□陳 華

（中共廣西區(qū)委黨校、廣西行政學院，廣西 南寧 530021）

廣西集“老、少、邊、山、庫”于一身，是全國脫貧攻堅主戰(zhàn)場之一。2018年，廣西各級黨委、政府按照中央“核心是精準、關(guān)鍵在落實、確?？沙掷m(xù)”的要求，扎實推進精準扶貧精準脫貧工作，取得了階段性成效。全區(qū)實現(xiàn)116萬建檔立卡貧困人口脫貧、1452個貧困村出列、14個貧困縣摘帽，農(nóng)村貧困發(fā)生率降至3.7%。

一、廣西脫貧攻堅任務(wù)仍非常艱巨

一是貧困人口量大面廣程度深。全區(qū)還有151萬建檔立卡貧困人口，不但總量大，在全國排第三位，而且都是貧中之貧、困中之困，其中因病因殘致貧13.35萬戶，占32.32%；缺勞動力6.76萬戶，占16.37%；60歲以上老人27.05萬人，占17.88%。

二是“兩不愁三保障”存在短板。義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全、飲水安全還有一些突出問題沒有解決。據(jù)自治區(qū)扶貧辦調(diào)查統(tǒng)計，全區(qū)需要建設(shè)和完善的學校有4406所，按現(xiàn)有編制標準，教師缺額37266人；需要改擴建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院81個，新建擴建村衛(wèi)生室609個，增加配備鄉(xiāng)村醫(yī)生355人；需要實施貧困戶危房改造3.8萬戶、15.22萬人；還有2.92萬貧困人口尚未解決飲水安全問題。

三是產(chǎn)業(yè)扶貧薄弱。不少地方產(chǎn)業(yè)扶貧項目盲目跟風，不適應(yīng)市場需要，產(chǎn)品“賣難”問題突出，貧困戶增產(chǎn)不增收。一些地方對產(chǎn)業(yè)扶貧項目技術(shù)培訓不夠，科技支撐能力不足，產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏后勁，而且產(chǎn)業(yè)鏈條短，抗風險能力差。有的地方產(chǎn)業(yè)扶貧項目與貧困戶聯(lián)結(jié)不緊密，沒有充分發(fā)揮帶動貧困戶脫貧的作用。

四是村集體經(jīng)濟發(fā)展緩慢。全區(qū)有三分之一以上的貧困村年集體經(jīng)濟收入未達到3萬元。

五是易地扶貧搬遷后續(xù)工作跟不上。一些安置點配套設(shè)施不完善，管理服務(wù)不到位，相當一部分貧困戶易地搬遷后沒有穩(wěn)定的收入來源，存在返貧的風險。一些貧困戶完成危房改造后又參加易地搬遷，重復享受政策。拆舊復墾推進緩慢，全區(qū)搬遷后拆除舊房的貧困戶不足4%，77個有搬遷任務(wù)的縣，其中有24個無一戶拆除舊房。

六是脫貧戶返貧問題比較突出。2018年，全區(qū)脫貧戶返貧1.36萬人，新識別貧困人口3.56萬人，兩項加起來近5萬人。

七是幫扶責任落實不夠到位。一些幫扶單位對脫貧攻堅工作不夠重視，沒有將其作為重要的政治任務(wù)來抓，人力、物力、財力投入不足。少數(shù)幫扶干部作風漂浮，工作不深入，情況不掌握，措施不到位，成效不明顯，群眾有意見。

二、廣西打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的對策

要確保廣西在2020年與全國同步如期實現(xiàn)脫貧攻堅目標任務(wù)、如期全面建成小康社會，建議在三個方面狠下功夫。

（一）提高政治站位，在強化責任擔當上狠下功夫

2020年如期打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，是以習近平同志為核心的黨中央的重大決策部署和莊嚴承諾，是習近平總書記對廣西工作的囑托，是確保貧困人口和貧困地區(qū)同全國一道進入全面小康社會的客觀需要。全區(qū)各級各部門必須提高政治站位，進一步增強責任意識和使命意識，把打贏脫貧攻堅戰(zhàn)作為增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”的重大政治檢驗，作為貫徹落實習近平總書記對廣西工作的重要指示、批示和題詞精神的具體行動，自覺把脫貧攻堅擺在首要位置、作為頭等大事，層層壓實責任，激勵干部擔當作為，推動各級各部門各單位和廣大干部更加自覺、更加主動地為脫貧攻堅作貢獻。

