黃世英

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院，湖北 孝感 432000）

醫(yī)用化學(xué)作為中職護(hù)理專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，在我校一年級(jí)第一學(xué)期開設(shè)，總計(jì)劃為48學(xué)時(shí)，旨在通過化學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能的教學(xué)，為后續(xù)生物化學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、護(hù)士臨床用藥等醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)打下必要的基礎(chǔ)。醫(yī)用化學(xué)課堂教學(xué)效果的好壞會(huì)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、提高職業(yè)能力產(chǎn)生直接的影響。筆者通過我校多年的醫(yī)用化學(xué)課堂教學(xué)實(shí)踐，對(duì)中職護(hù)理專業(yè)如何進(jìn)行醫(yī)用化學(xué)的課堂教學(xué)進(jìn)行了以下探討。

1 學(xué)情分析

中職護(hù)理專業(yè)招收的學(xué)生以初中應(yīng)屆畢業(yè)女生為主，中考分?jǐn)?shù)很低，還有一些往屆生及少量成年人，學(xué)生總體化學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)相對(duì)較差，學(xué)生不認(rèn)識(shí)常用化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)式甚至連基本的元素符號(hào)也不會(huì)寫，學(xué)習(xí)化學(xué)的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)不好，加上學(xué)習(xí)方法不得當(dāng)、自控力差、普遍缺乏學(xué)習(xí)興趣，教師開展醫(yī)用化學(xué)課堂教學(xué)困難重重。但是中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生也有突出的優(yōu)點(diǎn)：大多數(shù)為“00”后，動(dòng)手能力強(qiáng)，喜歡新生事物，關(guān)注生活質(zhì)量，新生十分珍惜學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)，想通過學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)技能來證明自己不是過去的“差生”。

2 教學(xué)分析

醫(yī)用化學(xué)課程作為中職護(hù)理專業(yè)的文化基礎(chǔ)課程，教學(xué)目標(biāo)就要定為培養(yǎng)學(xué)生在掌握必要的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，為更好地開展醫(yī)療工作打下堅(jiān)實(shí)的化學(xué)理論基礎(chǔ)。我校選用筆者參與主編的教材《醫(yī)護(hù)化學(xué)》[1]，本教材是依照教育部、衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)文件和精神，根據(jù)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)要求和課程特點(diǎn)編寫而成。全書共分九章，主要介紹了溶液、電解質(zhì)溶液、有機(jī)化合物與烴類、醇、酚、醚，醛和酮，有機(jī)酸，酯類，糖類等知識(shí)，并附5個(gè)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)等內(nèi)容，學(xué)時(shí)推薦分為54學(xué)時(shí)和36學(xué)時(shí)。中職護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)課程難點(diǎn)多，教學(xué)學(xué)時(shí)無法兼顧理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，教學(xué)內(nèi)容也要兼顧理論知識(shí)的實(shí)用性與夠用性，必須在教學(xué)計(jì)劃制訂時(shí)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)刪減，盡可能與護(hù)理專業(yè)課程相關(guān)知識(shí)相銜接，這需要化學(xué)教師具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，事實(shí)上，化學(xué)教師普遍缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，這就對(duì)教師提出了更高的要求。

3 教學(xué)策略

3.1 制訂合理的教學(xué)計(jì)劃

為了使課堂教學(xué)的組織和實(shí)施更有效，根據(jù)歷年教學(xué)實(shí)施情況，化學(xué)教研室組織所有醫(yī)用化學(xué)任課教師進(jìn)行討論，在36學(xué)時(shí)基礎(chǔ)上調(diào)整教學(xué)計(jì)劃為48學(xué)時(shí)，主要是增加緒論課學(xué)時(shí)數(shù)和復(fù)習(xí)初中化學(xué)知識(shí)課時(shí)，另外還積極主動(dòng)與臨床、基礎(chǔ)教研室承擔(dān)后續(xù)課程的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師聯(lián)系，了解后續(xù)課程會(huì)涉及哪些醫(yī)用化學(xué)知識(shí)，以便在醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)中予以強(qiáng)化。上述工作做好以后，再確定教學(xué)內(nèi)容，如章節(jié)內(nèi)容和實(shí)踐課的取舍與安排、教師講解與學(xué)生練習(xí)實(shí)踐的深度與廣度、課時(shí)的分布、例題與習(xí)題的選取等，然后制訂出詳細(xì)的授課教學(xué)計(jì)劃（包含實(shí)驗(yàn)教學(xué)授課計(jì)劃），如教學(xué)周的劃分、每章節(jié)授課內(nèi)容及學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課的安排等，做到詳細(xì)具體，具有可操作性。通過課堂教學(xué)讓學(xué)生掌握化學(xué)的基本概念和知識(shí)，學(xué)會(huì)化學(xué)的基本技能和操作方法，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用化學(xué)知識(shí)分析和解決實(shí)際問題的目的。

3.2 重視緒論課的教學(xué)

