落實(shí)檔案管理模式改革進(jìn)行管理，對(duì)檔案管理所取得的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組經(jīng)過(guò)管理以后所收獲的效果比對(duì)照組優(yōu)越，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院進(jìn)行檔案管理工作的過(guò)程當(dāng)中，完善相關(guān)檔案管理制度能夠有效促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作效率。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院檔案;檔案管理;改革;醫(yī)院管理

[中圖分類號(hào)] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）11（a）-0091-03

Discussion on the Application of File Management Mode Reform in Hospital Archives Management

LI Guo-hua

Baicheng Hospital of TCM， Baicheng， Jilin Province， 137000 China

[Abstract] Objective To reform the file management mode of hospital file management and analyze the application effect of the file management mode reform. Methods The relevant results under the file management mode of the hospital from June 2017 to May 2018 were set as the control group of this paper. The relevant results under the file management mode of the hospital from June 2018 to May 2019 will be set as the observation group of this article. The control group was applied through the traditional file management mode in the process of file management， and the observation group implemented the management of file management mode reform to evaluate the effect achieved by file management. Results The effects of the observation group after management were superior to those of the control group. There was a statistical difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion In the process of file management in hospitals， it is worthwhile to improve the relevant file management system to effectively promote the efficiency of hospital file management.

[Key words] Hospital file; File management; Reform; Hospital management

醫(yī)院是治病救人的一個(gè)重要場(chǎng)所，在以往的研究過(guò)程中管理中，在醫(yī)院管理中往往重視對(duì)于醫(yī)療化方面的建設(shè)工作，卻忽視了對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的建設(shè)，為了促進(jìn)醫(yī)院更好地轉(zhuǎn)型，就需要對(duì)現(xiàn)有的檔案管理工作進(jìn)行分析，總結(jié)醫(yī)院在檔案管理當(dāng)中所存在的問(wèn)題，并且根據(jù)相關(guān)問(wèn)題制定有效的檔案管理策略，以便促進(jìn)檔案管理效率的提升[1-3]。雖然現(xiàn)如今學(xué)術(shù)界很多關(guān)于醫(yī)院檔案管理模式改革的相關(guān)探討，但大部分文獻(xiàn)都集中在對(duì)醫(yī)院檔案管理問(wèn)題的收集和對(duì)相關(guān)策略的探討，所得的內(nèi)容過(guò)于理論化，而不具備有實(shí)踐研究?jī)r(jià)值，并沒(méi)有將對(duì)醫(yī)院進(jìn)行檔案管理模式改革所取得的效果進(jìn)行量化分析，所以在醫(yī)院進(jìn)行檔案管理模式改革所取得的效果也沒(méi)有被真正地折射出。所以該文主要以論著的形式分析檔案管理模式改革應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理當(dāng)中的效果，并且將相關(guān)的效果數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行量化，以便于反映檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理當(dāng)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該文將2017年6月—2018年5月該院的醫(yī)院檔案管理模式之下的相關(guān)成果設(shè)置為對(duì)照組，同時(shí)將2018年6月—2019年5月該院檔案管理模式之下的相關(guān)成果設(shè)置為觀察組，對(duì)觀察組和對(duì)照組的相關(guān)成果以及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)籌，并作出回顧性分析。該文的所有調(diào)查對(duì)象均為調(diào)查期間該院的檔案管理部門的相關(guān)工作人員，共涉及檔案工作人員23名，其中男性12名，女性11名;年齡區(qū)間為22～52歲，平均年齡（32.5±12.4）歲。

1.2 ?方法

對(duì)照組在進(jìn)行檔案管理的過(guò)程中通過(guò)傳統(tǒng)檔案管理模式進(jìn)行應(yīng)用，觀察組則落實(shí)檔案管理模式改革進(jìn)行管理，對(duì)檔案管理所取得的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象進(jìn)行不同檔案管理以后，對(duì)檔案管理情況進(jìn)行量表調(diào)查并進(jìn)行評(píng)分。主要對(duì)檔案管理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)情況、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一管理等檔案管理落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)檔案管理的成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查檔案管理人員對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)、工作積極性和工作效率等情況。其量表如下。