使用滿意度表及健康教育知識問卷調(diào)查進行問答。一共發(fā)放問卷三十份,當面作答。有關(guān)滿意度的問卷共十二項,包括醫(yī)生的服務(wù)滿意度與技術(shù)滿意度和健康教育滿意度。每個項目有三種選擇:很滿意、基本滿意和不滿。下面的健康教育知識問卷:對嬰兒用母乳喂養(yǎng)有何優(yōu)點,怎樣保護乳房,分娩后增加營養(yǎng)、產(chǎn)后癥狀,嬰兒常見的癥狀,解決的方法,并可預防產(chǎn)后避孕。共十五道選擇題,分數(shù)為最后的結(jié)果。嬰兒照顧技能掌握通過分娩前的情況,讓產(chǎn)婦1次由固定的產(chǎn)婦護士根據(jù)手術(shù)評估量表進行觀察和評價,滿分均為優(yōu)秀,良好為掌握?；菊莆帐羌案瘛2]

一是壓實各級領(lǐng)導干部責任。嚴格落實“自治區(qū)負總責、市縣落實、鄉(xiāng)村實施”的脫貧攻堅工作機制。建議自治區(qū)四大班子領(lǐng)導率先垂范，帶頭聯(lián)系指導貧困縣，自治區(qū)黨政主要領(lǐng)導和分管扶貧工作的黨委、政府領(lǐng)導帶頭聯(lián)系指導大化、都安、隆林、那坡等4個極度貧困縣。對其他16個深度貧困縣，建議每個縣明確1名自治區(qū)黨委、政府領(lǐng)導聯(lián)系指導，每個深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)明確1名設(shè)區(qū)市黨委、政府領(lǐng)導跟蹤指導，每個深度貧困村明確1名縣級黨委或政府領(lǐng)導推動落實。進一步壓實市、縣兩級脫貧攻堅的主體責任，選優(yōu)配強黨政主要領(lǐng)導和分管扶貧工作的負責同志，并保持相對穩(wěn)定。嚴格落實中央、自治區(qū)關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的部署要求，細化責任分工方案，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做實做細相關(guān)工作。深入實施自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)、村五級書記遍訪貧困對象行動，推動解決實際困難問題。

二是壓實各部門各單位責任。建議督促區(qū)直各部門、中直駐桂各單位根據(jù)自治區(qū)黨委、政府的部署，制定年度脫貧攻堅實施方案，實行目標管理，加強扶貧力量，增加資金投入，確保扶貧實效，切實做到“四清”（即目標任務(wù)清、政策措施清、完成時限清、工作進度清）。改進扶貧工作考核方式，引進第三方評估開展核查，將扶貧工作考核與績效考評相結(jié)合，并提高扶貧成效在年終績效考評中的權(quán)重，促使各部門各單位更加重視扶貧工作對在國家扶貧考核督查評估中發(fā)現(xiàn)突出問題的，建議既要追究當?shù)攸h政領(lǐng)導的責任，也要追究幫扶單位領(lǐng)導的責任。

三是壓實扶貧干部的責任。一方面，對扶貧干部嚴格要求、嚴格監(jiān)督、嚴格管理，大力整治工作作風不扎實、工作措施不精準、資金管理不規(guī)范和不擔當、慢作為、亂作為等問題，強化常態(tài)化提醒約談，對作風不實、工作不力的及時召回、撤換保持工作壓力，促進責任落實。另一方面，強化正向激勵，關(guān)心關(guān)愛扶貧干部，幫助他們解決工作生活中的實際困難，注重在脫貧攻堅一線選拔任用干部，建立健全容錯糾錯機制，嚴禁以簡單問責代替整改，并切實解決脫貧攻堅中形式主義、官僚主義問題，讓扶貧干部從“文山會海”、頻繁的迎檢迎評中解脫出來，騰出更多的時間和精力做好本職工作。

