張 靜，谷云鵬，從 靜

（黃淮學(xué)院，河南 駐馬店 463000）

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更迭，教學(xué)方法也層出不窮，項(xiàng)目化教學(xué)法作為一種培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力與實(shí)際技能的教學(xué)模式受到各大高校的歡迎。項(xiàng)目化教學(xué)法主要促使學(xué)生通過(guò)設(shè)定的項(xiàng)目來(lái)參與其中，主動(dòng)獲取知識(shí)及技能，提高實(shí)踐能力，將教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合[1]。目前傳統(tǒng)教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)比較固化，臨床綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行病例分析的能力欠缺，如何讓學(xué)生深入透徹地理解并運(yùn)用該課程所學(xué)知識(shí)顯得十分重要[2]。婦產(chǎn)科護(hù)理作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的主干學(xué)科，項(xiàng)目化教學(xué)有利于教學(xué)改革與學(xué)科發(fā)展。青春健康教育項(xiàng)目主要針對(duì)性與青春健康教育[3-4]，融合了快速聯(lián)想、互動(dòng)性的游戲、角色扮演等活動(dòng)來(lái)激發(fā)參與者的興趣，本文通過(guò)“青春健康教育”項(xiàng)目與婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，把前者生動(dòng)的培訓(xùn)方法融入院校教學(xué)中。本設(shè)計(jì)以筆者在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中融合青春健康教育的教學(xué)項(xiàng)目“計(jì)劃生育”為例，實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)，以期提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)和運(yùn)用能力。

1 教學(xué)內(nèi)容

“計(jì)劃生育”項(xiàng)目化教學(xué)內(nèi)容：讓學(xué)生知道什么是計(jì)劃生育，從動(dòng)機(jī)建設(shè)角度知道為什么要學(xué)計(jì)劃生育，初步體會(huì)并愿意接受改變，從學(xué)習(xí)方法角度演練提問(wèn)、小組合作方法。整個(gè)過(guò)程要讓學(xué)生有良好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，對(duì)教師產(chǎn)生信賴，認(rèn)可所用的教學(xué)方法。

“計(jì)劃生育”章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)有：（1）知識(shí)目標(biāo)：理解計(jì)劃生育的基本知識(shí)、適應(yīng)證、禁忌證、用物準(zhǔn)備和護(hù)理措施。（2）能力目標(biāo)：具有一定的科學(xué)思維方式和判斷分析問(wèn)題的能力。（3）素質(zhì)目標(biāo)：具有愛(ài)心和高度責(zé)任心，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，有為人民健康服務(wù)的意識(shí)和樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神。

本課程的教學(xué)對(duì)象為高職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，基礎(chǔ)課程如正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體功能以及病理學(xué)和藥理學(xué)已經(jīng)學(xué)習(xí)，對(duì)女性生殖系統(tǒng)的基本特點(diǎn)已有初步認(rèn)識(shí)，但具體分析問(wèn)題的能力有限，通過(guò)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、情景模擬、案例教學(xué)展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)，突出學(xué)生的參與性和應(yīng)用型人才培養(yǎng)，讓學(xué)生在完成項(xiàng)目任務(wù)的過(guò)程中掌握相關(guān)知識(shí)、技能，提升職業(yè)能力。

2 課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

本章節(jié)項(xiàng)目化教學(xué)設(shè)計(jì)以護(hù)理崗位人員社會(huì)需求、職業(yè)能力要求、國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，并結(jié)合本人參與的河南省計(jì)劃生育協(xié)會(huì)“青春健康主持人培訓(xùn)”，將游戲化、情景化方法融入課堂教學(xué)，總體特點(diǎn)是：打破以知識(shí)傳授為主要特征的傳統(tǒng)學(xué)科課程模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐皂?xiàng)目化為中心的課程任務(wù)，讓學(xué)生在完成具體項(xiàng)目的過(guò)程中學(xué)會(huì)相應(yīng)工作知識(shí)，發(fā)展職業(yè)能力。

課程突出對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的訓(xùn)練及專業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，理論知識(shí)的選取緊緊圍繞工作任務(wù)進(jìn)行。同時(shí)充分考慮高職學(xué)生理論知識(shí)的必要性，在充分融合職業(yè)資格考試及本專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)對(duì)知識(shí)、技能、態(tài)度的要求的基礎(chǔ)上進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)。

3 課堂教學(xué)實(shí)施

3.1 實(shí)施方法

教學(xué)過(guò)程包括課前準(zhǔn)備、課堂分享、課后鞏固3個(gè)階段。在教學(xué)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)使用方法培訓(xùn)。學(xué)生在線查看本單元學(xué)習(xí)任務(wù)單，明確需要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)；觀看由重要知識(shí)點(diǎn)拍攝成的微視頻（小于15分鐘）；針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)入討論板塊進(jìn)行話題討論，討論主題一般由教師設(shè)計(jì)并發(fā)布，也可由學(xué)生針對(duì)疑惑問(wèn)題發(fā)布并互動(dòng)交流；最后課程結(jié)束后學(xué)生需要完成在線測(cè)試（結(jié)果計(jì)入課程成績(jī)）及學(xué)習(xí)報(bào)告單。