通過學(xué)情分析，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，對(duì)醫(yī)用化學(xué)課程的學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)的關(guān)聯(lián)性、重要性認(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)興趣不大。興趣是最好的老師，興趣的大小對(duì)學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)效果會(huì)產(chǎn)生直接影響。教師能否上好首次緒論課，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)課程的興趣影響很大，所以我們要高度重視緒論課的教學(xué)，盡可能地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的興趣。筆者曾撰文從5個(gè)方面進(jìn)行了探討：精心準(zhǔn)備自我介紹、醫(yī)用化學(xué)課程的研究?jī)?nèi)容、精選臨床和生活案例來突出化學(xué)與醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)的聯(lián)系、介紹學(xué)習(xí)方法與考核標(biāo)準(zhǔn)、復(fù)習(xí)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，這里就不再贅述[2]。

3.3 改進(jìn)教學(xué)方法與手段

教師在課堂上教學(xué)方法與手段的合理運(yùn)用，是一節(jié)課成功的關(guān)鍵。法無定法，授課必須將多種教學(xué)方法與手段結(jié)合并靈活運(yùn)用，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，促使學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)眼、動(dòng)手，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與熱情。我校在實(shí)際課堂教學(xué)過程中，由于過去傳統(tǒng)的“粉筆加講稿”的教學(xué)方式已逐漸不適應(yīng)現(xiàn)實(shí)教學(xué)的需要，現(xiàn)在主要采用多媒體進(jìn)行教學(xué)，尤其是合班課教學(xué)。多媒體教學(xué)具有高效性、直觀性，知識(shí)量大而全面。多媒體能模擬化學(xué)變化和實(shí)驗(yàn)，仿真醫(yī)學(xué)人體結(jié)構(gòu)、圖像、聲音、疾病和治療，使學(xué)生易于理解化學(xué)結(jié)構(gòu)、基本原理與生命現(xiàn)象之間的內(nèi)在聯(lián)系，有利于教學(xué)質(zhì)量和教師業(yè)務(wù)水平的提高，且課件的制作能彰顯教師教學(xué)個(gè)性，需要教師付出大量的精力與心血，促使教師主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)等方面知識(shí)。

結(jié)合學(xué)情特點(diǎn)，學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，學(xué)生不會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)，教師講什么就學(xué)什么，但思想活躍、動(dòng)手欲望強(qiáng)，在授課過程中提倡課堂多進(jìn)行師生互動(dòng)，注重啟發(fā)式教學(xué)方法的應(yīng)用研究，落實(shí)講練結(jié)合，每章節(jié)授課結(jié)束后，都要及時(shí)小結(jié)，布置適當(dāng)習(xí)題鞏固練習(xí)[3]。在教學(xué)的不同章節(jié)教學(xué)中選用不同的案例教學(xué)，更多地將化學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)和生活相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，例如：護(hù)理用的消毒酒精就是75%的乙醇；輸液加熱器原理與暖寶寶一樣運(yùn)用了氧化反應(yīng)；丙三醇（甘油）有良好的吸水性作為化妝品成分的原理；青霉素皮試液的配制需要溶液稀釋配制知識(shí)；海水淡化中的反滲透技術(shù)；福爾馬林為40%的甲醛水溶液；患胃炎的患者主要是胃中酸性物質(zhì)過多，醫(yī)生一般用既含堿性又能保護(hù)胃黏膜的氫氧化鋁作首選藥。當(dāng)機(jī)體因某些疾病出現(xiàn)體液酸堿平衡紊亂時(shí)，可用碳酸氫鈉、乳酸鈉及氯化銨糾正酸堿中毒[4]。這些臨床和生活中的應(yīng)用實(shí)例可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的興趣與熱情。

3.4 重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)

化學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，醫(yī)用化學(xué)教學(xué)也必須重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)，我們選取了化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作、溶液的配制和稀釋、電解質(zhì)溶液、醛酮和羧酸的性質(zhì)、糖類的性質(zhì)5個(gè)實(shí)驗(yàn)，分章節(jié)開展。既能將所學(xué)化學(xué)理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)踐，又能培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力與學(xué)習(xí)興趣，有利于以后工作中運(yùn)用化學(xué)知識(shí)與實(shí)驗(yàn)技能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和探究。

3.5 變革課程考核標(biāo)準(zhǔn)

我校根據(jù)中職學(xué)生特點(diǎn)，推行學(xué)籍預(yù)警制度，對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)定，有利于學(xué)生的教學(xué)管理，也符合中職教育的特點(diǎn)。具體考核標(biāo)準(zhǔn)為：總成績(jī)：平時(shí)成績(jī)（50%）＋期末考試（50%）。平時(shí)成績(jī)考核：（1）課堂紀(jì)律：不遲到、不曠課、學(xué)習(xí)態(tài)度；（2）作業(yè)完成情況；（3）課堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)；（4）實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況。

總之，隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步，不僅化學(xué)知識(shí)與技術(shù)在不斷更新，醫(yī)學(xué)也在發(fā)展，中職護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)課程的教學(xué)也要隨之調(diào)整變化，如何在教學(xué)中將醫(yī)用化學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)單化、基礎(chǔ)知識(shí)實(shí)用化、醫(yī)學(xué)與化學(xué)知識(shí)銜接化，這需要我們長(zhǎng)期探索和研究。