馬 麗 ，高 巍 ，孫紅英 ，王 薇 ，程 梅

（1.山東省煙臺護士學(xué)校，山東 煙臺 264000；2.濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺 264033）

說課是提升教師綜合素質(zhì)、開展教學(xué)研究、提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑[1]，我校開展護理禮儀與護理學(xué)基礎(chǔ)相結(jié)合的授課方式，借助綜合教學(xué)平臺，利用信息化的教學(xué)手段，通過案例討論、角色扮演等方式答疑解惑，促進知識內(nèi)化，取得良好效果。本文以入院護理禮儀為例，從教學(xué)分析、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)過程、教學(xué)反思4個方面介紹如下。

1 教學(xué)分析

1.1 說課程

在行業(yè)調(diào)研、崗位能力分析的基礎(chǔ)上構(gòu)建護理專業(yè)課程體系，護理禮儀是課程體系中一門重要的專業(yè)素質(zhì)課程，該課程旨在培養(yǎng)學(xué)生崗位必需的禮儀素養(yǎng)，主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生“以人為本”的護理理念，使學(xué)生掌握護理禮儀的理論知識和應(yīng)用技巧，為形成綜合職業(yè)能力奠定堅實的基礎(chǔ)[2]。

1.2 說教材

教材選取的是十二五國家規(guī)劃教材《護理禮儀》，由耿潔、吳彬主編，人民衛(wèi)生出版社出版。本教材緊扣臨床護理與護理教學(xué)實踐，結(jié)合護士的專業(yè)特點，系統(tǒng)闡述了護士應(yīng)掌握的禮儀知識和應(yīng)用技巧，符合專業(yè)培養(yǎng)目標和課程教學(xué)的基本要求。

1.3 說授課內(nèi)容

本次課選自教材任務(wù)七護理操作禮儀中的“入院護理禮儀”，授課1學(xué)時。入院護理是護士為住院患者提供的首次服務(wù)，良好的入院護理能夠安撫患者緊張情緒，盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，有利于構(gòu)建良好的護患關(guān)系，同時有助于優(yōu)化護士整體形象，提高護士職業(yè)素養(yǎng)。學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了儀表禮儀、行為禮儀、言談禮儀，同期開設(shè)護理學(xué)基礎(chǔ)，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了出入院護理。本次課是對所學(xué)知識的綜合運用，同時也為后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

2 教學(xué)設(shè)計

2.1 說學(xué)情

本課程在第二學(xué)期開設(shè)，授課對象是中職護理專業(yè)一年級的學(xué)生。學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了生理、解剖等課程，對護士素質(zhì)和未來職業(yè)有一定的了解和期待，但是臨床思維尚未建立，護患溝通技巧不成熟，由于年齡小、閱歷淺，尤其缺乏對患者的人文關(guān)懷，因此選用理實一體化的教學(xué)設(shè)計。學(xué)生處于青春期，思維活躍，好奇心強，喜歡實踐，不喜歡死記硬背，教師運用競賽和情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用信息化教學(xué)手段提高學(xué)習(xí)效率[3] 。

2.2 說教學(xué)目標

以崗位需求為導(dǎo)向，筆者制訂了知識、能力、情感為一體的教學(xué)目標。知識目標：掌握入院護理禮儀規(guī)范，熟悉入院護理的禮儀要求。能力目標：初步學(xué)會將護理操作禮儀要求運用到實際操作中。情感目標：激發(fā)學(xué)生職業(yè)情感，塑造良好的職業(yè)形象，培養(yǎng)學(xué)生對患者的人文關(guān)懷。

2.3 說重難點及解決方法

以崗位能力分析為依據(jù)，以護理工作過程為導(dǎo)向，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，本次課由護理專業(yè)教師與禮儀教師共同開發(fā)設(shè)計，以學(xué)生為主體，以任務(wù)為引領(lǐng)，以項目為導(dǎo)向，將護理禮儀和護理學(xué)基礎(chǔ)兩門課程有機結(jié)合，體現(xiàn)了本專業(yè)的獨特性與唯一性。

2.3.1 說重點難點 基于學(xué)生的認知規(guī)律，與崗位相適應(yīng)，與臨床相對接，我們確定教學(xué)重點是入院護理禮儀要求，難點是將禮儀要求運用到實際操作中[4]。

2.3.2 分散重點，化解難點 按照“做中教、做中學(xué)”的教學(xué)理論，課前，安排學(xué)生登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺領(lǐng)取任務(wù)，完成預(yù)習(xí)。課中，以課程教學(xué)平臺為載體，開展“教學(xué)做”一體化教學(xué)，完成過程性評價。課后，利用微信、課程教學(xué)平臺在線答疑。通過社會實踐開展拓展訓(xùn)練，加深對本次課的理解，使學(xué)生系統(tǒng)掌握入院護理禮儀的要求，提升學(xué)生的綜合職業(yè)能力。運用建構(gòu)主義教學(xué)理論，通過角色扮演把學(xué)生放在真實的護理情景中進行禮儀訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的同理心，從患者的角度思考問題，以達到培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷能力的目的。

2.4 說教法

“教無定法貴在得法”，課前課中任務(wù)驅(qū)動激發(fā)潛力，學(xué)習(xí)任務(wù)串聯(lián)課堂活動，一氣呵成；入院護理情景模擬，對接臨床，理論聯(lián)系實踐；角色扮演化解難點，達成教學(xué)目標。

