馬英

[摘要] 目的 分析探討婚前檢查和孕前檢查聯(lián)合應用，對于改善生育質(zhì)量，促進優(yōu)生優(yōu)育的影響。方法 針對2017年2月—2018年9月期間來院體檢的已婚人士進行研究，男女共計870人，其中單純婚檢共有145對夫婦，單純婚檢共有145對夫婦，聯(lián)合檢查共有145對夫婦。結(jié)果 單純婚檢、單純孕檢以及聯(lián)合檢查的疾病檢查率均有所不同，分別為9.2%、11.7%、以及14.4%，聯(lián)合檢查的疾病檢出率最高，3組夫婦檢查結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。男性患傳染病率比例明顯高于女性，女性患生殖系統(tǒng)疾病比例明顯高于男性，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在遺傳病、內(nèi)科病以及其他疾病的檢查中，男女患病比例相差不大，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 對于育齡期的新婚夫婦，在婚前進行婚檢，在孕前進行孕檢，能夠明確夫婦雙方的身體狀況，使其了解自身健康情況，從而促進優(yōu)生優(yōu)育，避免出生缺陷。

[關鍵詞] 婚前檢查;孕前檢查;優(yōu)生優(yōu)育

[中圖分類號] R169.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0175-02

隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，新生兒的生育質(zhì)量有顯著的提高，但還有部分新生兒出現(xiàn)生育缺陷如兔唇、畸形等[1]。這對于新生兒及其父母來說影響甚大，關系到整個家庭。所以，提高婚前檢查和孕前檢查非常有必要。我國《中華人民共和共母嬰保健法》中規(guī)定：進行婚前和與孕前的檢查，是為了降低出生缺陷、提高人口素質(zhì)、降低人口殘疾率。但在2003年國家取消強制婚檢后，育齡夫婦對于婚前檢查的態(tài)度就比較模糊，所以新生兒出生缺陷率隨之增加，社會和家庭危害嚴重[2]。基于此，該文重點分析探討婚前檢查和孕前檢查聯(lián)合應用，對于改善生育質(zhì)量，促進優(yōu)生優(yōu)育的影響。旨在提高新生兒質(zhì)量，避免出生缺陷，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

針對來院體檢的已婚人士進行研究，男女共計870人，其中男性有435人;女性有435人，年齡為20～35歲，平均年齡為（27.1±2.9）歲。所有夫婦均在同一年內(nèi)接受婚前檢查和孕前檢查。其中單純婚檢共有145對夫婦，單純婚檢共有145對夫婦，聯(lián)合檢查共有145對夫婦。

1.2 ?干預方法

婚前檢查按照《婚前醫(yī)學檢查表》進行排查，孕前檢查按照《孕前健康檢查表》進行排查[3]?；闄z前先對受檢者進行遺傳調(diào)查，包括受檢者的家族史、疾病史等。所有受檢者均接受常規(guī)檢查，重點對其生殖系統(tǒng)問題進行篩查，在傳染病方面，要詳細檢查受檢者是否患有性傳播疾病。同時針對女性需增加白帶檢查、腹部檢查、肛部檢查等等。孕檢女性在孕齡28周左右進行孕檢，測定各項抗原、抗體、激素水平，篩查是否患有傳染病，同時進行B超檢查，預防出生缺陷。

1.3 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)進行分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?檢查結(jié)果

單純婚檢、單純孕檢以及聯(lián)合檢查的疾病檢查率均有所不同，分別為9.2%、11.7%、以及14.4%，聯(lián)合檢查的疾病檢出率最高，3組夫婦檢查結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?疾病分布

男女指定疾病分布的篩查中，男性患傳染病率比例明顯高于女性，女性患生殖系統(tǒng)疾病比例明顯高于男性，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在遺傳病、內(nèi)科病以及其他疾病的檢查中，男女患病比例相差不大，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

3 ?討論

優(yōu)生是指生育一個體格健壯、智力發(fā)達的孩子。而優(yōu)育是指根據(jù)新生兒和嬰幼兒的特點，用科學的育兒知識和方法撫育孩子。優(yōu)生優(yōu)育的目的是為了避免發(fā)生出生缺陷和病殘兒[4]，為了后代更聰明健康，提高人口素質(zhì)，使家庭幸福美滿。隨著我國優(yōu)生優(yōu)育政策的推行，越來越多的人意識到優(yōu)生優(yōu)育的重要性，并了解到優(yōu)生優(yōu)育的主要措施，包括避免近親結(jié)婚。接受婚前咨詢和檢查，防止遺傳病傳給下一代、保持身體健康，懷孕之前和懷孕期間避免接觸有害物質(zhì)等。