（二）聚焦“兩不愁三保障”，在解決突出問題上狠下功夫

2019年4月16日，習近平總書記在重慶主持召開解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上強調(diào)指出：到2020年穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標，直接關(guān)系脫貧攻堅戰(zhàn)質(zhì)量。各地區(qū)各部門要高度重視，統(tǒng)一思想，抓好落實。要摸清底數(shù)，聚焦突出問題，明確時間表、路線圖，加大工作力度，拿出過硬舉措和辦法，確保如期完成任務(wù)[1]。習總書記的重要講話，為解決“兩不愁三保障”突出問題指明了方向，提供了根本遵循。從廣西的實際情況看，“兩不愁三保障”還有一些突出問題沒有解決，必須按總書記的要求，綜合施策，攻堅克難，持續(xù)扎實解決。

一是全力落實義務(wù)教育保障。建議加大控輟保學的力度，進一步落實縣級控輟保學主體責任，完善“雙線四包”工作機制（即縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村一條線，教育局、學校、班級一條線；縣領(lǐng)導包鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村干部包村民小組、村民小組包戶；教育局領(lǐng)導包學校、校領(lǐng)導包年級、班主任包班、科任教師包人），綜合運用宣傳教育、幫扶救助、行政法律等多種手段，對輟學學生進行勸返對殘疾、常年在外打工和已成家等特殊情形的兒童少年，可以采取送教上門、進行技能培訓等方式讓其接受教育。重視解決邊遠山區(qū)貧困家庭孩子上學問題。這些地區(qū)學校少、教師少、學生少，適齡兒童上學遠、上學難。建議加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學校和鄉(xiāng)村小規(guī)模學校建設(shè)，合理布局村級教學點，完善配套服務(wù)設(shè)施；落實教育資助政策，實現(xiàn)應(yīng)助盡助；大力實施小學全科教師定向培養(yǎng)計劃，提高邊遠地區(qū)教師待遇，努力改善生活條件，確保教師招得進、留得住。

二是全力落實基本醫(yī)療保障。建議加大托底醫(yī)療保障政策落實力度，將政府投入、社會幫扶、個人參與相結(jié)合，確保中央、自治區(qū)提出的貧困人口基本醫(yī)療保障目標實現(xiàn)，即所有建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，貧困人口住院醫(yī)療費用個人實際報銷比例達到90%，貧困人口特殊慢性病門診合規(guī)醫(yī)療費用個人實際報銷比例達到80%，切實減輕貧困人口就醫(yī)負擔，防止他們因病致貧返貧。積極推進貧困地區(qū)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施標準化建設(shè)，實施艱苦邊遠地區(qū)全科醫(yī)生計劃，提高村醫(yī)待遇，推行分級診療，做到大病不出縣、中病不出鄉(xiāng)、小病不出村，真正讓貧困家庭能在家門口享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。組織自治區(qū)、市的醫(yī)療專家到貧困縣培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生、巡回醫(yī)療。

三是全力落實住房安全保障。全面推進建檔立卡貧困戶住房安全性認定工作，做到精準認定、精準管理，改造一戶、銷檔一戶，既要防止應(yīng)改未改，也要防止超標準、超面積建房和重復享受危房改造指標。加大貧困人口危房改造兜底力度，對難以籌措資金的極度貧困戶危房改造按建設(shè)成本全額補助，對勞動力不足的貧困戶可以實行代建方式，確保所有貧困群眾都住上安全穩(wěn)固的住房。

四是全力解決安全飲水問題。飲水安全問題主要集中在自然條件差、交通不便的大石山區(qū)。建議加快實施大石山區(qū)農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程建設(shè)大會戰(zhàn)，統(tǒng)籌人力、物力、財力推進項目建設(shè)，新建和改造一批集中供水工程，并配備凈化消毒設(shè)施。同時，建立健全飲水工程長效維護管理機制，通過落實管護主體、落實維護資金、完善相關(guān)制度等措施，保障飲水工程長期發(fā)揮作用，使大石山區(qū)群眾飲水安全問題得到根本解決。

（三）補短板強弱項，在提高脫貧質(zhì)量上狠下功夫

當前，廣西脫貧攻堅已進入決戰(zhàn)決勝的關(guān)鍵階段。建議堅持以問題為導向，針對產(chǎn)業(yè)扶貧薄弱、村集體經(jīng)濟發(fā)展緩慢、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后、易地搬遷后續(xù)工作跟不上、脫貧戶返貧問題比較突出等問題，補短板、強弱項，精準發(fā)力、集中攻堅，確保脫貧質(zhì)量。

