張麗鈺

[摘要] 目的 探究柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用價值。方法 選取該院2016年1月—2018年12月期間在職的58名婦產(chǎn)科護士，其中29名采用常規(guī)護理管理，為對照組;另外29名采用柔性護理管理，為觀察組。比較分析兩組管理前后的護理質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)管理后，觀察組護理質(zhì)量評分（92.15±3.84）分高于對照組（86.34±4.67）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對婦產(chǎn)科護士給予柔性管理能夠提高護理工作質(zhì)量，值得臨床推廣實踐。

[關(guān)鍵詞] 柔性管理;婦產(chǎn)科;護理;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0089-02

Application Value of Flexible Management in Nursing Management of Obstetrics and Gynecology

ZHANG Li-yu

Department of Gynecology， Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To explore the application value of flexible management in the management of obstetrics and gynecology. Methods A total of 58 gynaecological and obstetric nurses who were employed in the hospital from January 2016 to December 2018 were enrolled. Of these， 29 cases were treated with routine nursing management and the other 29 cases were treated with flexible nursing management. The quality of care before and after management was compared and analyzed. Results After management， the nursing quality score of the observation group（92.15±3.84）points was higher than that of the control group（86.34±4.67）points， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Flexible management of obstetrics and gynecology nurses can improve the quality of nursing work and is worthy of clinical promotion.

[Key words] Flexible management; Obstetrics and gynecology; Nursing; Quality of care

婦產(chǎn)科是主要負責(zé)女性生殖器官疾病患者、產(chǎn)婦以及新生兒生命健康的一個科室，該科室人流量大，護理工作繁重，護士壓力較大，導(dǎo)致護理工作中存在著很多方面的問題，影響護理質(zhì)量的提高[1-2]。常規(guī)護理管理能夠在一定程度上規(guī)范護理操作，保障護理效果，但其管理理念較為陳舊，在目前護士中管理效率欠佳，為了改善婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，需要對護理管理模式進行完善[3-4]。為此，該文以該院婦產(chǎn)科2016年1月—2018年12月期間在職的58名護士為研究對象，分析柔性管理的應(yīng)用價值，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在該院婦產(chǎn)科在職的護士中抽取58名，均為女性，隨機分為對照組和觀察組，各29名。對照組年齡為22～48歲不等，平均年齡為（34.13±6.57）歲;工作時間為3個月～19年，平均為（10.78±2.49）年。觀察組年齡為21～46歲不等，平均年齡為（33.82±6.53）歲;工作時間為4個月～18年，平均為（11.21±2.52）年。所有護士均自愿加入該研究，兩組基本資料上數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組：采用常規(guī)護理管理模式，制定輪流班次、每天晨會安排護理工作、制定護理計劃、定期檢查護理工作狀況并提出整改措施等。

觀察組：采用柔性管理模式，首先，要建立以人為中心的管理理念，針對該院婦產(chǎn)科護理工作情況，制定以下措施。

①建立網(wǎng)絡(luò)化管理組織結(jié)構(gòu)：組建網(wǎng)絡(luò)型護理團隊，弱化護理工作的層級制，將護士和工作任務(wù)形成平等的網(wǎng)絡(luò)型體系，分配護理工作后，給護士發(fā)揮自身才能的空間;同時護士與護士、護士與護士長之間可以對工作中的問題進行溝通，尊重護士的想法，給予其適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)后讓護士自己去解決;工作任務(wù)定期進行調(diào)整分配，以便單一的工作內(nèi)容和環(huán)境產(chǎn)生厭倦心理。

②制定柔性化的管理決策：在護理管理制度執(zhí)行時，從傳統(tǒng)“領(lǐng)導(dǎo)層—指揮層—執(zhí)行者”的模式改為“決策層—執(zhí)行者”，其中決策層制定的護理策略建立在臨床醫(yī)師和護士及患者的基礎(chǔ)上，經(jīng)過討論后進行歸納總結(jié)，然后實施;在實施過程中，對于意外情況，管理策略要具有一定的彈性，以實現(xiàn)管理的最優(yōu)化。

