胡亦沁

（金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 金華 321000）

20世紀(jì)90年代以來，信息技術(shù)得到快速發(fā)展，信息化在促進(jìn)高校教育理念、教育體制、教育管理、教育手段和教育方法等發(fā)生根本變革的同時(shí)，促進(jìn)了高等教育現(xiàn)代化和高?？沙掷m(xù)發(fā)展[1]。利用現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)高校教學(xué)進(jìn)行信息化管理，已經(jīng)成為教育信息化的發(fā)展方向[2]。如何實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，是教師面臨的重要任務(wù)[3-4]。

藥學(xué)服務(wù)實(shí)務(wù)是藥學(xué)專業(yè)的核心課程之一，從藥理學(xué)基礎(chǔ)理論到實(shí)際藥物應(yīng)用均有涉及，一些知識(shí)點(diǎn)理論與實(shí)踐脫節(jié)，學(xué)生難以理解，只靠傳統(tǒng)教學(xué)方法難以改變現(xiàn)狀，需要借助信息化手段進(jìn)行教學(xué)改革。近年來，微課、MOOC等教育資源的應(yīng)用對(duì)以講授為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué)形式產(chǎn)生很大影響[5]。本文以藥學(xué)服務(wù)實(shí)務(wù)為對(duì)象，運(yùn)用信息化教學(xué)手段，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、評(píng)價(jià)及考核等方面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，解決課程重點(diǎn)、難點(diǎn)繁雜的問題，為高職院校教師教學(xué)設(shè)計(jì)提供新思路。

1 教學(xué)分析

1.1 課程分析

選用高職高專藥學(xué)類專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材《藥學(xué)服務(wù)實(shí)務(wù)》，以呼吸系統(tǒng)疾病的合理用藥章節(jié)支氣管哮喘的合理用藥為例做一介紹。教學(xué)內(nèi)容包括哮喘治療藥物的辨識(shí)，根據(jù)患者病情正確選擇治療藥物，制訂用藥方案，特殊劑型的使用，健康教育等，共兩課時(shí)。

1.2 學(xué)情分析

授課對(duì)象為高職藥學(xué)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，前期已學(xué)習(xí)了藥理學(xué)、藥物化學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)課程，具備一定的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，但知識(shí)整合能力、理解及分析問題能力、應(yīng)用能力較差。學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)、智能終端等信息平臺(tái)和數(shù)字媒介很感興趣且使用熟練。因此，要根據(jù)學(xué)生學(xué)情特點(diǎn)、專業(yè)崗位需求因勢(shì)利導(dǎo)，采用適合其心理特點(diǎn)的教學(xué)方式，對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行改革。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)藥學(xué)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)，確定本次課的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。

1.4 重點(diǎn)和難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合職業(yè)崗位需求明確教學(xué)重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)教學(xué)難點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)是吸入制劑的正確使用，難點(diǎn)是支氣管哮喘治療藥物選擇與用藥指導(dǎo)。

1.5 教學(xué)設(shè)計(jì)思路

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生無法接觸患者，對(duì)于疾病治療現(xiàn)狀及特殊劑型的使用難以獲得直觀認(rèn)識(shí)，宜采用信息化教學(xué)手段。遵循線上、線下混合教學(xué)理念，依托課程教學(xué)平臺(tái)，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、小組合作法、案例分析法等多種教學(xué)方法，充分運(yùn)用云課堂、動(dòng)畫演示、視頻案例、虛擬問診等信息化手段實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)。

2 信息化教學(xué)過程

教學(xué)過程分為課前知識(shí)傳遞、課中知識(shí)內(nèi)化和課后知識(shí)鞏固3個(gè)階段。

2.1 課前知識(shí)傳遞

課前，教師將學(xué)習(xí)資源上傳到云課堂平臺(tái)，借助QQ群、云課堂手機(jī)App發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生登錄平臺(tái)瀏覽PPT、微課，熟悉支氣管哮喘的常用治療藥物分類、氣霧劑的使用方法，完成課前問卷調(diào)查，自由分組，撰寫用藥指導(dǎo)情景劇腳本。教師整理學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案。

2.2 課中知識(shí)內(nèi)化

課中知識(shí)內(nèi)化階段分為課堂導(dǎo)入、藥物辨識(shí)、藥物選用、用藥指導(dǎo)、總結(jié)評(píng)價(jià)5個(gè)環(huán)節(jié)。

2.2.1 課堂導(dǎo)入 以“暢享呼吸”短片引入本次課的主題，引導(dǎo)學(xué)生思考“為什么71.3%的哮喘患者病情不能得到控制”，明確正確使用吸入制劑的重要性和生活指導(dǎo)的必要性。

