賈怡婷

[摘要] 目的 探討分析超聲和超聲造影相關(guān)參數(shù)，在評價分析糖尿病腎病患者早期腎功能損害發(fā)生情況過程中的應(yīng)用價值。方法 2017年2月—2018年4月將該院28例早期糖尿病腎病患者選作研究組，將該院同期28名健康體檢志愿者選作參照組，針對所有入選對象依次實施常規(guī)超聲影像學(xué)檢查和彩色多普勒超聲影像學(xué)檢查，對比兩組的超聲參數(shù)與超聲造影參數(shù)以及AUC指標測算值。結(jié)果 研究組糖尿病腎病患者的左腎長徑指標測算值、右腎長徑指標測算值、左腎段動脈PSV指標測算值、右腎段動脈PSV指標測算值、左腎段動脈RI指標測算值、右腎段動脈RI指標測算值、左腎AT指標測算值、右腎AT指標測算值、左腎TTP指標測算值、右腎TTP指標測算值均與參照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組糖尿病腎病患者的左腎AUC指標測算值和右腎AUC指標測算值均低于參照組（P<0.05）。結(jié)論 超聲和超聲造影相關(guān)參數(shù)在糖尿病腎病早期腎功能損害評估過程中的運用，能獲取較好效果，值得引起廣泛關(guān)注。

[關(guān)鍵詞] 超聲和超聲造影相關(guān)參數(shù);糖尿病腎病早期腎功能損害;臨床效果;探討分析

[中圖分類號] R445.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）11（a）-0193-02

糖尿病腎病是糖尿病患者在病程持續(xù)過程中出現(xiàn)的最為嚴重的微血管組織慢性并發(fā)癥之一，患者的腎臟功能損害病理過程發(fā)生較為隱匿，且在病情的持續(xù)性進展演化過程中極有可能發(fā)生慢性腎臟功能缺損結(jié)果，且由于糖尿病腎病并發(fā)癥在形成早期缺乏癥狀典型性，早期針對患者展開檢查診斷，在技術(shù)性層面面對著較大困難[1-2]。該文以該院 2017年2月—2018年4月收治的28例早期糖尿病腎病患者作為研究對象，為其依次實施了常規(guī)超聲影像學(xué)檢查和彩色多普勒超聲影像學(xué)檢查，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院28例早期糖尿病腎病患者選作研究組，將該院同期28名健康體檢志愿者選作參照組。參照組男性17名，女性11名，平均年齡為（52.9±19.3）歲，平均肌酐含量為（86.2±17.3）μmol/L，平均尿素氮含量為（8.0±5.8）mmol/L。研究組糖尿病腎病患者男性18例，女性10例，平均年齡為（52.7±19.6）歲，平均肌酐含量為（86.4±17.5）μmol/L，平均尿素氮含量為（8.1±5.6）mmol/L。研究組與參照組在性別、年齡、肌酐含量，以及尿素氮含量等基礎(chǔ)資料方面均衡度良好（P>0.05）。該次研究中入選的所有研究組患者均滿足早期糖尿病腎病的臨床診斷標準，自愿參與調(diào)查研究，明確簽署知情同意書，完整調(diào)查研究方案已獲取該院倫理學(xué)委員會審核通過。

1.2? 臨床檢查方法

針對所有入選的糖尿病腎病患者和健康體檢志愿者依次實施常規(guī)超聲影像學(xué)檢查和彩色多普勒超聲影像學(xué)檢查，要指派經(jīng)驗豐富的影像科臨床醫(yī)師完成檢查操作過程，保障檢查結(jié)果的科學(xué)性和準確性。

1.3? 臨床評價觀察指標

對比兩組的超聲參數(shù)與超聲造影參數(shù)（左腎長徑指標測算值、右腎長徑指標測算值、左腎段動脈PSV指標測算值、右腎段動脈PSV指標測算值、左腎段動脈RI指標測算值、右腎段動脈RI指標測算值、左腎AT指標測算值、右腎AT指標測算值、左腎TTP指標測算值、右腎TTP指標測算值）以及AUC指標測算值（左腎AUC指標測算值和右腎AUC指標測算值）。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組的超聲參數(shù)與超聲造影參數(shù)比較

研究組糖尿病腎病患者的左腎長徑指標測算值、右腎長徑指標測算值、左腎段動脈PSV指標測算值、右腎段動脈PSV指標測算值、左腎段動脈RI指標測算值、右腎段動脈RI指標測算值、左腎AT指標測算值、右腎AT指標測算值、左腎TTP指標測算值、右腎TTP指標測算值均與參照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2? 兩組的AUC指標測算值比較