③構(gòu)建科學(xué)化的激勵機制：為了調(diào)動護士的工作積極性，護理管理在滿足護士對管理基本需求的同時，制定科學(xué)合理的激勵機制，可分為物質(zhì)激勵和非物質(zhì)激勵，物質(zhì)激勵可對表現(xiàn)較好的護士發(fā)放獎品或獎金;非物質(zhì)激勵可采用積分制，對于積分較高的護士可在工作進修、職位晉升上具有一定的優(yōu)勢，以此激發(fā)患者的工作主動性。

1.3 ?觀察指標

管理3個月后，統(tǒng)計兩組管理前后的護理質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)，并加以比較分析。

護理質(zhì)量評估：由管理人員對護理質(zhì)量進行考核，考核內(nèi)容包含護理工作完成情況、護士的護患溝通能力、交接班情況、操作技能和健康知識掌握度5個方面，滿分為100分，分數(shù)越高表示護理工作質(zhì)量越高，二者成正比。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，護理質(zhì)量評分以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

管理前，觀察組護理質(zhì)量評分為（52.14±5.42）分，對照組為（51.68±5.39）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.324，P=0.374>0.05）。管理后，觀察組護理質(zhì)量評分為（92.15±3.84）分，對照組為（86.34±4.67）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.175，P=0.000<0.05）。觀察組管理前后護理質(zhì)量評分相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=32.437，P=0.000<0.05），對照組前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=26.172，P=0.000<0.05）。

3 ?討論

婦產(chǎn)科患者通常為女性生殖器官疾病患者、孕產(chǎn)婦以及妊娠合并癥患者等，其人流量大，因此，婦產(chǎn)科護理的工作量較大，流程復(fù)雜繁瑣，極易出現(xiàn)失誤影響其護理效果，需要給予相應(yīng)的方式進行管理[5-6]。在常規(guī)護理管理中，其通常是根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度對護士進行統(tǒng)一管理，其雖然能夠在一定程度上保證護理工作的規(guī)范化，但缺乏人性化，不利于護理質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展[7]。柔性管理是一種新型的管理模式，其本質(zhì)上是一種以人為中心的人性化管理模式，根據(jù)受管理者的心理、行為規(guī)律等內(nèi)容，結(jié)合實際工作進行管理，采用非強制的方式使受管理者服從，有利于激發(fā)員工的積極性和內(nèi)在潛力[8]，在很多行業(yè)中均具有良好的適用性。

在該研究中，對觀察組護士實施柔性管理，通過網(wǎng)絡(luò)化管理組織結(jié)構(gòu)促進管理人員和護士的平等化，減少不必要的層級，能夠提高護理工作的靈活性;然后在具體護理工作中，采用柔性化管理措施使管理決策具有很大的彈性，在臨床醫(yī)師的專業(yè)性建議下，結(jié)合護士及患者的想法制定護理措施，促進護理管理的最優(yōu)化;最后，對護士給予一定的激勵機制，通過物質(zhì)激勵和非物質(zhì)激勵滿足護士高層次的需求，使其看到自身發(fā)展前景，從而提高護士對工作的積極性和主動性，保證護理管理工作的順利落實，從而提高護理質(zhì)量。因此，研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組護理質(zhì)量評分較高（P<0.05），說明柔性管理在婦產(chǎn)科護理中應(yīng)用效果良好。

綜上所述，柔性管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理管理中效果較好，其能夠提高護理工作質(zhì)量，在臨床護理中具有顯著的實踐價值。

[參考文獻]

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[2] ?秦嫦娥.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（4）：152-153.

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[6] ?顧姝鈺.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用方法及應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（3）：83-84.

[7] ?姚萍，陳淑霞.分析柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的運用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（33）：243.

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（收稿日期：2019-08-06）