1.2.1 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) ?總計(jì)36分。其中包括對(duì)檔案管理部門等相關(guān)規(guī)定，也包括相關(guān)檔案工作的列入事宜，檔案工作的各個(gè)部門綜合的工作計(jì)劃，能夠執(zhí)行檔案管理部門關(guān)于相關(guān)檔案工作的規(guī)定等，每個(gè)項(xiàng)目都為9分。

1.2.2 統(tǒng)一制度 ?總計(jì)16分。主要包括對(duì)于醫(yī)院的執(zhí)行檔案歸檔情況;但工作人員的相關(guān)職責(zé)等兩個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目都為8分。

1.2.3 統(tǒng)一管理 ?總計(jì)48分。主要包括是否可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定和條件來(lái)成立檔案室;醫(yī)院的檔案統(tǒng)一管理是否能夠集中進(jìn)行，醫(yī)院檔案管理的各個(gè)類型的文件移交管理等情況;醫(yī)院檔案管理的相關(guān)檔案管理器材的清潔性;醫(yī)院檔案管理檔案柜號(hào)、標(biāo)識(shí)等相關(guān)情況是否能夠按照相關(guān)要求進(jìn)行;醫(yī)院的檔案統(tǒng)計(jì)工作是否及時(shí)有效;是否能夠主動(dòng)對(duì)醫(yī)院的檔案信息進(jìn)行利用，查閱登記工作是否及時(shí)。共涉及到6個(gè)條目，每個(gè)條目即為8分。

1.2.4 工作人員對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí) ?總計(jì)40分

1.2.5 工作人員對(duì)檔案管理的工作積極性 ?總計(jì)30分

1.2.6 工作人員對(duì)檔案管理工作的效率評(píng)分 ?總計(jì)30分

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)該文兩組調(diào)查對(duì)象統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)評(píng)分、統(tǒng)一制度評(píng)分和統(tǒng)一管理評(píng)分，調(diào)查相關(guān)檔案管理工作人員對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)評(píng)分、工作積極性評(píng)分、工作效率評(píng)分等，對(duì)兩組的管理差錯(cuò)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

啟動(dòng)IBM，SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和分析，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

對(duì)觀察組和對(duì)照組選擇采用自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析觀察組和對(duì)照組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)評(píng)分、統(tǒng)一制度評(píng)分和統(tǒng)一管理評(píng)分，調(diào)查相關(guān)檔案管理工作人員對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)評(píng)分、工作積極性評(píng)分、工作效率評(píng)分等，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組調(diào)查時(shí)間之內(nèi)未出現(xiàn)檔案管理差錯(cuò)事件，對(duì)照組調(diào)查期間存在檔案管理差錯(cuò)事件3起，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

3.1 ?當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

從當(dāng)前醫(yī)院的檔案管理工作角度來(lái)說(shuō)所存在的問(wèn)題相對(duì)較多，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)體現(xiàn)在3個(gè)方面。首先就是管理的模式相對(duì)較為老舊，醫(yī)院的日常檔案管理工作沒(méi)有進(jìn)行自身方法的創(chuàng)新，在管理手段和新理念方面都沒(méi)有進(jìn)行改革導(dǎo)致管理工作效率較低[4]。在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理的時(shí)候，針對(duì)于突發(fā)和特殊情況沒(méi)有引起高度的重視，所以，無(wú)法發(fā)揮檔案管理的創(chuàng)新性原則，也無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)如今環(huán)境的發(fā)展需求。從管理制度角度而言，醫(yī)院檔案管理制度不健全，醫(yī)院檔案管理激勵(lì)手段相對(duì)不足，甚至有很多醫(yī)院的檔案管理表現(xiàn)為零激勵(lì)，這會(huì)導(dǎo)致很多檔案管理工作人員沒(méi)有工作的積極性，而且在進(jìn)行工作過(guò)程當(dāng)中，靈活性相對(duì)較差?，F(xiàn)如今管理制度在不斷地更新?lián)Q代，沒(méi)有根據(jù)國(guó)家最新頒布的管理理念和方法來(lái)進(jìn)行相關(guān)的管理制度更改，這樣也會(huì)導(dǎo)致管理制度當(dāng)中的漏洞，表現(xiàn)得越突出[5-6]。第3點(diǎn)因素是管理人員的能力不夠，主要表現(xiàn)為檔案管理工作人員的素質(zhì)偏低。相關(guān)檔案管理工作人員并沒(méi)有在工作理念和技能上進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，沒(méi)有完善自己和給自己充電，這樣會(huì)導(dǎo)致管理手段不能夠符合現(xiàn)如今的檔案管理需求，特別是在進(jìn)行一些電子檔案管理的過(guò)程中，無(wú)法進(jìn)行計(jì)算機(jī)的相關(guān)應(yīng)用。而且管理人員在日常工作過(guò)程當(dāng)中，也不能夠按照?qǐng)F(tuán)隊(duì)工作方式來(lái)完成，導(dǎo)致在管理過(guò)程中存在有較多的獨(dú)立性[7]。