新生兒健康成為當前育齡青年所關注的一個重點，在此基礎上，婚前檢查和孕前檢查推廣率也越來越高?；榍皺z查和孕前檢查是預防出生缺陷的重要屏障?；闄z中規(guī)定，直系血親和3代以內(nèi)旁系血親禁止結(jié)婚。雙方都有過精神分裂癥或躁狂抑郁性精神疾病的男女不能成為夫妻，雙方家族中三代以內(nèi)患有相同隱形遺傳病的男女不能結(jié)婚，包括白化病、全色盲、青光眼、貧血癥等。但婚前檢查對于某些疾病的診斷不具有敏感性，所以導致出現(xiàn)漏診的情況發(fā)生。目前，我國優(yōu)生優(yōu)育政策提倡依舊[5]，但臨床實踐中可以發(fā)現(xiàn)，孕婦在3～8周時受到導致胎兒畸形發(fā)生的影響因素較大，所以對孕婦進行孕前檢查能夠降低不良妊娠的發(fā)生，提高出生質(zhì)量。該文研究結(jié)果顯示，單純婚檢、單純孕檢以及聯(lián)合檢查的疾病檢查率均有所不同，分別為9.2%、11.7%以及14.4%，聯(lián)合檢查的疾病檢出率最高，3組夫婦檢查結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。男性患傳染病率比例明顯高于女性，女性患生殖系統(tǒng)疾病比例明顯高于男性（P<0.05）。在遺傳病、內(nèi)科病以及其他疾病的檢查中，男女患病比例相差不大（P>0.05）。

3.1 ?男女的不同疾病檢查情況

女性由于生理構(gòu)造和解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，所以其患有生殖系統(tǒng)疾病的幾率較大。如女性在孕期發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，還會導致母嬰感染的發(fā)生，造成胎兒健康受損，甚至流產(chǎn)的情況出現(xiàn)。所以，婚檢和孕檢對于育齡期婦女來說意義重大。而男性的檢出疾病中大部分為傳染性疾病，其中乙型病毒性肝炎患者居多[6]。這種疾病的傳染性極強，在急性期內(nèi)，如果不加以預防和隔離，十分容易導致夫妻雙方感染。所以，患有急性傳染病的男性不宜計劃懷孕，應在疾病得到有效控制后，再計劃懷孕。

3.2 ?婚檢的重要意義

優(yōu)生優(yōu)育是我國人口控制的基礎政策，人們對于新生兒健康的觀念也在不斷加深。但是仍有部分年輕夫婦不重視婚前檢查，這對于夫妻雙方造成的影響較大，可能導致隱性傳染病直接傳給下一代，引發(fā)胎兒畸形、胎死腹中的情況發(fā)生[7]。所以，新婚夫婦在婚前應積極進行婚檢，及時了解和發(fā)生自身健康情況，并有效治療不宜生育的疾病，如檢出異常疾病，應積極向醫(yī)生咨詢，早期控制疾病，加以治療。

3.3 ?婚檢和孕檢的相互替代

現(xiàn)代人雖然醫(yī)療意識有所加強，但某些專業(yè)保健意識還有待提高。其中優(yōu)生優(yōu)育的保健意識就是重要的一點。大部分夫妻在計劃懷孕乃至已經(jīng)懷孕后，才前往醫(yī)院進行檢查。但自結(jié)婚起到懷孕期間，夫妻雙方都存在相關不穩(wěn)定因素，所以僅僅只是備孕期的檢查遠遠不足。在這種情況下，婚檢和孕檢的結(jié)合才能起到優(yōu)生優(yōu)育的目的[8]。

綜上所述，對于育齡期的新婚夫婦，在婚前進行婚檢，在孕前進行孕檢，能夠明確夫婦雙方的身體狀況，使其了解自身健康情況，從而促進優(yōu)生優(yōu)育，避免出生缺陷。

[參考文獻]

[1] ?傅雅麗，查樹偉，呂年青，等.婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生檢查相結(jié)合的探討[J].中國生育健康雜志，2019，30（2）：154-156，164.

[2] ?謝華.如皋市婦幼計生服務中心婚檢孕檢情況分析及其對優(yōu)生優(yōu)育的應用價值[J].心血管外科雜志：電子版，2018，7（4）：692-693.

[3] ?丁偉華.婚前檢查及孕前檢查資源結(jié)合應用對優(yōu)生優(yōu)育的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2018，5（25）：30，36.

[4] ?鄔俏璇，張瑜君，周紫瓊，等.胚胎停育與孕前優(yōu)生優(yōu)育體檢的研究進展[J].中國婦幼保健，2018，33（16）：3832-3835.

[5] ?曾志娟，申芫子，黃云月，等.婚前健康教育對優(yōu)生優(yōu)育影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（14）：16-17.

[6] ?陳繼華，樊荷蓮，駱漢軍.婚前檢查與孕前檢查資源聯(lián)合應用對優(yōu)生優(yōu)育的影響[J].中外女性健康研究，2017（22）：83-84.

[7] ?劉愛軍.探討婚前檢查聯(lián)合孕前檢查資源整合對優(yōu)生優(yōu)育的應用價值[J].智慧健康，2017，3（19）：99-100.

[8] ?李秀萍.分析孕前優(yōu)生健康檢查與婚前檢查相結(jié)合對優(yōu)生優(yōu)育的意義[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（57）：65-66.

（收稿日期：2019-07-14）