2.5 說學(xué)法

學(xué)生的學(xué)習(xí)方法有自主學(xué)習(xí)、合作探究、分組競賽，從而達到樂學(xué)、會學(xué)、會用的目的。

3 教學(xué)過程

針對學(xué)生的認知規(guī)律和學(xué)習(xí)特點將教學(xué)實施過程按照課前導(dǎo)學(xué)、課中督學(xué)、課后拓展的順序分為7個環(huán)節(jié)。

3.1 課前導(dǎo)學(xué)

3.1.1 集體備課 護理學(xué)專業(yè)教師和禮儀教師共同備課，收集資料，統(tǒng)一重點，制定入院護理操作流程和禮儀要求。

3.1.2 課前熱身 教師利用微信向每位學(xué)生推送學(xué)習(xí)任務(wù)，并將所有的課程資料上傳至課程平臺，發(fā)布任務(wù)一：繪制入院接待流程圖；任務(wù)二：按照禮儀要求分組進行相關(guān)情景模擬訓(xùn)練[5]。學(xué)生利用臨床思維軟件模擬與患者對話，提高溝通能力，觀看入院接待禮儀的微課，從模仿開始，訓(xùn)練入院護理禮儀規(guī)范[6]。

3.2 課中督學(xué)

3.2.1 復(fù)習(xí)舊知（5分鐘） 利用臨床案例復(fù)習(xí)舊知：入院護理的流程有哪些步驟？學(xué)生代表上臺發(fā)言，檢驗預(yù)習(xí)效果，展示小組制作的操作流程圖。教師根據(jù)學(xué)生展示情況進行總結(jié)，將入院護理統(tǒng)一為以下5個操作步驟：電話禮儀、接待患者、介紹環(huán)境、通知醫(yī)生、入院宣教。

3.2.2 案例導(dǎo)入（8分鐘） 利用學(xué)生自制的入院護理的反面情景劇案例導(dǎo)入新課，以小組競賽的方式找出禮儀錯誤，可以迅速活躍課堂氣氛，并引導(dǎo)學(xué)生思考：如何按禮儀要求為患者提供入院護理？小組討論，展開頭腦風(fēng)暴，教師歸納總結(jié)，利用思維導(dǎo)圖構(gòu)建理論框架，利于學(xué)生理解掌握[7]。

3.2.3 角色扮演（20分鐘） 模擬案例，情景教學(xué)。分別由3組學(xué)生上臺演示，其余護生進行觀察記錄。教師引導(dǎo)學(xué)生分析情境模擬中的優(yōu)點與不足，討論后再進行完善，將教學(xué)過程變成真實的護理過程，培養(yǎng)臨床思維，鍛煉職業(yè)能力[7]。扮演患者的學(xué)生分享自己的感受，培養(yǎng)學(xué)生的同理心，對于溝通的語氣、語調(diào)以及護士的語言，教師親自示范，達到加深印象、內(nèi)化知識的目的[8] 。

3.2.4 總結(jié)評價（7分鐘）教師總結(jié)知識點，構(gòu)建知識體系，通過小組評價和學(xué)生自評，評選出本堂課的最佳表現(xiàn)小組，給予表揚鼓勵；利用微信視頻，連線我校已踏入工作崗位的優(yōu)秀畢業(yè)生代表，學(xué)姐通過親身經(jīng)歷闡述護士禮儀素養(yǎng)的重要性，鼓勵學(xué)弟學(xué)妹學(xué)好護理禮儀，為成為一名優(yōu)秀護士堅定信念；播放我校護理技能大賽選手靜脈輸液視頻，引出下次課學(xué)習(xí)內(nèi)容，布置本堂課作業(yè)：課下在實訓(xùn)室練習(xí)入院護理禮儀規(guī)范，以小組為單位將入院護理程序以視頻的形式上傳至綜合教學(xué)平臺。

3.3 課后拓展

教師課下利用微信、課程平臺在線答疑，開放實驗室練習(xí)，通過“實踐—評價—再實踐”的過程完成經(jīng)歷式教育。本次課由護理專業(yè)教師和禮儀教師共同對學(xué)生進行考核，優(yōu)秀學(xué)生作品在課程平臺展播[9]，供學(xué)生學(xué)習(xí)和參考，舉行校內(nèi)校外禮儀比賽，讓每名學(xué)生都有出彩的機會，組織學(xué)生到臨床見習(xí)入院護理，加深對本次課的理解，外顯于形，更內(nèi)化于心，使學(xué)生在日后的工作中對每一名患者以禮相待，對自己的職業(yè)心懷敬畏。

4 課后反思

學(xué)校實行督導(dǎo)評價、同行評價、學(xué)生評價等多元評價體系。學(xué)生的禮儀規(guī)范和溝通技巧有了很大進步，校內(nèi)考核通過率在98%以上。

經(jīng)過多次探索，形成了完善的教學(xué)方案，但仍有以下兩個方面亟待完善：其一，由于校舍面積的限制，每堂課人數(shù)在40～50人之間，分組數(shù)比較多，實施效果有待進一步提高；其二，該教學(xué)方式對教師提出更高的要求，我校禮儀教師為護理專業(yè)教師擔(dān)任，為了提高禮儀素養(yǎng)，利用假期參加禮儀培訓(xùn)。

5 結(jié)語

本次課立足于“做中學(xué)，做中教”的教學(xué)理念[10]，運用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式[11]，輔以信息化的教學(xué)手段、課程融合的教學(xué)模式，學(xué)生護理技能、禮儀素養(yǎng)、人文關(guān)懷同時得到提高，將書本知識轉(zhuǎn)化為學(xué)生的操作技能和智力技能，對培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)起到良好的促進作用[12]。