研究組糖尿病腎病患者的左腎AUC指標測算值和右腎AUC指標測算值均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

從病理學(xué)基本理論角度展開闡釋分析，糖尿病腎?。╠iabetic nephropathy，DN）是臨床中誘導(dǎo)慢性腎臟疾病發(fā)病的重要原因之一，患者在病程發(fā)展的早期階段癥狀較為隱匿，通常在臨床確診時點已經(jīng)發(fā)生了較為嚴重且不可逆轉(zhuǎn)的腎臟器官基本生理功能損傷，繼而在病情嚴重且持續(xù)發(fā)展過程中，誘導(dǎo)患者發(fā)生終末期腎病[3-4]。及時、有效以及客觀全面地評價糖尿病腎病患者群體中腎臟功能改變事件的發(fā)生情況和演化特征，對于支持和保障糖尿病腎病患者獲取到優(yōu)質(zhì)且良好的治療預(yù)后效果具備重要意義[5-6]。有文獻研究資料顯示，超聲造影影像學(xué)檢查技術(shù)在各類臨床腎臟疾病患者群體中的運用，能精確化地檢驗揭示腎臟微循環(huán)血流灌注的發(fā)生情況，確保腎臟疾病患者能夠獲取到科學(xué)系統(tǒng)準確的診斷結(jié)果，在臨床中順利獲取到優(yōu)質(zhì)且良好的治療處置效果[7-8]。

超聲造影檢查技術(shù)能夠全面且清晰地檢查和揭示人體內(nèi)部微小血管組織甚至是毛細血管中的血流狀態(tài)，借由建立TIC曲線的技術(shù)手段，對特定區(qū)域中的造影劑回聲信號強度狀態(tài)展開檢查分析，繼而能夠定量性、客觀性以及準確性地評價揭示患者腎皮質(zhì)部分的微循環(huán)血流生理學(xué)狀態(tài)，為患者獲取到科學(xué)有效的診斷和臨床治療處置創(chuàng)造支持條件。

該次調(diào)查中獲取的數(shù)據(jù)測算結(jié)果顯示，運用超聲和超聲造影相關(guān)參數(shù)針對糖尿病腎病患者早期腎臟功能損傷的發(fā)生情況展開評價，能獲取較好效果，值得引起廣泛關(guān)注。

4? 結(jié)語

在腎臟內(nèi)科臨床實踐過程中，運用常規(guī)超聲影像學(xué)檢查和彩色多普勒超聲影像學(xué)檢查方法針對糖尿病腎病患者群體早期腎臟損傷的發(fā)生情況展開檢查評估，能夠顯著揭示患者在基本指標方面所發(fā)生的變化與改變，支持和保障患者在臨床中能夠盡早獲取到及時有效的診斷。

[參考文獻]

[1]? 龐朝勛.強腎健脾湯聯(lián)合雷公藤多苷片治療脾腎兩虛型糖尿病腎病對腎臟纖維化的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2019（5）：938-940.

[2]? 蔣潔，阿米拉·阿布拉提，姚藍.電針聯(lián)合兩色金雞菊提取物對糖尿病腎病大鼠腎臟Vimentin、α-SMA、TGF-β1及p-smad2表達的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2019，26（6）：55-58.

[3]? 杜銳格.加味四二湯合六味地黃丸加減對早期糖尿病腎病氣陰兩虛證療效及對患者免疫功能影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019（2）：106-107，110.

[4]? 冷偉，陳明霞，劉春瑩，等.紅景天苷對鏈尿佐菌素誘導(dǎo)的糖尿病腎病大鼠腎間質(zhì)纖維化的改善作用及機制研究[J].衛(wèi)生研究，2019，48（3）：366-373.

[5]? 馮定華，林建軍.益氣活血化瘀湯聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效及對血糖代謝、腎功能指標的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2019，46（5）：1016-1018.

[6]? 吳建波，張志明.補氣健脾益腎法對糖尿病腎病大鼠腎小管上皮細胞轉(zhuǎn)分化及腎間質(zhì)纖維化影響[J].四川中醫(yī)，2019，37（5）：45-48.

[7]? 朱曉娜，王玉環(huán)，吳娟娟，等.奧美沙坦酯對糖尿病腎病大鼠腎臟保護作用及對腎組織Nephrin、VEGF表達的影響[J].山東醫(yī)藥，2019，59（14）：15-18.

[8]? 孫春銀，趙振華，劉又賢，等.研究探討黃芪益腎湯合六味地黃丸加減配合西醫(yī)治療糖尿病腎病臨床觀察分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（14）：121-123.

（收稿日期：2019-08-11）