一是強化產(chǎn)業(yè)扶貧。加強市場調(diào)查，精準規(guī)劃產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向和模式，因地制宜選準產(chǎn)業(yè)，打好貧困地區(qū)“綠色牌”“生態(tài)牌”，努力打造精品、做出特色、唱響品牌。例如河池市大力發(fā)展核桃、特色水果、油茶、糖料蔗、桑園、板栗、肉牛肉羊、香豬、淡水生態(tài)養(yǎng)殖、富硒農(nóng)產(chǎn)品等10個100萬以上的特色產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)了貧困縣、貧困村、貧困戶全覆蓋。下大力氣解決農(nóng)產(chǎn)品“賣難”問題，大力發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)，積極依托互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)，深入推進“黨旗領(lǐng)航·電商扶貧”行動，組織開展貧困地區(qū)農(nóng)產(chǎn)品定向直供機關(guān)、學校、醫(yī)院、企事業(yè)單位食堂活動，建立長期供銷關(guān)系，多渠道拓寬貧困地區(qū)農(nóng)產(chǎn)品營銷渠道。強化龍頭帶動，積極引進龍頭企業(yè)，加快培育農(nóng)民專業(yè)合作社、創(chuàng)業(yè)致富帶頭人，發(fā)揮其帶動示范效應(yīng)。如都安瑤族自治縣推廣“貸牛還牛、貸羊還羊”扶貧全產(chǎn)業(yè)鏈，通過“企業(yè)選種—貧困戶飼養(yǎng)—幫扶干部和保險公司擔?！髽I(yè)負責技術(shù)指導和保底回收—利益共享”的模式，建成萬頭種?；?個，肉羊規(guī)模養(yǎng)殖基地5個，成立牛羊合作社148家，打造西南地區(qū)牛羊交易平臺，年產(chǎn)值超過30億元。

二是強化村集體經(jīng)濟。從財政扶持、土地政策、金融服務(wù)、產(chǎn)業(yè)扶持、人才帶動等方面對貧困村發(fā)展集體經(jīng)濟予以扶持。深入實施發(fā)展壯大村級集體經(jīng)濟三年行動計劃，指導各地以貧困村資源為基礎(chǔ)，以市場為導向，以產(chǎn)業(yè)為主導，因地制宜發(fā)展模式多樣、持續(xù)性強的村集體經(jīng)濟，確保每個貧困村村集體經(jīng)濟年收入達到自治區(qū)黨委、政府提出的4萬元以上。同時，加強對村集體經(jīng)濟發(fā)展財政資金的使用監(jiān)管，做到事前有機制、事中有措施、事后有監(jiān)督，做好風險防控，提高資金使用效益，確保村集體經(jīng)濟獲得長期穩(wěn)定的收益。梧州市長洲區(qū)將股改與扶貧緊密結(jié)合，創(chuàng)新發(fā)展“股份合作社+貧困戶”模式。通過探索“旅游+扶貧”模式，帶動貧困戶以房入股、就業(yè)等形式參與鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展；探索“林地+企業(yè)+扶貧”模式，帶動貧困戶以地入股企業(yè)，參與企業(yè)經(jīng)營、分紅；探索“資金+扶貧”模式，盤活村組集體資金投入生產(chǎn)建設(shè)，促進貧困戶收入增加。

三是強化貧困地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。結(jié)合農(nóng)村人居環(huán)境整治三年行動，深入實施貧困村基礎(chǔ)設(shè)施提升工程，整合財政涉農(nóng)資金，加快推進貧困地區(qū)村組路、生產(chǎn)路、小型水利設(shè)施、農(nóng)村生活垃圾專項治理、農(nóng)戶無害化衛(wèi)生廁所改造、農(nóng)村生活污水治理、農(nóng)網(wǎng)改造升級、通信改造升級等工程建設(shè)，進一步改善貧困村人居環(huán)境和發(fā)展條件。對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后的左右江革命老區(qū)、邊境地區(qū)，更要加大支持力度。

