周曌瑩

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 150040

1 中醫(yī)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肥胖與個(gè)人體質(zhì)有著直接的關(guān)系，可以說(shuō)體質(zhì)決定了個(gè)人的身型。那么問(wèn)題來(lái)了，體質(zhì)指的是什么？體質(zhì)是人類(lèi)在成長(zhǎng)發(fā)育中，在生活環(huán)境與自然環(huán)境影響下所塑造的人類(lèi)的特征，是決定了人類(lèi)的健康水平一種表現(xiàn)。在中醫(yī)學(xué)中，體質(zhì)主要分為平和體質(zhì)和偏頗體質(zhì)。平和體質(zhì)的人，是陰陽(yáng)氣血調(diào)和之人，古人所謂“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，就是健康人。而偏頗體質(zhì)的人，就有虛實(shí)寒熱的區(qū)別了，比如陰虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、血瘀體質(zhì)等等。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將肥胖的人單獨(dú)列為一類(lèi)，可在中醫(yī)學(xué)中肥胖人體質(zhì)也是各不相同的，有的肥胖人員體質(zhì)是實(shí)性體質(zhì)，有的肥胖人員是虛性體質(zhì)。之所以出現(xiàn)肥胖原因，是由于肥胖人員代謝不出去的痰濕積聚在體內(nèi)造成的。而痰濕的生成主要是由于脾運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)了退化，在中醫(yī)學(xué)中，我們把這種現(xiàn)象稱(chēng)為脾虛。脾虛加痰濕是人們出現(xiàn)肥胖的主要原因。人與人之間的體質(zhì)有所不同，有的人體質(zhì)主要以痰濕為主，但是脾虛情況不夠明顯，這時(shí)中醫(yī)學(xué)稱(chēng)他為實(shí)胖。有的主要以脾虛為主，而痰濕不夠明顯，這時(shí)中醫(yī)學(xué)稱(chēng)他為虛胖。而脾虛是肥胖的根本病機(jī)，如果不早點(diǎn)去除脾虛，只要求節(jié)食，飲食出現(xiàn)不規(guī)律現(xiàn)象，導(dǎo)致肥胖患者脾胃功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，痰濕只有通過(guò)運(yùn)動(dòng)才能夠通過(guò)脾內(nèi)排出來(lái)，脾虛一旦加重，那么肥胖程度也會(huì)增加。

2 肥胖的飲食調(diào)理

雖然脾虛痰濕是一個(gè)人肥胖出現(xiàn)的主要病機(jī)，但是每個(gè)人之間的體質(zhì)各不相同，因此人與人之間的肥胖表現(xiàn)各不相同。有的肥胖人員屬于實(shí)胖，有的則是虛胖，有的肥胖是偏寒體質(zhì)，有的肥胖是偏熱體質(zhì)。

對(duì)于實(shí)胖的人來(lái)說(shuō)，這類(lèi)人身上的肌肉比較結(jié)實(shí)，能夠吃大量的食物，面熱紅潤(rùn)且心寬體胖，排泄較好，不易生病。這類(lèi)人雖然也有脾虛情況出現(xiàn)，但依然以痰濕為主，因此身體狀況良好。

而虛胖與實(shí)胖則不同，看起來(lái)同樣是胖，但是卻不壯，這樣人身上的肉不夠結(jié)實(shí)，沒(méi)有較好的食欲，并且食量不是很大，面色無(wú)光澤，且發(fā)暗，手腳冰冷，極易生病。虛胖往往以脾虛為主，或兼有腎虛。還要辨清是氣虛還是陽(yáng)虛。

2.1 痰濕體質(zhì)

一般痰濕體質(zhì)是因?yàn)槿梭w內(nèi)臟出現(xiàn)了失調(diào)。而在飲食上，痰濕體質(zhì)需要選擇一些能夠健脾的食物，比如赤小豆、綠豆、薏米、白扁豆、荷葉、冬瓜、茯苓等。葷腥油膩及大棗、懦米、百合、銀耳、牛奶、阿膠、酒等助濕生痰之品不宜多食。食療方如紅豆薏米粥、綠豆荷葉粥、白扁豆茯苓粥、冬瓜湯等。

2.2 胃熱體質(zhì)

胃熱體質(zhì)在飲食中主要以清淡的食物為主，清淡的食物能夠有效改善肥胖患者胃熱有火現(xiàn)象，一般食物主要以涼性食物為主，比如我們經(jīng)常吃的黃瓜、絲瓜、生菜、綠豆、蓮藕、綠豆芽、胡蘿卜、西瓜、柚子、鴨梨、草莓等食物。胃熱體質(zhì)禁忌吃一些熱性食物，如辛辣的食物更不宜多吃，像辣椒、洋蔥、大蒜、生姜這類(lèi)食物。

2.3 肝火體質(zhì)

肝火體質(zhì)一般是氣郁化火或肝熱素盛所致，所以在飲食中需要以清肝瀉火的食物為主，比如菠菜、芹菜、決明子、蘑菇、菊花等食物。像一些辛辣的食物最好不要多吃，而在水果中如橘子、荔枝等食物也容易引起患者上火，因此少吃為好。

2.4 脾虛體質(zhì)

脾虛體質(zhì)是指脾氣虛損，導(dǎo)致脾臟生理失常。在飲食調(diào)理過(guò)程中應(yīng)以補(bǔ)中益氣的食物為主。例如平時(shí)生活中經(jīng)常吃的糯米、香菇、荔枝、牛肉、雞肉、魚(yú)類(lèi)、山藥、蓮子等食物，切忌少吃一些偏涼的食物，另外為了能夠健脾，可在改善下食物的匹配，以八寶粥、南瓜粥、蓮藕粥等粥類(lèi)食物作為改善脾虛體質(zhì)的正餐。

2.5 腎虛體質(zhì)

一般腎虛體質(zhì)是指腎臟精氣陰陽(yáng)不足。飲食主要以補(bǔ)腎氣的食物為主。盡量多選一些具有補(bǔ)腎功效的溫性食材如山藥、板栗、芡實(shí)、枸杞子、桑葚、櫻桃、桂圓、白果、核桃、黑芝麻、羊肉、鴿蛋、鴿肉、海參、淡菜、枸杞菜、銀耳等。忌吃或少吃荸薺、柿子、生蘿卜、生黃瓜、西瓜、甜瓜等寒涼之品。食療方如南瓜枸杞燕麥粥、山藥板栗粥、桂圓白果粥、生姜羊肉湯、紅棗枸杞鴿子湯等。