李立新 曹小明 趙 巖 陳 惠

(九江學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室,九江 332000)

筆者在局部解剖學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)右腎動(dòng)脈變異1例,現(xiàn)報(bào)告如下。女尸,65歲左右,身高165cm,體態(tài)偏瘦,全身皮膚未見(jiàn)手術(shù)瘢痕。解剖腹主動(dòng)脈的分支時(shí),發(fā)現(xiàn)在腸系膜上動(dòng)脈的下方腹主動(dòng)脈發(fā)出3支細(xì)小的右腎動(dòng)脈和1支比較粗大的為左腎動(dòng)脈。經(jīng)測(cè)量：右腎上動(dòng)脈長(zhǎng)7.72cm,外徑0.51cm,經(jīng)右腎中動(dòng)脈的后方分布至腎門后方區(qū)域,其終支可以看成是后段動(dòng)脈;右腎中動(dòng)脈長(zhǎng)7.02cm,外徑0.32cm,經(jīng)右腎上動(dòng)脈的前方下行,至腎門內(nèi)側(cè)3cm處分3小支分布至右腎上端和腎門前方區(qū)域,根據(jù)其分布范圍可依次取名為① 上段動(dòng)脈：長(zhǎng)2.41cm,外徑為0.33cm;② 上前段動(dòng)脈：長(zhǎng)2.46cm,外徑為0.29cm;③ 下前段動(dòng)脈：長(zhǎng)2.48cm,外徑為0.31cm;右腎下動(dòng)脈長(zhǎng)8.84cm,外徑0.45cm,經(jīng)右腎靜脈后方下行分布至右腎下端,其終支可以看成是下段動(dòng)脈;左腎動(dòng)脈在右腎下動(dòng)脈水平由腹主動(dòng)脈左壁發(fā)出,長(zhǎng)5.90cm,外徑0.89cm,在進(jìn)入腎門前分3支,2支經(jīng)左腎靜脈前方進(jìn)入左腎,1支經(jīng)左腎靜脈后方進(jìn)入左腎(圖1)。此尸其他動(dòng)脈未見(jiàn)異常。

腎動(dòng)脈變異比較多見(jiàn),但3支型腎動(dòng)脈比較少見(jiàn)。根據(jù)中國(guó)人體質(zhì)調(diào)查,3支型右腎動(dòng)脈約占1.48%。蔣麗等觀察到右腎動(dòng)脈從腹主動(dòng)脈發(fā)出后分3支進(jìn)入右腎。趙永強(qiáng)觀察到右腎動(dòng)脈發(fā)出3支副腎動(dòng)脈分別到達(dá)右腎上、下極。陶偉、李京報(bào)道 從腹主動(dòng)脈發(fā)出3支右腎動(dòng)脈,其上支腸系膜上動(dòng)脈起點(diǎn)的稍下方發(fā)出,中支在上支的稍下方發(fā)出,下支由腹主動(dòng)脈下端發(fā)出。本例觀察的3支右腎動(dòng)脈依次緊鄰從腹主動(dòng)脈發(fā)出還未見(jiàn)報(bào)道。

圖1 右腎動(dòng)脈變異