常彩蓮

【摘 要】目的：探討通心絡膠囊對于冠心病患者的治療效果。方法：選取2015年2月至2018年12月本院心血管內(nèi)科收治的53例冠心病患者，隨機分為兩組。對照組使用西藥（硝酸異山梨酯片、美托洛爾片和硝酸甘油）進行治療，觀察組聯(lián)合使用通心絡膠囊。比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD與治療前相比明顯改善，觀察組的改善更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：通心絡膠囊對于冠心病患者的治療效果比較顯著。

【關(guān)鍵詞】冠心病;通心絡膠囊;心功能

文章編號：WHR2019094038

目前在冠心病的藥物治療方法中，西藥的療效可靠，且起效快，但是遠期的功效并不確定，而且長時間服用藥物會產(chǎn)生不同程度副作用或者耐藥性[1]。通心絡膠囊能有效治療冠心病、高血壓、急性心肌梗死、糖尿病和腦梗死等疾病[2]。本研究以53例冠心病患者為研究對象，主要探討了通心絡膠囊對于冠心病患者的治療效果，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2018年12月本院心血管內(nèi)科收治的53例冠心病患者，排除精神異?；颊?，孕產(chǎn)婦，心肌梗死或者心力衰竭患者，肝、淋巴、腎等存在功能異常患者，先天性心臟病患者，腫瘤患者以及過敏患者。隨機分為兩組，觀察組26例，男14例，女12例;年齡39～77歲，平均（51.26±14.83）歲;病程8個月～13年，平均（5.49±0.97）年。對照組27例，男15例，女12例;年齡39～77歲，平均（51.43±13.28）歲;病程8個月～13年，平均（5.73±1.12）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：使用西藥（硝酸異山梨酯片、美托洛爾片和硝酸甘油）進行治療，即每次服用5mg的硝酸異山梨酯片，每天3次，晨起吞服一整片的美托洛爾片，共治療3個月;當患者急性發(fā)作時，舌下含服0.6mg的硝酸甘油。觀察組：聯(lián)合使用通心絡膠囊，每次口服0.78g，每天3次，共治療3個月。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準如下：顯效：患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象基本消失，胸悶和心悸癥狀基本得到緩解;有效：患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象有所改善，胸悶和心悸癥狀基本明顯緩解;無效：患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象基本未發(fā)生改變或者改變程度較小，胸悶和心悸癥狀無改變。

觀察兩組治療前后的左心室舒張期末內(nèi)徑（LVEDD）、6min步行試驗（6MWT）、左心室射血分數(shù)（LVEF）以及左心室收縮期末內(nèi)徑（LVESD）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的心功能對比

治療后，兩組的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD與治療前相比明顯改善，觀察組的改善更為明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病與惡性腫瘤、腦血管病共為人類死亡的3大原因。冠心病主要表現(xiàn)為血管炎性損傷、血脂代謝異常和血管內(nèi)皮功能紊亂等[2]。中醫(yī)學理論認為，冠心病是本虛標實之證，本虛以氣虛為主，且兼有痰濁、寒凝和血瘀，因此在治療上大多以益氣活血、溫陽通痹以及豁痰泄?jié)釣橹委煷蠓╗3]。通心絡膠囊由土鱉蟲、人參、水蛭、蜈蚣、全蝎、蟬蛻、赤芍、降香和冰片等藥物組成，通過集中使用蟲類化瘀通絡藥、絡虛通補藥、辛味通絡藥以及蟲類搜風通絡藥，可以產(chǎn)生搜風通絡和益氣活血的臨床效果[4]。其中，赤芍具有散瘀活血以及清泄肝火的作用;冰片具有芳香通竅的作用;人參具有復脈固脫、大補元氣、生津安神以及補脾益肺等多種的作用;乳香、降香具有行氣利水以及行瘀止血的作用。與其他的活血化淤類中藥進行比較，通心絡膠囊并用五蟲，可以有效減輕經(jīng)脈瘀阻造成的血管硬化、血液黏稠聚集，明顯改善血管內(nèi)皮失誤功能，具有比較強的增加纖溶活性、降脂以及抗凝效果。通心絡膠囊能在降低心肌耗氧量的同時使心肌供氧增加，減輕心肌氧供失衡?，F(xiàn)代藥理學研究表明，赤芍內(nèi)所含有的生物堿成分可以在一定程度上擴張心冠狀動脈，而人參內(nèi)所含有的人參苷類成分不但具有較強的抗動脈粥樣硬化以及降血脂效果，而且具有增強免疫功能的作用[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;表明西藥聯(lián)合通心絡膠囊對于冠心病的療效較佳。治療后，兩組的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD與治療前相比明顯改善，觀察組的改善更為明顯（P<0.05），表明通心絡膠囊有助于改善心功能。

綜上所述，通心絡膠囊對于冠心病患者的治療效果比較顯著。

參考文獻

[1] 姚朝陽.麝香保心丸聯(lián)合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（06）：615-617.

[2] 王靜娜，侯瑞田，金鳳表，等.通心絡膠囊對2型糖尿病合并冠心病病人氧化應激的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（21）：75-77.

[3] 李耀征，陳宇，李小紅.冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的相關(guān)分析[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（22）：117-118.

[4] 鄧麗立，程效雄.美托洛爾聯(lián)合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的療效及對血脂的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（19）：2279-2281.

[5] 段丙軍，林德智，熊富權(quán)，等.通心絡膠囊治療氣虛血瘀型冠心病心絞痛的療效及作用機制[J].疑難病雜志，2016，15（10）：1065-1068.