四是強化易地扶貧搬遷后續(xù)工作。至2018年底，廣西已累計搬遷建檔立卡貧困人口69.33萬人，大規(guī)模的搬遷任務(wù)已基本完成，今后的工作重心應(yīng)從搬得出向穩(wěn)得住、可發(fā)展、能致富轉(zhuǎn)變。建議完善遷入地基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)配套設(shè)施，集中力量建設(shè)安置點的學校、醫(yī)療衛(wèi)生、生活服務(wù)等設(shè)施，促進搬遷人口融入當?shù)厣鐣?。立足安置點資源稟賦，大力發(fā)展現(xiàn)代特色農(nóng)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工、服裝加工和鄉(xiāng)村旅游等產(chǎn)業(yè)，帶動搬遷群眾脫貧致富。學習借鑒貴州省創(chuàng)辦“扶貧車間”讓搬遷貧困戶在家門口就業(yè)的經(jīng)驗[3]，加大招商引資力度，吸引有實力的企業(yè)和返鄉(xiāng)農(nóng)民工到安置點辦“扶貧車間”，帶動貧困群眾穩(wěn)定就業(yè)。加強搬遷勞動力全員技能培訓，著力提高他們的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)能力。做好安置點的管理和服務(wù)，加強社區(qū)治理，實行網(wǎng)格化管理，人性化服務(wù)，促進搬遷群眾安居樂業(yè)。加強政策解讀和思想工作，積極穩(wěn)妥推進易地扶貧搬遷舊房拆除工作，確保拆舊復墾取得重大突破。

五是強化綜合保障。加大對貧困老年人、殘疾人、重病患者等特殊貧困群體的兜底保障力度，對因病因老因殘導致部分或完全喪失勞動能力、自理能力的未脫貧建檔立卡貧困對象或返貧對象，整戶納入低保不符合條件的，依申請按單人戶納入低保范圍，做到應(yīng)保盡保、應(yīng)納盡納。健全農(nóng)村低保標準動態(tài)調(diào)整機制，確保各縣（市、區(qū)）農(nóng)村低保標準穩(wěn)定達到或超過國家扶貧標準。把扶貧與扶志、扶智相結(jié)合，加強教育引導，強化典型示范，培訓提升技能，增強貧困群眾自我發(fā)展的能力和信心。加強政策引導，改進幫扶方式，推廣實施以獎代補、勞務(wù)補助、以工代賑等方式，動員貧困群眾參與項目實施，把享受扶貧資金、政策扶持與參與程度掛鉤，多勞多得、少勞少得、不勞不得，防止政策養(yǎng)懶漢。完善村規(guī)民約，弘揚傳統(tǒng)美德，大力開展移風易俗活動，選樹一批星級文明戶，約束不瞻養(yǎng)老人、高額彩禮、婚葬大操大辦等不良行為。深化推進抓黨建促脫貧攻堅工作，健全貧困地區(qū)農(nóng)村基層黨組織，選優(yōu)配強黨組織書記，全面提升貧困地區(qū)基層黨組織建設(shè)水平。組織開展扶貧領(lǐng)域風險排查，建立風險隱患清單，重點排查易地扶貧搬遷移民穩(wěn)不住、產(chǎn)業(yè)扶貧項目失敗、扶貧小額信貸等資金用不好收不回、使用不規(guī)范等風險，明確責任部門，落實防控措施，妥善做好風險處置。

六是強化脫貧后續(xù)政策扶持。貧困縣、貧困村、貧困人口退出后，建議制定并落實鞏固措施做到摘帽不摘責任、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監(jiān)管。繼續(xù)加大產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧、消費扶貧、教育扶貧、健康扶貧、金融扶貧、保障性扶貧等方面政策的支持力度，落實脫貧戶、退出戶差異化補助政策，推動鄉(xiāng)村振興相關(guān)政策措施優(yōu)先在脫貧摘帽縣實施，持續(xù)改善群眾生產(chǎn)生活條件，切實提高脫貧質(zhì)量，防止返貧和出現(xiàn)新的貧困。組織開展對所有建檔立卡脫貧戶“回頭看、回頭查、回頭幫”活動，防止因幫扶不實、脫貧質(zhì)量不高而返貧，將返貧人口和新發(fā)生貧困人口及時納入建檔立卡予以幫扶。建立脫貧戶返貧預警干預機制，根據(jù)脫貧戶家庭生產(chǎn)生活情況，對照“兩不愁三保障”標準，判斷是否存在返貧風險，對存在返貧風險的，及時采取干預措施，確保實現(xiàn)穩(wěn)定脫貧。