2.2.2 藥物辨識(shí) 教師進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)，檢驗(yàn)學(xué)生課前自學(xué)情況。利用手機(jī)“搖一搖”功能提問，對(duì)學(xué)生掌握不佳的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行解析。師生結(jié)合PPT總結(jié)常用哮喘治療藥物的分類、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。

2.2.3 藥物選用 支氣管哮喘的治療藥物選擇是本次教學(xué)的難點(diǎn)之一。模擬臨床場(chǎng)景，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合患者病情，運(yùn)用已掌握的藥物學(xué)知識(shí)，通過小組討論合理選擇藥物，制訂給藥方案，并以小組PK的形式展示方案，教師進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng)和要點(diǎn)小結(jié)。

2.2.4 用藥指導(dǎo) 學(xué)生根據(jù)課堂所學(xué)知識(shí)，完成課前小組任務(wù)，分別扮演藥師與患者，模擬用藥指導(dǎo)情景，其他學(xué)生觀看，對(duì)用藥指導(dǎo)過程中存在的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。吸入制劑的正確使用對(duì)于保證藥物療效、緩解哮喘癥狀具有重要意義。為突破這一教學(xué)難點(diǎn)，教師利用標(biāo)準(zhǔn)操作動(dòng)畫，講解吸入制劑使用中的常見錯(cuò)誤，總結(jié)使用要點(diǎn)，要求學(xué)生掃描藥盒上的二維碼查看藥物說明書、使用操作視頻，以小組為單位練習(xí)使用吸入制劑，教師巡回指導(dǎo)。

2.2.5 總結(jié)評(píng)價(jià) 教師梳理本次課內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)在治療過程中對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷。學(xué)生通過教學(xué)App進(jìn)行自評(píng)以及教學(xué)反饋。

2.3 課后知識(shí)鞏固

課后，學(xué)生登錄教學(xué)平臺(tái)完成案例分析作業(yè)，并在社團(tuán)活動(dòng)時(shí)，對(duì)哮喘患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，利用所學(xué)知識(shí)服務(wù)社會(huì)，使課堂由課內(nèi)延伸至課外，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。

3 教學(xué)評(píng)價(jià)

采用線上、線下相結(jié)合，理論、實(shí)踐相結(jié)合的考核方式進(jìn)行多元化評(píng)價(jià)。線上成績(jī)來自課程教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生在課前、課中、課后的表現(xiàn)都會(huì)轉(zhuǎn)化為相應(yīng)分值，作為形成性考核的一部分，使評(píng)價(jià)更客觀、公正。

4 教學(xué)效果與反思

采用線上線下、虛實(shí)結(jié)合的混合式教學(xué)方法，將信息化資源貫穿于課堂教學(xué)全程，營(yíng)造自主學(xué)習(xí)環(huán)境，突出學(xué)生主體地位，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，緊緊圍繞教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，循序漸進(jìn)，提高教學(xué)效果，提升學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感。

4.1 信息化手段輔助教學(xué)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)教學(xué)

本次課程基于線上線下互動(dòng)的混合式教學(xué)理念，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，將教學(xué)過程劃分為課前知識(shí)傳遞、課中知識(shí)內(nèi)化和課后知識(shí)鞏固3個(gè)階段。課前，教師提供各種學(xué)習(xí)資源，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)；課中，借助信息化手段，圍繞特殊劑型的正確使用和復(fù)雜病情患者的用藥方案制定兩大重點(diǎn)，模擬臨床實(shí)際用藥咨詢場(chǎng)景，通過頭腦風(fēng)暴、小組PK等教學(xué)方式進(jìn)行線上線下互動(dòng)學(xué)習(xí)、即時(shí)反饋和評(píng)價(jià)，使教師由知識(shí)的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)獲取信息的幫助者、促進(jìn)者，學(xué)生由被動(dòng)接受者和知識(shí)的灌輸對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者；課后，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)完成案例分析，鞏固所學(xué)知識(shí)，有效拓展了學(xué)習(xí)時(shí)間與空間，實(shí)現(xiàn)了差異化學(xué)習(xí)和個(gè)體化學(xué)習(xí)。

4.2 虛擬問診結(jié)合角色扮演，激發(fā)興趣

通過虛擬問診、角色扮演，模擬臨床用藥咨詢場(chǎng)景，突破教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)。利用實(shí)物進(jìn)行操作演練，整合藥物圖片、說明書、操作視頻等相關(guān)資源，通過掃描二維碼快速獲取藥品相關(guān)信息，理實(shí)一體，真正做到“做中學(xué)，學(xué)中做”。