3.2 ?醫(yī)院檔案管理模式改革

為促進(jìn)醫(yī)院檔案管理模式的改革，應(yīng)針對(duì)上述所提的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行整改。在進(jìn)行檔案管理模式改革的過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)時(shí)代的需求和國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行持續(xù)性的跟進(jìn)改革，對(duì)于一些問(wèn)題的處理的過(guò)程中，要應(yīng)用正確的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判。醫(yī)療設(shè)備檔案能夠幫助醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)信息的了解，他對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行醫(yī)療器械的購(gòu)買決策等都能提供相關(guān)依據(jù)[8]。醫(yī)療檔案能夠充分對(duì)醫(yī)療設(shè)備功效加以發(fā)揮，也能夠避免醫(yī)院重復(fù)購(gòu)買和閑置醫(yī)療器械設(shè)備的情況出現(xiàn)。要保證檔案的管理效率，能夠有效地確保醫(yī)院的各個(gè)工作都能順利地正常運(yùn)轉(zhuǎn)，所以對(duì)傳統(tǒng)呆板的管理模式加以調(diào)整，要按照正確的方針和路線來(lái)進(jìn)行逐一改善，彌補(bǔ)相關(guān)的損失。除此以外也要對(duì)于檔案管理制度進(jìn)行更改，對(duì)于檔案管理的制度改革，需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際性質(zhì)、不同的科室和部門來(lái)進(jìn)行全局的統(tǒng)籌，對(duì)于制度的差異性進(jìn)行設(shè)定，保證各項(xiàng)制度都具有較高的針對(duì)性，而且對(duì)患者和醫(yī)療人員能提供更多的保障。在進(jìn)行管理制度完善的過(guò)程中，要從不同的角度和層面進(jìn)行深入的剖析，特別要強(qiáng)化各項(xiàng)問(wèn)題的判定和解決原則，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家所出臺(tái)的新的政策，和對(duì)行業(yè)熱點(diǎn)時(shí)事進(jìn)行探討，以便提升檔案管理的價(jià)值和效率。第三就是要強(qiáng)化對(duì)檔案管理工作人員的培訓(xùn)工作，要求所有的檔案管理工作人員能夠在自身專業(yè)素養(yǎng)基礎(chǔ)之上獲得良好的更新和提升，強(qiáng)化其溝通能力和判斷能力，并根據(jù)檔案管理工作的情況進(jìn)行學(xué)習(xí)。強(qiáng)化管理培訓(xùn)工作，注重團(tuán)隊(duì)合作，要促進(jìn)檔案管理模式的改革，最大程度發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的作用。

綜上所述，在醫(yī)院進(jìn)行檔案管理工作的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)對(duì)檔案管理模式的改革，完善相關(guān)檔案管理制度，強(qiáng)化對(duì)于相關(guān)檔案人員的培訓(xùn)等，能夠有效的促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作效率的提高，提升相關(guān)工作人員對(duì)檔案管理工作的重視，是值得推廣應(yīng)用的一種管理模式。

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（收稿日期：2019-08-03）