“計(jì)劃生育”一章以“發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦”為主題，結(jié)合學(xué)習(xí)任務(wù)單，學(xué)生課前通過(guò)查閱資料或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)收集相關(guān)資料；小組成員商討案例情景。課堂分享階段首先設(shè)置教學(xué)情境，提出思考內(nèi)容，采用“頭腦風(fēng)暴”的方法，以“計(jì)劃生育”一詞所想到的相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)教學(xué)；小組學(xué)生積極發(fā)言，以獲得本組的加分點(diǎn)。如學(xué)生想到的“避孕”“流產(chǎn)”“優(yōu)生”“超生”“健康宣教”“無(wú)痛人流”等，教師結(jié)合該教學(xué)內(nèi)容的重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行講解與分析，根據(jù)“頭腦風(fēng)暴”里歸納總結(jié)的高頻詞匯和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，確定本節(jié)課內(nèi)容的重難點(diǎn)，并寫(xiě)在黑板上。本節(jié)的目標(biāo)問(wèn)題有：什么叫計(jì)劃生育？為什么要計(jì)劃生育？計(jì)劃生育的方法有哪些？計(jì)劃生育僅僅就是避孕嗎？避孕方法有哪些？避孕失敗了怎么辦？如何對(duì)流產(chǎn)后患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？接下來(lái)在此基礎(chǔ)上引入“發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦”，每個(gè)小組課前提前溝通并選取成員進(jìn)行情景重現(xiàn)，結(jié)合情景內(nèi)容引入計(jì)劃生育知識(shí)要點(diǎn)，結(jié)合生活常見(jiàn)實(shí)例展開(kāi)教學(xué)。小組討論過(guò)程中，教師可以隨時(shí)提問(wèn)，學(xué)生進(jìn)行回答，如果學(xué)生回答有誤則給予適當(dāng)糾正并提出相關(guān)的其他問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考，小組成員可以隨時(shí)補(bǔ)充回答，以此鍛煉學(xué)生綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。采用案例式教學(xué)、情境模擬式教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)等教學(xué)手段強(qiáng)化知識(shí)的應(yīng)用與實(shí)踐。

3.2 反饋環(huán)節(jié)

該部分可以分兩步完成，步驟一：采取臨床護(hù)士交接班模式，讓小組學(xué)生自己整合并匯總本模塊的重難點(diǎn)，構(gòu)建自己的知識(shí)體系，教師加以補(bǔ)充指導(dǎo)；推薦小組代表展示作品，可以通過(guò)學(xué)生互評(píng)（在網(wǎng)絡(luò)“投票問(wèn)卷”模塊或課堂上）選出最好的一組作品。步驟二：解決需要理解的難點(diǎn)內(nèi)容：參照教學(xué)視頻，動(dòng)手在仿真模型上進(jìn)行實(shí)訓(xùn)練習(xí)。例如以“避孕方法有哪些”引入避孕的常見(jiàn)方法和健康指導(dǎo)，各組表明各自的見(jiàn)解與認(rèn)識(shí)，教師在討論板中參與互動(dòng)交流與答疑，記錄學(xué)生感興趣的問(wèn)題，另外查看并記錄測(cè)試題中出錯(cuò)率高的問(wèn)題。依據(jù)以上信息在課堂討論時(shí)間進(jìn)行重點(diǎn)講解，利用案例研討、課堂隨機(jī)測(cè)試及學(xué)生自由發(fā)言的方式反饋學(xué)習(xí)效果。此外，在理論課結(jié)束后組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作與臨床見(jiàn)習(xí)，加深印象。

4 課堂知識(shí)拓展

青春健康教育可以與婦產(chǎn)科護(hù)理的各個(gè)章節(jié)進(jìn)行融合，例如婦產(chǎn)科護(hù)理中的女性生殖系統(tǒng)解剖和生理與青春期性教育相結(jié)合。通過(guò)醫(yī)學(xué)與個(gè)人認(rèn)知相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地對(duì)待兩性差異。講解異常妊娠時(shí)，結(jié)合先兆流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤(pán)、產(chǎn)后出血的常見(jiàn)病因，強(qiáng)調(diào)人工流產(chǎn)所致的各種危害，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)明白自我保護(hù)及生殖系統(tǒng)健康的重要性。

在講授性傳播疾病時(shí)，結(jié)合青春健康教育中常開(kāi)展的“換水游戲”和“野火游戲”進(jìn)行講解，使學(xué)生在游戲中學(xué)習(xí)并認(rèn)識(shí)到常見(jiàn)的病因和預(yù)防知識(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的工作中更真實(shí)地體會(huì)患者的切身感受，為臨床更好地做好護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

5 結(jié)語(yǔ)

青春健康教育培訓(xùn)方法融入婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)可實(shí)現(xiàn)兩者的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在內(nèi)容上具有交叉性。婦產(chǎn)科護(hù)理屬于醫(yī)學(xué)院校的主干課程，女性生殖系統(tǒng)解剖生理、妊娠期的診斷護(hù)理、異常妊娠、異常分娩和計(jì)劃生育等都與青春健康教育內(nèi)容息息有關(guān)，在講授時(shí)運(yùn)用參與式培訓(xùn)方法，使學(xué)生切身體會(huì)到相關(guān)知識(shí)與自身生活的聯(lián)系，除了學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)以外，更能結(jié)合社會(huì)現(xiàn)狀，明白無(wú)計(jì)劃懷孕及人流的危害，獲得正確的避孕知識(shí)，避免意外懷孕或者性傳播疾病的發(fā)生，引導(dǎo)學(xué)生從自身做起，為今后的臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。其次，婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中豐富的資源可以更有利于青春健康教育的開(kāi)展，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生的性生理、性心理與生殖健康知識(shí)水平，幫助學(xué)生樹(shù)立樂(lè)觀向上的生活態(tài)度，增強(qiáng)學(xué)生的健康意識(shí)和自我保護(hù)能力，使學(xué)生充分掌握婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)。

隨著教學(xué)改革的不斷深化，婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)方法也在不斷更新。教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存的根本，在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師要善于抓住學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，因材施教，針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容采用不同教學(xué)方法，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，活躍課堂氣氛，促使學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，掌握有效的學(xué)習(xí)方法，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。今后還將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)模式和方法上不斷創(chuàng)新，更好地提升婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。